Як макросомія впливає на вагітність

Близько 9 відсотків усіх дітей народжуються з макросомією.

Причини цього стану включають:

• цукровий діабет у матері

• ожиріння у матері

• генетика
• медичний стан у дитини

Ви з більшою ймовірністю матимете дитину з макросомією, якщо:

• мати цукровий діабет до вагітності або розвинутися під час вагітності (гестаційний діабет)
• почніть свою вагітність з ожирінням
• занадто сильно набрати вагу під час вагітності
• мають високий артеріальний тиск під час вагітності
• раніше була дитина з макросомією
• термін пологів минуло більше ніж на два тижні
• мають вік старше 35 років

Основним симптомом макросомії є вага при народженні більше 8 фунтів, 13 унцій — незалежно від того, чи народилася дитина рано, вчасно чи пізно.

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та попередні вагітності. Вони можуть перевірити розмір вашої дитини під час вагітності, однак це вимірювання не завжди точне.

Методи перевірки розміру дитини включають:

• Вимірювання висоти очного дна. Очне дно — це довжина від верхньої частини матки матері до її лобкової кістки. Висота дна, що перевищує норму, може бути ознакою макросомії.
• УЗД. Цей тест використовує звукові хвилі для перегляду зображення дитини в матці. Хоча він не зовсім точний при прогнозуванні ваги при народженні, він може оцінити, чи занадто велика дитина в утробі матері.
• Перевірте рівень навколоплідних вод. Занадто багато навколоплідних вод є ознакою того, що дитина виділяє зайву сечу. Більш великі діти виробляють більше сечі.
• Нестресовий тест. Цей тест вимірює серцебиття вашої дитини, коли вона рухається.
• Біофізичний профіль. Цей тест поєднує нестресовий тест з ультразвуком, щоб перевірити рухи, дихання та рівень навколоплідних вод вашої дитини.

Макросомія може викликати такі проблеми під час пологів:

• плече дитини може застрягти в родових шляхах
• ключиця дитини або інша кістка отримує перелом
• пологи тривають довше, ніж зазвичай
• потрібні щипці або вакуумна доставка
• потрібне кесарів розтин
• дитина не отримує достатньо кисню

Якщо ваш лікар вважає, що розмір вашої дитини може викликати ускладнення під час вагінальних пологів, вам може знадобитися запланувати кесарів розтин.

Макросомія може викликати ускладнення як для матері, так і для дитини.

Проблеми з матір’ю включають:

• Травма піхви. Коли дитина народжується, він чи вона може розірвати піхву матері або м’язи між піхвою та анусом, м’язи промежини.
• Кровотеча після пологів. Велика дитина може запобігти скороченню м’язів матки, як це повинно бути після пологів. Це може призвести до надмірної кровотечі.
• Розрив матки. Якщо у вас раніше було кесарів розтин або операція на матці, матка може розірватися під час пологів. Це ускладнення може бути небезпечним для життя.

Проблеми з дитиною, які можуть виникнути, включають:

• ожиріння. Діти, народжені з більшою вагою, частіше страждають ожирінням у дитинстві.
• Ненормальний рівень цукру в крові. Деякі діти народжуються з нижчим, ніж нормальний рівень цукру в крові. Рідше високий рівень цукру в крові.

Діти, народжені великими, піддаються ризику таких ускладнень у дорослому віці:

• цукровий діабет
• високий кров’яний тиск
• ожиріння

Вони також піддаються ризику розвитку метаболічного синдрому. Ця група станів включає високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії та аномальний рівень холестерину. Коли дитина стає старше, метаболічний синдром може збільшити ризик розвитку таких захворювань, як цукровий діабет і серцеві захворювання.

Якщо аналізи під час вагітності показують, що ваша дитина більша за норму, ось кілька запитань, які потрібно задати своєму лікарю:

• Що я можу зробити, щоб залишатися здоровим під час вагітності?
• Чи потрібно мені вносити якісь зміни в свій раціон харчування або рівень активності?
• Як макросомія може вплинути на мої пологи? Як це може вплинути на здоров’я моєї дитини?
• Чи потрібно мені робити кесарів розтин?
• Який особливий догляд знадобиться моїй дитині після народження?

Ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин, якщо це необхідно, щоб забезпечити здорові пологи. Викликання пологів на ранніх термінах, щоб дитина народилася раніше терміну пологів, не вплинуло на результат.

Діти, народжені великими, слід стежити за такими станами здоров’я, як ожиріння та цукровий діабет, коли вони ростуть. Керуючи наявними станами та своїм здоров’ям під час вагітності, а також контролюючи здоров’я вашої дитини в дорослому віці, ви можете допомогти запобігти ускладненням, які можуть виникнути через макросомію.