Артроз – найпоширеніша форма артриту, яка вражає мільйони людей у всьому світі. Артроз виникає, коли захисний хрящ, який амортизує кінці ваших кісток, з часом зношується.
Хоча остеоартроз може траплятися в будь-якому суглобі, цей розлад найчастіше вражає суглоби у ваших руках, колінах, стегнах та хребті.
Зазвичай симптоми остеоартриту можна впоратись, але пошкодження суглобів не можна скасувати. Регулярні фізичні вправи, підтримка здорової ваги та деякі методи лікування можуть уповільнити прогресування цього захворювання, допомогти зменшити біль і поліпшити роботу суглобів.
Симптоми артрозу
Симптоми артрозу часто розвиваються повільно і з часом погіршуються. Симптоми артрозу включають:
- Біль. Уражені суглоби можуть хворіти під час або після руху.
- Скутість суглобів. Скутість суглобів може бути найбільш помітною при пробудженні.
- Втрата гнучкості. Можливо, вам не вдасться рухати суглобом у повному обсязі рухів.
- Ви можете почути тріск у суглобах.
- Bонієві грудочки, які можуть утворитися навколо ураженого суглоба.
- Набряк, викликані запаленням м’яких тканин навколо суглоба.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо у вас болі в суглобах або скутість суглобів не зникають, вам потрібно записатися на прийом до лікаря.
Причини
Артроз виникає, коли хрящ, який амортизує кінці кісток суглобів, поступово погіршується. Хрящ – це тверда слизька тканина, яка забезпечує рух суглобів майже без тертя. Зрештою, якщо хрящ повністю зношується, кістка буде натиратися на кістці.
Окрім розпаду хряща, остеоартроз вражає весь суглоб. Це захворювання викликає зміни в кістках і погіршення стану сполучної тканини. Ці тканини утримують суглоб разом і прикріплюють м’яз до кістки. Хвороба артрозу також викликає запалення суглобової оболонки.
Фактори ризику
Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку артрозу, включають:
- Літній вік. Ризик артрозу зростає з віком.
- Стать. У жінок частіше розвивається артроз, хоча незрозуміло, чому.
- Ожиріння. Перенесення зайвої ваги тіла сприяє розвитку артрозу кількома способами, і чим більше ви важите, тим більший ризик. Збільшена вага додає напруги суглобам, що несуть вагу, таким як стегна та коліна. Крім того, жирова тканина виробляє білки, які можуть спричинити шкідливе запалення в суглобах та навколо них.
- Травми суглобів. Травми, такі як ті, що трапляються під час занять спортом або внаслідок нещасного випадку, можуть збільшити ризик розвитку артрозу. Навіть травми, які сталися багато років тому і, здавалося б, зажили, можуть збільшити ризик розвитку артрозу.
- Багаторазові навантаження на суглоб. Якщо ваша робота або вид спорту, яким ви займаєтесь, повторює стрес на суглобі, з часом цей суглоб може розвинути артроз.
- Генетика. Деякі люди успадковують схильність до розвитку артрозу.
- Кісткові деформації. Деякі люди народжуються з неправильно сформованими суглобами або дефектним хрящем.
- Певні метаболічні захворювання. Ці захворювання включають діабет і стан, при якому у вашому організмі занадто багато заліза (гемохроматоз).
Ускладнення від остеоартриту
Остеоартроз – це дегенеративне захворювання, яке з часом загострюється, часто призводить до хронічного болю. Біль у суглобах і скутість суглобів можуть стати досить сильними, щоб ускладнити щоденні завдання.
Депресія та порушення сну можуть бути наслідком болю та інвалідності артрозу.
Діагностика артрозу
Під час фізичного огляду лікар перевірить уражений суглоб на наявність болючості, набряклості, почервоніння та гнучкості.
Тести зображень
Щоб отримати знімки ураженого суглоба, лікар може порекомендувати:
- Рентген. Хрящ не відображається на рентгенівських знімках, але втрата хряща виявляється через звуження простору між кістками в суглобі. Рентген також може показати кісткові шпори навколо суглоба.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання детальних зображень кісток та м’яких тканин, включаючи хрящі. МРТ зазвичай не потрібна для діагностики артрозу, але вона може надати більше інформації в складних випадках.
Лабораторні тести
Аналіз крові або суглобової рідини може допомогти підтвердити діагноз.
- Аналізи крові. Хоча не існує аналізу крові на остеоартроз, певні тести можуть допомогти виключити інші причини болю в суглобах, такі як ревматоїдний артрит.
- Аналіз рідини суглобів. Ваш лікар може використовувати голку для вилучення рідини з ураженого суглоба. Потім рідина перевіряється на запалення та визначає, чи ваш біль спричинений подагрою чи інфекцією, а не артрозом.
Лікування артрозу
Змінити остеоартроз неможливо, але лікування може зменшити біль і допомогти вам краще рухатися.
Ліки
До ліків, які можуть полегшити симптоми артрозу, в першу чергу біль, належать:
- Ацетамінофен. Встановлено, що ацетамінофен (тиленол) допомагає деяким людям з остеоартритом, які мають легкий та помірний біль. Прийом більше, ніж рекомендована доза ацетамінофену, може спричинити пошкодження печінки.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Безрецептурні НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB) та напроксен натрію (Aleve), прийняті в рекомендованих дозах, зазвичай полегшують біль при остеоартрозі. Більш сильні НПЗЗ можна придбати за рецептом.НПЗЗ може спричинити розлад шлунку, серцево-судинні проблеми, проблеми з кровотечами, а також пошкодження печінки та нирок. НПЗЗ як гелі, що наносяться на шкіру над ураженим суглобом, мають менше побічних ефектів і можуть так само добре полегшити біль.
