Що може бути причиною болю в грудях і плечі?

Які найпоширеніші причини?

Біль у грудях і плечі може мати багато причин. Деякі можуть бути серйознішими, ніж інші. Перераховані нижче умови є одними з найпоширеніших винуватців цього виду болю.

Ангіна

Стенокардія – це назва болю в грудях, що виникає через закупорку і звуження артерій навколо серця. Коли це відбувається, ваш серцевий м’яз не може отримувати достатню кількість збагаченої киснем крові.

Це не серцевий напад. Швидше, це ознака того, що у вас хвороба серця. Фізична активність часто викликає біль, коли потрібно більше кисню. Емоційний стрес також може спровокувати це.

Стенокардія може бути стабільною. Це означає, що це відбувається за передбачуваною схемою і зазвичай відбувається, коли ви щось робите або коли у вас стрес. При стабільній стенокардії симптоми зазвичай зникають протягом декількох хвилин.

Стенокардія також може бути нестабільною. Цей тип стенокардії, як правило, виникає раптово або під час спокою. При нестабільній стенокардії симптоми можуть тривати більше 20 хвилин і можуть повернутися. Біль також може посилюватися з часом.

Напад нестабільної стенокардії може бути небезпечним для життя і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Симптоми

Біль у грудях є основним симптомом як стабільної, так і нестабільної стенокардії. Біль зазвичай починається позаду грудини. Біль може поширюватися на ліве плече або руки.

Інші поширені симптоми включають:

• втома
• задишка
• запаморочення
• нудота або розлад травлення
• пітливість
• слабкість

Серцевий напад

Серцевий напад трапляється, коли закупорка артерії серця зупиняється або зменшує приплив крові до серцевого м’яза. Його ще називають інфарктом міокарда.

Симптоми можуть виникати раптово або з’являтися повільно. Люди з повільними симптомами можуть не відразу звертатися за медичною допомогою.

Якщо ви думаєте, що у вас серцевий напад, зателефонуйте 911 або негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Симптоми

Симптоми серцевого нападу можуть відрізнятися за інтенсивністю.

Поширені симптоми серцевого нападу включають:

• відчуття стиснення або тиску в грудях
• біль у грудях, що поширюється на шию, плечі, одну чи обидві руки чи спину
• слабкість або запаморочення
• задишка
• холодний піт
• втома
• розлад травлення, біль у шлунку або печія

Хоча біль у грудях є найпоширенішим симптомом для чоловіків, жінки частіше мають інші симптоми, ніж біль у грудях. Деякі з симптомів, які жінки часто відчувають, які рідше трапляються у чоловіків, включають:

• незвичайна втома, яка триває кілька днів, або сильна втома, яка виникає раптово
• порушення сну
• занепокоєння
• розлад травлення або газоподібний біль
• біль у щелепі або спині
• симптоми, які з’являються поступово

Камені в жовчному міхурі

Ваш жовчний міхур – це невеликий орган з правого боку, який знаходиться під печінкою. Його мета – викид жовчі в тонкий кишечник. Жовч сприяє процесу травлення, розщеплюючи жири в їжі, яку ви їсте.

Камені в жовчному міхурі – це невеликі утворення, які утворюються із затверділої травної рідини в жовчному міхурі. Жовчні камені можуть бути різного розміру, від піщинок до кульок для пінг-понгу.

Чому у деяких людей утворюються камені в жовчному міхурі, незрозуміло. Але фактори ризику включають:

• бути жінкою
• бути старше 40 років
• наявність зайвої ваги
• будучи вагітною

Симптоми

Іноді камені в жовчному міхурі не викликають ніяких симптомів. Але жовчні камені можуть викликати сильний біль, коли вони блокують жовчні протоки або коли ви їсте жирну їжу. Біль може тривати до кількох годин.

Біль може виникати при:

• з правого боку, над животом
• в центрі живота, нижче грудини
• у вашому правому плечі
• між вашими лопатками

Ви також можете відчувати втому, нудоту або блювоту.

Перикардит

Перикардит – це запалення перикарда, тонкого мішка, що оточує ваше серце. Двошаровий перикард захищає ваше серце і утримує його на місці. Рідина між шарами перикарда запобігає тертя, коли ваше серце б’ється.

