Тест на антидіуретичний гормон (АДГ)

Що таке АДГ?

АДГ також називають аргініновим вазопресином. Це гормон, який виробляється гіпоталамусом в мозку і зберігається в задній частині гіпофіза. Він повідомляє вашим ниркам, скільки води потрібно зберегти.

АДГ постійно регулює та врівноважує кількість води у вашій крові. Більша концентрація води збільшує об’єм і тиск крові. Осмотичні датчики та барорецептори працюють з АДГ для підтримки водного обміну.

Осмотичні датчики в гіпоталамусі реагують на концентрацію частинок у вашій крові. Ці частинки включають молекули натрію, калію, хлориду та вуглекислого газу. Коли концентрація частинок не збалансована або артеріальний тиск занадто низький, ці датчики та барорецептори говорять вашим ниркам зберігати або виділяти воду, щоб підтримувати здоровий діапазон цих речовин. Вони також регулюють відчуття спраги у вашому тілі.

Мета тестування рівня АДГ

Нормальний діапазон для АДГ становить 1-5 пікограм на мілілітр (пг/мл). Нормальні показники можуть дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Занадто низькі або занадто високі рівні АДГ можуть бути викликані низкою різних проблем.

Дефіцит АДГ

Занадто низька кількість АДГ у вашій крові може бути спричинена компульсивним питтям води або низькою осмолярністю сироватки крові, що є концентрацією частинок у крові.

Рідкісне порушення обміну води, яке називається центральним нецукровим діабетом, іноді є причиною дефіциту АДГ. Центральний нецукровий діабет відзначається зниженням або вироблення АДГ вашим гіпоталамусом, або вивільненням АДГ з гіпофіза.

Поширеними симптомами є надмірне сечовипускання, яке називається поліурією, а потім – сильна спрага, яка називається полідипсією.

Люди з центральним нецукровим діабетом часто дуже втомлюються, оскільки їх сон часто переривається через необхідність сечовипускання. Їх сеча прозора, без запаху і має аномально низьку концентрацію частинок.

Центральний нецукровий діабет може призвести до важкого зневоднення, якщо його не лікувати. Вашому організму не вистачить води для функціонування.

Цей розлад не пов’язаний з більш поширеним діабетом, який впливає на рівень гормону інсуліну у вашій крові.

Надлишок АДГ

Коли в крові занадто багато АДГ, причиною може бути синдром невідповідного АДГ (СІАДГ). Якщо стан гострий, у вас може бути головний біль, нудота або блювота. У важких випадках може виникнути кома та судоми.

Підвищення АДГ пов’язане з:

• лейкемія
• лімфома
• рак легенів
• рак підшлункової залози
• рак сечового міхура
• рак мозку
• системні ракові захворювання, які продукують АДГ
• Синдром Гійєна-Барре
• розсіяний склероз
• епілепсія
• гостра періодична порфірія, яка є генетичним розладом, що впливає на виробництво гему, важливого компонента крові
• кістозний фіброз
• емфізема
• туберкульоз
• ВІЛ
• СНІД

Зневоднення, травма мозку та операція також можуть спричинити надлишок АДГ.

Нефрогенний нецукровий діабет – ще одне дуже рідкісне захворювання, яке може вплинути на рівень АДГ. Якщо у вас такий стан, в крові достатньо АДГ, але ваша нирка не може на це реагувати, що призводить до дуже розрідженої сечі. Ознаки та симптоми подібні до центрального нецукрового діабету. Вони включають надмірне сечовипускання, яке називається поліурією, а потім – сильна спрага, яка називається полідипсією. Тестування на цей розлад, ймовірно, виявить нормальний або високий рівень АДГ, що допоможе відрізнити його від центрального нецукрового діабету.

Нефрогенний нецукровий діабет не пов’язаний з більш поширеним цукровим діабетом, який впливає на рівень гормону інсуліну в крові.

Як беруть зразок крові

Медичний працівник візьме кров з вашої вени, як правило, на нижній стороні ліктя. Під час цього процесу відбувається наступне:

1. Ділянку спочатку очищають антисептиком для знищення мікробів.
2. Еластична стрічка обмотана навколо руки над потенційною областю вени, де буде набиратися кров. Через це вена набрякає кров’ю.
3. Ваш медичний працівник обережно вводить у вашу вену шприц з голкою. Кров збирається в трубці шприца. Коли трубка заповнена, голку виймають.
4. Потім гумку звільняють, а місце проколу голки накривають стерильною марлею, щоб зупинити кровотечу.

Як підготуватися до аналізу крові

Багато ліків та інших речовин можуть впливати на рівень АДГ у крові. Перед дослідженням лікар може попросити вас уникнути:

• алкоголь
• клонідин, ліки від артеріального тиску
• діуретики
• галоперидол, ліки, що використовується для лікування психотичних та поведінкових розладів
• інсуліну
• літій
• морфію
• нікотину
• стероїди

Потенційні ризики при проходженні тесту на АДГ

Незвичайні ризики аналізу крові:

• надмірна кровотеча
• непритомність
• запаморочення
• накопичення крові під шкірою (гематома)
• інфекція в місці проколу

Розуміння результатів ваших тестів

Аномально високий рівень АДГ може означати, що у вас є:

• черепно -мозкова травма або травма
• пухлина мозку
• інфекція мозку
• інфекція центральної нервової системи або пухлина
• легенева інфекція
• дрібноклітинний рак легенів
• дисбаланс рідини після операції
• синдром неадекватної АДГ (SIADH)
• удар
• нефрогенний нецукровий діабет, який зустрічається дуже рідко
• гостра порфірія, що зустрічається дуже рідко

Аномально низький рівень АДГ може означати:

• пошкодження гіпофіза
• первинна полідипсія
• центральний нецукровий діабет, що зустрічається рідко

Дослідження після тесту

Одного лише тесту на АДГ зазвичай недостатньо для постановки діагнозу. Ймовірно, лікарю доведеться провести комбінацію аналізів. Деякі тести, які можуть бути проведені з тестом на АДГ, включають наступне:

• АнТест на осмоляльність – це аналіз крові або сечі, який вимірює концентрацію розчинених частинок у сироватці крові та сечі.
• Скринінг електролітів – це аналіз крові, який використовується для вимірювання кількості електролітів, зазвичай натрію або калію, у вашому тілі.
• Тест на дефіцит водиперевіряє, як часто ви мочитеся, якщо ви припините пити воду на кілька годин.