Яку роль відіграє загальний аналіз крові у виявленні хронічного мієлоїдного лейкозу?

Що говорить нам ККК про хронічний мієлоїдний лейкоз?

CBC може розповісти медичним працівникам багато про вашу кров. Тест вимірює рівні:

• еритроцити, які доставляють кров до тканин по всьому тілу
• білих кров’яних тілець, які допомагають організму боротися з інфекцією
• тромбоцити, які утворюють згустки, які допомагають зупинити або запобігти кровотечі
• гемоглобін, білок в еритроцитах
• співвідношення еритроцитів і плазми (гематокрит)

CBC часто включає диференціальний тест, який називається CBC з диференціалом або диференціалом лейкоцитів. Цей тип тесту визначає кількість кожного типу лейкоцитів у вашому тілі.

Існує п’ять основних типів лейкоцитів:

• нейтрофіли
• лімфоцити
• моноцити
• еозинофілів
• базофіли

Диференціальний тест показує, чи:

• Вони знаходяться в очікуваній пропорції один до одного.
• Кількість клітин кожного типу середня, збільшена або зменшена.
• У крові присутні атипові або незрілі лейкоцити.

Діагностика ХМЛ

Результати CBC, які вказують на CML, можуть включати:

• високий рівень лейкоцитів
• занадто багато вибухів
• низька кількість еритроцитів
• низький або високий рівень тромбоцитів

«Ненормальний» CBC не обов’язково означає, що у вас ХМЛ.

З іншого боку, «нормальний» аналіз крові не завжди виключає ХМЛ, як зазначено в звіті про випадок, опублікованому в 2015 році. Інші аналізи крові та кісткового мозку можуть допомогти підтвердити або виключити ХМЛ.

Моніторинг ХМЛ

ХМЛ має три фази:

• хронічний
• прискорений
• фаза вибуху

Фази визначаються такими факторами, як кількість лейкоцитів і відсоток бластів.

Тест CBC може допомогти відстежити потенційне прогресування раку. Періодичні аналізи загального аналізу крові також можуть оцінити ефективність лікування.

Чи потрібно щось робити, щоб підготуватися до тесту CBC?

Вам не потрібно голодувати або приймати будь-які інші препарати для тесту CBC. Однак ваш лікар може дати вам інші вказівки, якщо вам одночасно роблять інші аналізи крові.

Тест CBC включає в себе медичний працівник, який бере зразок крові з вени вашої руки. Допомагає носити короткі рукави або рукава, які можна закатати. Це займе всього кілька хвилин.

Офіс лікаря надішле зразок крові в лабораторію для аналізу, і ваш лікар пояснить результати.

Інші тести, що використовуються для діагностики та моніторингу ХМЛ

CBC є важливим інструментом для виявлення ХМЛ, але інші тести необхідні, щоб допомогти медичному працівнику діагностувати або контролювати стан.

Мазок периферичної крові

Після атипового аналізу крові лікар може призначити аналіз мазка крові. Під час цього тесту медичний працівник візьме зразок крові, нанесе його на предметне скло, обробить спеціальним барвником і дослідить під мікроскопом.

Це може показати:

• як клітини крові порівнюються за розміром, формою та зовнішнім виглядом із типовими клітинами
• відсоток різних типів лейкоцитів
• кількість тромбоцитів
• співвідношення зрілих і незрілих клітин

Аспірація та біопсія кісткового мозку

Наступним кроком зазвичай є перевірка кісткового мозку.

Під час аспірації кісткового мозку медичний працівник зазвичай бере зразок із стегнової кістки або грудини. Після знеболювання ділянки лікар введе голку та видалить невелику кількість рідини з кісткового мозку.

Медичний працівник може виконати біопсію кісткового мозку відразу після аспірації. Використовуючи більш широку голку, лікар видалить невеликий шматочок кістки, який містить кістковий мозок.

Далі медичний працівник досліджує зразки під мікроскопом. Людина з ХМЛ, ймовірно, матиме вище середнього число кровотворних клітин.

Ці тести допомагають медичному працівнику поставити діагноз і перевірити, як ваше тіло реагує на лікування.

Цитогенетичний аналіз

Це передбачає дослідження крові або кісткового мозку під мікроскопом для виявлення змін або аномалій у хромосомах. Хромосоми — це частини ваших клітин, які дають кожній клітині інструкції щодо того, як діяти.

Атипова хромосома, яка називається філадельфійською (Ph), є ознакою ХМЛ.

За даними Товариства лейкемії та лімфоми, близько 95 відсотків людей з ХМЛ мають Ph-хромосому.

Ті, у кого його немає, майже завжди дають позитивний результат на злитий ген BCR-ABL1 у хромосомі 22. Злитий ген BCR-ABL1 відсутній у здорових клітинах крові.

Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH)

Це більш чутливий тип цитогенетичного тесту. У ньому використовується спеціальний барвник, який полегшує тестування на наявність злитих генів BCR-ABL1.

Медичний працівник може використовувати FISH, щоб перевірити, як працює лікування.

Кількісна полімеразна ланцюгова реакція (КПЦР)

Це найчутливіший тест для виявлення генів злиття BCR-ABL1 у крові чи кістковому мозку. Це також корисно для моніторингу лікування.

Хімічні аналізи крові

Біохімічний аналіз крові не допомагає діагностувати ХМЛ.

Медичний працівник використовуватиме їх для оцінки здоров’я нирок і печінки. Це тому, що лейкемія та лікування лейкемії можуть впливати на ці органи.

Тести зображення

Такі дослідження, як КТ і МРТ, а також УЗД не потрібні для діагностики. Але ваш лікар може наказати їм визначити, чи є ваша печінка або селезінка збільшеними через лейкемію.

Подальші дії, якщо вам поставили діагноз ХМЛ

Після постановки діагнозу вам потрібно буде прийняти важливі рішення щодо лікування. Щоб краще зрозуміти ваші можливості, задайте медичному працівнику такі запитання:

• На якій фазі моя ХМЛ?
• Який мій загальний погляд?
• Яке лікування ви рекомендуєте і чому?
• Які потенційні побічні ефекти?
• Як ми дізнаємося, чи це працює?
• Які аналізи мені знадобляться і як часто?

Якщо вас не влаштовує ваш лікар або рекомендації щодо лікування, можна отримати другу думку. Краще зробити це якомога швидше, щоб уникнути затримки початку лікування.

ХМЛ є повільно зростаючим раком кісткового мозку та крові. Симптоми можуть бути слабкими і часто залишаються непоміченими на ранніх стадіях.

Тест CBC часто є першою ознакою того, що щось не так. Висока кількість лейкоцитів або занадто багато незрілих лейкоцитів є ознаками ХМЛ. Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові дослідження.

Коли ви проходите курс лікування від ХМЛ, аналіз загального аналізу крові може стежити за тим, наскільки добре воно працює.