Перикардит зазвичай починається раптово. Це може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Вважається, що вірусна інфекція викликає більшість випадків.

Симптоми

Основним симптомом є різкий або тупий біль у центрі грудної клітки або з лівого боку.

Інші поширені симптоми включають:

• біль, що поширюється від грудей до лопатки
• біль, яка посилюється, коли ви лежите або глибоко вдихаєте
• біль, яка зменшується при нахилі вперед
• слабкість
• легка лихоманка
• втома

панкреатит

Підшлункова залоза розташована позаду шлунка біля першої частини тонкої кишки. Він виділяє рідину, яка сприяє розщепленню їжі в кишечнику. Він також контролює рівень цукру в крові вашого тіла, регулюючи викид інсуліну.

Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Він може бути хронічним або гострим. Гострий панкреатит може виникнути раптово і зазвичай покращується під час лікування. Хронічний панкреатит з часом погіршується.

Найпоширенішою причиною гострого панкреатиту є камені в жовчному міхурі.

Симптоми

Симптоми панкреатиту можуть відрізнятися в залежності від типу панкреатиту. Основним симптомом як гострого, так і хронічного панкреатиту є біль у верхній частині живота, а також біль, що віддає в спину.

Симптоми гострого панкреатиту включають:

• слабкий або сильний біль, що триває кілька днів
• біль у животі, яка посилюється після їжі
• лихоманка
• нудота і блювота
• прискорений пульс
• роздутий або ніжний живіт

Симптоми хронічного панкреатиту включають:

• біль у верхній частині живота
• нудота або блювота
• схуднення без спроб
• жирний стілець з неприємним запахом

Плеврит

Плеврит – це запалення тонкого шару тканин, який називається плеврою, який відокремлює легені від грудної стінки.

Найпоширенішою причиною плевриту є вірусна інфекція в легенях.

Симптоми

Найбільш поширені симптоми плевриту:

• різкий біль у грудях, який посилюється, коли ви дихаєте, кашляєте, смієтеся або чхаєте
• біль у плечах або спині
• задишка
• біль у м’язах або суглобах
• головні болі

Деякі люди також можуть відчувати кашель або лихоманку.

Це невідкладна медична допомога?

Біль у грудях з болем у плечі не завжди є невідкладною ситуацією, але це може бути дуже важко визначити. Ось чому важливо звернути увагу на будь-які інші симптоми, які можуть виникнути.

Зателефонуйте 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас:

• сильний біль у грудях і плечах
• мають наявне захворювання серця
• думаю, що у вас серцевий напад

Інші симптоми, які можуть свідчити про необхідність негайної медичної допомоги:

• посилення болю в грудях і плечах
• утруднення дихання
• непритомність або запаморочення
• крайня слабкість

А огляд 2019 року розглянули найпоширеніші причини болю в грудях у людей, які звернулися до відділення невідкладної допомоги. Огляд виявив, що:

• 31 відсоток причин був обумовлений гострим коронарним синдромом, який включав стенокардію та інші проблеми з серцем
• 30 відсотків причин болю в грудях були викликані кислотним рефлюксом
• 28 відсотків причин були пов’язані з захворюваннями опорно-рухового апарату

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас є незрозумілі болі в грудях і плечах. Кожного разу, коли у вас болить грудна клітка, важливо отримати правильний діагноз і відповідне лікування.

Як діагностується причина?

Оскільки існує багато можливих причин болю в грудях і плечах, діагностика може бути складною.

Ваш лікар зібере повну історію хвороби, щоб дізнатися про будь-які інші захворювання, які ви можете мати. Вони також запитають, чи є у членів вашої родини серцево-судинні чи інші види захворювань.

Ваш лікар запитає про ваші симптоми, коли вони почалися, як довго тривали та чи змінилися.

Як тільки ваш лікар дізнається більше про ваші симптоми та будь-які інші стани здоров’я, він проведе фізичний огляд і прослухає ваше серце та легені.

