Аборт з септичним шоком

Симптоми аборту з септичним шоком

Септичний шок – це невідкладна медична допомога. Якщо ви нещодавно зробили аборт і відчули будь-який з наведених нижче симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою:

• дуже висока або дуже низька температура тіла
• сильна кровотеча
• сильний біль
• прохолодні, бліді руки і ноги
• почуття розгубленості, неспокою або втоми
• тремтить озноб
• низький артеріальний тиск, особливо стоячи
• неможливість сечовипускання
• серцебиття
• прискорене серцебиття
• утруднене, прискорене дихання з задишкою

Причини переривання вагітності при септичному шоку

Септичний шок часто виникає після аборту. Це вражає, коли ваше тіло отримує бактеріальну інфекцію.

У більшості випадків інфекція залишається в певній зоні. Однак у важких випадках інфекція потрапляє у кров і поширюється по всьому тілу. Це називається системною реакцією. Виниклий стан називається сепсисом.

Початкова реакція вашого організму на сепсис зазвичай включає дуже низьку або дуже високу температуру тіла. Крім того, сепсис викликає:

• прискорене серцебиття
• прискорене дихання
• дуже висока або дуже низька кількість лейкоцитів

Оскільки сепсис послаблює імунну реакцію вашого організму, ваші органи починають виходити з ладу. Цей стан називається септичним шоком, коли сепсис погіршується так, що ваше кров’яний тиск падає до небезпечно низького рівня і є імунітетом до лікування.

При абортах два основні фактори можуть сприяти виникненню сепсису та септичного шоку. Вони є:

• неповний аборт: шматочки тканини вагітності залишаються в організмі після спонтанного або індукованого аборту, як медичного, так і хірургічного
• бактеріальна інфекція в матці під час хірургічного або штучного аборту

Фактори ризику переривання вагітності з септичним шоком

Септичний аборт є рідкістю в США. Національний центр інформації про біотехнології (NCBI) повідомляє, що рівень ускладнень такий близько 2 відсотків. Ваш ризик септичного шоку зростає, коли бактерії з більшою ймовірністю потрапляють у кров. Будь-яка операція або медична процедура підвищують ризик септичного шоку.

Медичний пристрій, вставлений у ваше тіло, може занести бактерії. Це робить ймовірність інфікування та сепсису. Чим довше пристрій знаходиться у вашому тілі, тим вище ризик зараження.

При хірургічному аборті лікар використовує вакуум з порожнистою трубкою, щоб видалити плід і плаценту з утроби матері. Медичні пристрої, такі як катетери, дренажні трубки або дихальні трубки, можуть піддавати вас такому ж ризику зараження.

Ризик септичного шоку значно збільшується при самовільному аборті, коли не використовуються медичні інструменти. Існує менша здатність запобігти поширенню мікробів, оскільки багато інструментів, які використовуються, є повсякденними предметами побуту, а не стерильними.

Крім того, наявність певних основних умов перед абортом може зробити вас більш сприйнятливими до септичного шоку. Вони включають хронічні захворювання, такі як діабет або ослаблену імунну систему.

Більшість схем медикаментозного аборту рекомендують контрольне УЗД після аборту. Це обстеження може допомогти визначити, чи залишився якийсь матеріал вагітності.

Ускладнення аборту при септичному шоку

Септичний шок може призвести до летального результату, якщо його не лікувати вчасно. Це може стати причиною відмови органів і пошкодження будь -якої частини вашого тіла.

Типові ускладнення включають:

• дихальна недостатність
• серцева недостатність
• печінкова недостатність
• ниркова недостатність

• гангрена (тканини тіла відмирають через втрату крові)

У випадках, коли септичний шок викликаний септичним абортом, може знадобитися повна гістеректомія для видалення джерела інфекції. Тотальна гістеректомія видаляє матку, шийку матки, маткові труби та обидва яєчника.

Діагностика аборту з септичним шоком

Лікар може підтвердити діагноз септичного шоку за допомогою лабораторних досліджень:

• Аналіз крові дозволяє визначити бактерії в крові. Також перевірятиметься кількість лейкоцитів, рівень кисню в крові та функції органів.
• Зразки вашої сечі, спинномозкової рідини та слизу легенів будуть культивуватися та перевірятися на бактерії. Можна досліджувати зразки тканин з ран.

• КТ може виявити залишки вагітності, перешкоди, перфорації або чужорідні тіла.

• Рентген грудної клітки може виявити рідину в легенях або пневмонію.
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) може виявити порушення серцевого ритму. ЕКГ контролює частоту серцевих скорочень. Електроди приклеєні до грудей, щоб передати звук вашого серця на монітор. Це може допомогти визначити, чи порушено кровопостачання серця.

Лікування та одужання

Септичний шок – це невідкладна медична допомога, яку потрібно негайно лікувати. Через терміновість лікування часто починається до того, як результати аналізів підтвердять діагноз. Якщо у вас є симптоми септичного шоку після аборту, вас слід негайно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії.

Лікування септичного шоку зосереджено на захисті життєво важливих органів та видаленні джерела інфекції.

Спочатку дають антибіотики. Результати тесту на визначення специфічних бактерій, що викликають сепсис, можуть зайняти кілька днів. Щоб підвищити шанси на знищення бактерій, можна комбінувати два або три антибіотика. Типове лікування антибіотиками включає комбінацію:

• ампіцилін
• гентаміцин

• кліндаміцин або метронідазол

Лікування можна уточнити після виявлення бактерій. Ваші шанси пережити септичний шок збільшуються, коли ви отримуєте антибіотики незабаром після аборту.

Ваше лікування може включати:

• ШВЛ (дихальний апарат)
• ліки (для підвищення артеріального тиску)
• внутрішньовенні (IV) рідини (для збільшення рідини в крові та артеріального тиску)
• кисню
• моніторинг гемодинаміки (оцінка рівня серцевого та легеневого тиску)

У деяких випадках необхідне хірургічне втручання. Ваш лікар може порекомендувати повну гістеректомію, якщо інфекція спричинена речовиною, що виникла після аборту.

У деяких випадках лікар може провести лапаротомію. Лапаротомія – це розріз черевної стінки, який забезпечує швидкий доступ до черевної порожнини. Це може знадобитися, якщо ваш лікар підозрює, що інфекція викликана:

• перфорація матки
• травма кишечника
• абсцес
• інфекція м’яких тканин

Outlook

Септичний шок має високий рівень смертності (смертності). Обставини, які можуть вплинути на успішне лікування, включають:

• вік
• загальний стан здоров’я
• ступінь органної недостатності
• терміни початку лікування

Як запобігти септичний шок

Багато випадків септичного шоку неможливо запобігти. Ви можете зменшити ризик, дотримуючись таких запобіжних заходів:

• Зверніться до лікаря щодо планового аборту.
• Дотримуйтесь вказівок, точно передбачених для медичного аборту.
• Ніколи не намагайтеся здійснити самовільний аборт.
• Пам’ятайте про симптоми бактеріальної інфекції після будь-якого виду аборту.
• Пройдіть лікування інфекції якомога швидше.