Що означає важкий біполярний розлад?

Які симптоми важкого біполярного розладу?

Біполярний розлад — це психіатричний стан, що характеризується серйозними змінами настрою та рівня енергії, а також порушенням мислення.

Стани настрою при біполярному розладі можуть включати:

• манія

• гіпоманія (менш важка форма манії)

• депресія

• змішані риси (депресія та манія разом)

Тяжкість і тривалість цих епізодів настрою відрізняються від людини до людини. Якщо у вас важка форма біполярного розладу, у вас можуть виникнути тривалі або більш інтенсивні епізоди настрою, які вимагають госпіталізації або інтенсивного лікування, щоб контролювати симптоми.

Маніакальні епізоди

Манія включає надзвичайно підвищений рівень енергії, аномально піднесений настрій та інтенсивну цілеспрямовану поведінку. Коли ви маніакальні, ваша поведінка суттєво відрізняється від вашої типової особистості, і це помітно для інших.

Відповідно до «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR), маніакальний епізод при біполярному розладі повинен тривати щонайменше 1 тиждень і бути присутнім більшу частину дня, майже щодня (або будь-яку кількість часу, якщо необхідна госпіталізація).

Симптоми манії можуть включати:

• мають аномально високу енергію
• відчуття надзвичайного щастя
• мати грандіозні ідеї та плани
• почуття власної значущості
• відсутність бажання їсти або спати
• швидко розмовляючи
• наявність нелогічних міркувань або ілюзій
• будучи сильно розсіяним
• прийняття рішень з високим ризиком або нестандартних рішень
• відчувати психотичні особливості (наприклад, чути голоси або оману, що відома особа закохана у вас)

Депресивні епізоди

Епізоди біполярної депресії супроводжуються поганим настроєм або втратою задоволення від життя. Дослідження показують, що депресивні епізоди при біполярному розладі, як правило, тривають довше, ніж маніакальні або гіпоманіакальні епізоди. Епізоди тривають щонайменше 2 тижні, але в деяких випадках вони можуть тривати місяцями.

Симптоми депресивного епізоду можуть включати:

• почуваючись надзвичайно сумним
• мають надзвичайно низький рівень енергії
• проблеми з пам’яттю та концентрацією
• втрата інтересу до занять, які вам раніше подобалися
• відсутність апетиту
• проблеми зі сном
• почуватись винним
• відчуття безнадійності або нікчемності
• ви відчуваєте психотичні особливості (наприклад, чуєте голоси або маєте марення, що вас переслідують за передбачувані минулі злочини або що ви не варті щастя)

Змішані риси

Коли манія та депресія виникають одночасно, це називається «змішаними ознаками». Ці симптоми можуть виглядати так:

• почуття дратівливості або збудження
• почуття агресивності
• демонструючи неспровоковану лють
• маючи гоночні думки
• плаче
• важко заснути
• відчувати сильні емоції

Психотичні особливості

Деякі люди з біполярним розладом відчувають симптоми психозу, такі як галюцинації або марення, під час важкого маніакального або депресивного епізоду.

Маячні ідеї при біполярному розладі часто «конгруентні настрою», тобто вони відображають ваш настрій. Приклади марення, відповідного настрою при депресії, можуть включати почуття провини, хвороби або неповноцінності.

Під час манії ви можете повірити, що маєте надзвичайні здібності чи сили. Наприклад, ви можете раптово вирішити балотуватися в президенти або вважати, що у вас є нескінченна сума грошей.

Хоча серед клініцистів існує загальне припущення, що біполярний психоз означає, що це більш важкий випадок, дослідження з цього приводу неоднозначні.

Один 2018 дослідження порівняли 213 біполярних учасників з історією психозу з 168 біполярними учасниками без анамнезу психозу.

Висновки показали, що учасники біполярного розладу без психозу відчували більшу тривалість симптомів настрою та більший ступінь швидкого циклу, ніж ті, у кого в анамнезі був психоз.

