Грудинно-ключичний артрит: причини і лікування

Що таке грудинно-ключичний артрит?

Термін «артрит» означає запалення суглоба і пов’язане з пошкодженням хряща. Хрящ — це м’яка підкладка, що вистилає кістки, які утворюють суглоб, щоб поглинати навантаження під час руху. Пошкодження хряща в грудино-ключичному суглобі плеча викликає грудино-ключичний артрит. Коли хрящ пошкоджений, дві кістки труться одна об одну, викликаючи біль, набряк і тугоподвижность суглоба. Цей стан називається артритом. Існує багато видів артриту. Остеоартрит (зношення, викликане старістю) є найпоширенішою формою артриту, що вражає грудинно-ключичний суглоб.

Анатомія грудинно-ключичного суглоба

Грудинно-ключичний суглоб розташований між грудиною і ключицею. Грудинно-ключичний суглоб є одним із 4 суглобів, які завершують плече, і є єдиним суглобом, який з’єднує руку з тілом. Як і будь-які інші суглоби, грудинно-ключичний суглоб покритий суглобовим хрящем, який допомагає кісткам без зусиль ковзати одна об одну під час руху рук і плечей. Хрящ змащується синовіальною рідиною. Міцна сполучна тканина, відома як зв’язки, оточує грудинно-ключичний суглоб, забезпечуючи стабільність і міцність.

Причини грудинно-ключичного артриту

Остеоартрит викликається зношуванням хряща, що покриває кісткові кінці в суглобі. Причиною є надмірне навантаження протягом тривалого періоду часу або інші захворювання суглобів, травми чи деформації. Первинний остеоартрит зазвичай асоціюється зі старінням і загальною дегенерацією суглобів.

Вторинний остеоартрит, як правило, є наслідком іншого захворювання чи стану, наприклад повторної травми чи хірургічного втручання на ураженому суглобі, або аномальних структур суглоба від народження.

Ознаки та симптоми груднинно-ключичного артриту

Симптоми грудинно-ключичного артриту зазвичай включають набряк і біль у суглобах протягом більше двох тижнів, почервоніння або жар у суглобі, обмеження рухливості суглоба та ранкову скутість суглобів.

При артриті грудинно-ключичного суглоба:

• хрящова оболонка тонша за норму або повністю відсутня. Ступінь пошкодження хряща та запалення залежить від типу та стадії артриту.
• суглобова щілина звужена і має неправильні контури; це можна побачити на рентгенівському знімку.
• кісткові шпори також можуть утворюватися навколо країв суглоба.

Діагностика грудинно-ключичного артриту

Ваш лікар поставить діагноз груднинно-ключичний артрит на підставі вашої історії хвороби, фізичного огляду та рентгенівського знімка ураженої частини. Комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ) також можуть бути призначені для діагностики артриту.

Лікування грудинно-ключичного артриту

Ліків від артриту немає, але симптоми можна впоратися. Ваш лікар може призначити консервативне лікування, таке як знеболюючі та протизапальні препарати, а також порадити застосування льоду, відпочинок і трудотерапію або фізіотерапію, яка включає вправи та теплолікування. Щоб зменшити біль, ваш лікар може ввести ін’єкцію стероїду безпосередньо в суглоб.

Хірургічне втручання може розглядатися у важких випадках, коли пацієнт продовжує скаржитися на сильний біль і втрату працездатності, незважаючи на 6 місяців консервативного лікування. Хірургічне втручання проводиться для видалення пошкоджених поверхонь грудинно-ключичного суглоба. Операції для лікування артриту грудинно-ключичного суглоба включають:

• Артроскопічне очищення суглоба (очищення): поширена хірургічна процедура для видалення пошкодженого хряща/кістки, кісткових відростків і запаленої синовіальної тканини, яка вистилає внутрішню частину капсули суглоба, за допомогою артроскопа та крихітних хірургічних інструментів через невеликі розрізи.
• Видалення медіальної ключиці: хірургічна процедура для видалення 1 см медіальної ключиці, запаленої синовіальної оболонки та внутрішньосуглобового диска (за потреби) за допомогою відкритої або артроскопічної операції для лікування болю в плечі та інвалідності внаслідок артриту або пошкодження кісток. Ця операція проводиться рідко через невід’ємний ризик пошкодження основних нервово-судинних структур.