- Дулоксетин (Cymbalta). Зазвичай застосовується як антидепресант, цей препарат також схвалений для лікування хронічного болю, включаючи біль при остеоартриті.
Терапії
- Фізіотерапія. Фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба, збільшення гнучкості та зменшення болю. Регулярні м’які вправи, які ви робите самостійно, такі як плавання або ходьба, можуть бути однаково ефективними.
- Трудотерапія. Ерготерапевт може допомогти вам знайти способи виконання повсякденних завдань, не роблячи зайвого напруги на ваш і без того болючий суглоб. Наприклад, зубна щітка з великим хватом може полегшити чищення зубів, якщо у вас в руках артроз. Лава під душем може допомогти полегшити біль від стояння, якщо у вас артроз коліна.
Операції
Якщо консервативне лікування не допомагає, ви можете розглянути такі процедури, як:
- Ін’єкції кортизону. Ін’єкції кортикостероїдних препаратів можуть полегшити біль у суглобі. Під час цієї процедури ваш лікар німіє область навколо вашого суглоба, потім вкладає голку в простір у вашому суглобі та вводить ліки. Кількість ін’єкцій кортизону, яку ви можете отримувати щороку, як правило, обмежується трьома-чотирма ін’єкціями, оскільки ліки з часом можуть погіршити пошкодження суглобів.
- Ін’єкції змащення. Ін’єкції гіалуронової кислоти можуть полегшити біль, забезпечуючи амортизацію в коліні. Але деякі дослідження показують, що ці ін’єкції не дають полегшення, ніж плацебо. Гіалуронова кислота схожа на компонент, який зазвичай міститься в суглобовій рідині.
- Перебудова кісток. Якщо остеоартроз пошкодив одну сторону коліна більше, ніж іншу сторону, остеотомія може бути корисною. Під час остеотомії коліна хірург прорізає кістку вище або нижче коліна, а потім видаляє або додає клин кістки. Цей метод зміщує вагу вашого тіла від зношеної частини коліна.
- Заміна суглоба. Під час хірургічної заміни суглобів (ендопротезування) ваш хірург видаляє пошкоджені суглобові поверхні та замінює їх на пластикові та металеві деталі. Хірургічні ризики включають інфекції та тромби. Штучні суглоби можуть зношуватися або розсипатися, і, можливо, з часом доведеться їх замінити.
Догляд в домашніх умовах
Ви повинні дізнатися все про свою хворобу та про те, як з нею боротися. Заняття спортом та схуднення (якщо у вас надмірна вага) є важливими способами зменшити біль у суглобах та скутість суглобів при остеоартриті.
- Вправа. Заняття спортом можуть збільшити вашу витривалість і зміцнити м’язи навколо суглоба, роблячи суглоб більш стійким. Спробуйте піші прогулянки, їзду на велосипеді або водну аеробіку. Якщо ви відчуваєте новий біль у суглобах, припиніть вправи. Новий біль, який триває годинами після тренування, ймовірно, означає, що ви перестаралися, а не те, що ви завдали шкоди або що вам слід припинити вправи. Спробуйте ще раз через день-два на меншому рівні інтенсивності.
- Втратити вагу. Додавання зайвої ваги збільшує навантаження на суглоби, що несуть вагу, такі як коліна та стегна. Навіть незначна втрата ваги може полегшити певний тиск і зменшити біль. Поговоріть з дієтологом про здорові способи схуднення.
Інші речі, які ви можете спробувати:
- Рухові терапії. Тай-чи та йога – це м’які вправи та розтяжки у поєднанні з глибоким диханням. Багато людей використовують ці методи лікування, щоб зменшити стрес у своєму житті, і дослідження показують, що тай-чи та йога можуть зменшити біль при артрозі та покращити рух.
- Спека і холод. Як тепло, так і холод можуть полегшити біль і набряки в суглобах. Спека, особливо вологе тепло, може допомогти м’язам розслабитися і полегшити біль. Холод може полегшити м’язові болі після фізичних вправ і зменшити м’язові спазми.
- Капсаїцин. Актуальний капсаїцин, екстракт перцю чилі, який наноситься на шкіру над суглобовим суглобом, може допомогти деяким людям. Можливо, вам доведеться застосовувати його три-чотири рази на день протягом декількох тижнів, перш ніж ви побачите користь. Деякі люди не можуть терпіти роздратування. Добре вимийте руки після нанесення крему капсаїцину.
- Черезшкірна електрична стимуляція нерва. Цей метод використовує низьковольтний електричний струм для полегшення болю. Це забезпечує короткочасне полегшення для деяких людей з остеоартритом колінного і кульшового суглобів.
Альтернативні методи лікування
Додаткові та альтернативні методи лікування, які показали перспективність розвитку артрозу, включають:
- Голковколювання. Голковколювання може полегшити біль та покращити функції людей, які страждають на артроз колінного суглоба.
- Глюкозамін і хондроїтин. Дослідження мають різні результати щодо цих харчових добавок. Декілька досліджень виявили переваги цих харчових добавок для людей з остеоартритом, тоді як більшість досліджень вказують, що ці добавки діють не краще, ніж плацебо. Глюкозамін та хондроїтин можуть взаємодіяти з розріджувачами крові, такими як варфарин, та спричиняти проблеми з кровотечею.
- Неомилювані авокадо-соєві боби. Ця харчова добавка являє собою суміш олій авокадо та сої та широко використовується в Європі для лікування артрозу колінного та кульшового суглобів. Він діє як протизапальний засіб, і деякі дослідження показали, що він може уповільнити або навіть запобігти пошкодженню суглобів.
- Омега-3 жирні кислоти. Омега-3, які містяться в жирній рибі та добавках до риб’ячого жиру, можуть допомогти полегшити біль та покращити роботу.
.
Discussion about this post