Хоча психоз сам по собі є важким, дослідники прийшли до висновку, що наявність психозу при біполярному розладі не пов’язана ні з гіршим загальним результатом, ні з нейропсихологічними порушеннями.

Ознаки того, що симптоми вашого біполярного розладу погіршуються

Деякі ознаки того, що біполярний розлад може погіршитися, включають:

• наявність більш частих або більш важких маніакальних або депресивних епізодів
• труднощі з керуванням симптомами
• відчуваєш швидку зміну настрою (чотири або більше епізодів настрою на рік)
• проблеми з щоденним функціонуванням
• більше суїцидальних думок або поведінки

Яка найважча форма біполярного розладу?

Різні типи біполярного розладу можуть бути важкими по-різному.

Біполярний розлад можна розділити на такі типи:

• Біполярний розлад I: Діагноз біполярного типу I вимагає принаймні одного маніакального епізоду. Незважаючи на те, що у багатьох людей із біполярним розладом I є депресивні епізоди, вони не є обов’язковими для діагностики. Біполярний I несе ризик найважчих маніакальних епізодів.
• Біполярний розлад II типу: Діагноз біполярного розладу II вимагає принаймні одного гіпоманіакального епізоду та одного депресивного епізоду. Повного маніакального епізоду не могло бути. дослідження припускає, що депресія часто є більш серйозною — більш частою, тривалішою та виснажливою — при біполярному розладі II, ніж при біполярному розладі I.
• Циклотимічний розлад: Циклотимія включає численні епізоди гіпоманіакальних і депресивних симптомів, які тривають щонайменше 2 роки, але ці симптоми не зовсім відповідають критеріям гіпоманіакального або депресивного епізоду. Цей тип є менш важким, ніж біполярні I і II.

Коли слід госпіталізувати з біполярним розладом?

Є кілька ситуацій, у яких може знадобитися госпіталізація з приводу біполярного розладу, щоб стабілізувати ваше становище та забезпечити вашу безпеку.

До них належать періоди, коли ви:

• мають гострі маніакальні або депресивні епізоди
• відчувати суїцидальні думки або поведінку
• відчувати психотичні симптоми
• не в змозі подбати про себе
• не можуть або не бажають дотримуватися лікування
• мають серйозні симптоми, які не піддаються лікуванню

Як боротися з важким біполярним розладом

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти вам впоратися з симптомами біполярного розладу:

• Дотримуйтеся плану лікування: Важливо тісно співпрацювати з фахівцем у сфері психічного здоров’я, щоб розробити індивідуальний план лікування, включаючи ліки та терапію, і дотримуватися його.
• Навчіться розпізнавати тригери: Знання того, що викликає епізоди вашого настрою, може допомогти вам запобігти їм або, принаймні, ефективніше керувати ними.
• Створіть мережу підтримки: Спілкування з друзями, родиною та групами підтримки може надати цінну соціальну підтримку та допомогти зменшити почуття ізоляції.
• Дотримуйтесь регулярного розкладу: Встановлення регулярного розкладу сну, їжі та діяльності може допомогти стабілізувати настрій.
• Практикуйте самообслуговування: Догляд за собою фізично та емоційно важливий для контролю ваших симптомів. Це включає дотримання поживної дієти, достатній сон і регулярну фізичну активність.
• Практикуйте методики зниження стресу: Такі методи, як уважність або йога, можуть допомогти зменшити стрес і покращити ваше загальне самопочуття.

Нижня лінія

Важкий біполярний розлад включає інтенсивні та тривалі епізоди настрою та може потребувати госпіталізації та інтенсивного лікування.

Якщо ви живете з важким біполярним розладом, важливо, щоб ви тісно співпрацювали з психіатричним спеціалістом, щоб розробити індивідуальний план лікування. Сильна система підтримки також дуже корисна, оскільки вона може допомогти забезпечити емоційну підтримку та зменшити відчуття ізоляції.