Є багато діагностичних тестів, які ваш лікар може використовувати, щоб визначити, що викликає біль у плечі та грудях. Загальні діагностичні тести включають:

• рентген легенів, серця, жовчного міхура або інших органів
• електрокардіограма (ЕКГ), щоб побачити, як б’ється ваше серце
• ехокардіограма, щоб побачити ваш серцевий м’яз і як він працює
• аналізи крові для виявлення ознак серцевого нападу або певних рівнів ферментів для певних станів, таких як панкреатит
• стрес-тест, щоб побачити, як ваше серце працює під час тренування
• коронарна ангіографія, щоб з’ясувати, чи є у вас закупорка коронарної артерії
• КТ серця, також відома як КТ-ангіографія, щоб подивитися на ваше серце і кровоносні судини і перевірити на наявність тромбів або інших проблем
• МРТ, щоб побачити рух серця і кровотік, або отримати більш детальне уявлення про ваш жовчний міхур або підшлункову залозу
• біопсія легеневої тканини при підозрі на плеврит
• тест функції підшлункової залози, щоб перевірити, чи ваша підшлункова залоза нормально реагує на певні гормони

Лікування

Лікування болю в плечах і грудях залежить від того, що викликає біль.

Оскільки змінних може бути дуже багато, плани лікування одного і того ж стану можуть відрізнятися від однієї людини до іншої. Деякі фактори, які можуть вплинути на ваш план лікування, включають:

• твій вік
• інші проблеми зі здоров’ям, у тому числі зайва вага
• курите чи ні

Проблеми з серцем

При проблемах з серцем лікар може призначити:

• аспірин
• нітрогліцерин

• розріджувачі крові для запобігання утворення тромбів

• препарати, що руйнують згустки (тромболітики)

• антибіотики від болю, викликаної інфекцією
• дренаж рідини при перикардиті

У ситуаціях, що загрожують життю, вам може знадобитися хірургічне втручання, наприклад шунтування або ангіопластика.

Ваш лікар, швидше за все, порекомендує змінити спосіб життя, включаючи зміну вашої дієти, фізичної активності та боротьби зі стресом.

Жовчнокам’яна атака

Залежно від частоти ваших нападів жовчнокам’яної хвороби, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення жовчного міхура. Зазвичай це робиться лапароскопічно.

При менш серйозному стані жовчнокам’яної хвороби лікар може призначити препарат під назвою урсодиол. Цей препарат може допомогти розчинити жовчні камені з часом. Ваш лікар може також призначити вам дієту з низьким вмістом жиру, щоб запобігти подальшому розвитку жовчних каменів.

Деякі люди досягають успіху з використанням природних засобів від жовчних каменів. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати будь-які домашні методи лікування жовчнокам’яної хвороби.

Плеврит

Лікування плевриту буде залежати від причини.

Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо у вас є бактеріальна інфекція. Вірусні інфекції часто зникають без лікування. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що відпускаються без рецепта, можуть допомогти зменшити біль у грудях.

Якщо у вас накопичується багато рідини, відомого як плевральний випіт, ваш лікар може захотіти злити її. Це робиться за допомогою місцевої або загальної анестезії. Це може вимагати перебування в лікарні.

Перебування в лікарні також може знадобитися, якщо у вас є інші захворювання, які ускладнюють лікування плевриту.

панкреатит

Ваш лікар призначить ліки, які допоможуть зменшити біль. Можливо, вам також доведеться постити кілька днів, щоб дати підшлунковій залозі відпочити. Вам може знадобитися внутрішньовенне введення рідини для запобігання зневоднення.

Вас можуть госпіталізувати, якщо панкреатит важкий.

Інше лікування може включати операцію з дренування підшлункової залози або операцію з видалення жовчного міхура, якщо жовчні камені спричинили панкреатит.

Довгострокове лікування може включати:

• зміни дієти
• обмеження вживання алкоголю
• прийом ферментних добавок підшлункової залози для сприяння травленню

Інші причини болю в грудях

При болях у грудях, які не пов’язані з серцем або коронарними артеріями, лікар може призначити:

• препарати, що пригнічують кислотність, для зменшення кислотного рефлюксу

• антидепресанти або терапія для контролю панічних атак

Суть

Біль у грудях і плечі може мати багато причин. Деякі з найбільш поширених включають стенокардію або інші захворювання серця, жовчнокам’яну хворобу, перикардит, плеврит або панкреатит.

Незрозумілий біль, що виникає в обох грудях і плече завжди має перевірятися у лікаря.

Якщо біль сильний або триває довше, ніж кілька хвилин, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911. У багатьох випадках чим раніше ви отримаєте лікування, тим кращим буде результат.