Як лікується септичний артрит?

Антибіотики є першою лінією лікування септичного артриту, викликаного бактерією. Курс лікування зазвичай включає внутрішньовенне (IV) антибіотики для 2 тижні потім ще 1–2 тижні прийому антибіотиків перорально.

Лікар або інший медичний працівник вибере найкращий антибіотик для лікування вашої інфекції на основі результатів фарбування за Грамом та інших тестів. Найпоширенішою причиною септичного артриту є бактерія, відома як Staphylococcus aureus (стафілококова інфекція).

Приклади антибіотиків, які використовуються для лікування септичного артриту, включають:

• нафцилін (Nallpen, Unipen)
• оксацилін (бактоцил)
• ванкоміцин (Firvanq)

Лікар може додати додаткові антибіотики, як-от цефтріаксон (цефтрізол плюс, роцефін), цефтазидим (фортаз, тазіцеф) або цефотаксим (клафоран), якщо у вас ослаблений імунітет, ви отримуєте ліки через крапельницю або результати фарбування за Грамом негативні .

Потенційні ризики

Такі антибіотики, як ванкоміцин, зазвичай вважаються безпечними, але іноді можуть викликати легкі побічні ефекти. IV антибіотики, зокрема, можуть викликати:

• біль
• почервоніння
• набряк
• сверблячий
• подразнення в місці ін’єкції

Інші можливі побічні ефекти антибіотиків включають:

• алергічна реакція
• нудота
• блювота
• діарея
• біль у животі
• висип
• спотворене відчуття смаку
• втома
• головний біль
• біль у спині

Лікар може порекомендувати носити шину для підтримки ураженого суглоба. Шини використовуються для обмеження рухів, що, в свою чергу, зменшує біль і пошкодження тканин.

Потенційні ризики

Тривале носіння шини може обмежити ваш діапазон рухів і послабити м’язи навколо суглоба. Можливо, вам знадобиться виконувати вправи фізіотерапії, щоб наростити м’язову силу та покращити діапазон рухів.

Можливо, вам знадобиться дренувати інфіковану рідину навколо суглоба (синовіальну рідину), щоб полегшити біль і набряк і запобігти пошкодженню суглоба.

Щоб дренувати рідину, лікар може використовувати одну з наступних технік:

• Артроскопія: При артроскопії використовується маленька гнучка трубка з камерою, яка вставляється в невеликі розрізи біля ураженого суглоба.
• Артроцентез (аспірація): У цій процедурі використовується маленька голка для зливу рідини. Це може знадобитися повторювати щодня, доки інфекція не зникне.
• Операція на відкритому суглобі: Це може знадобитися, якщо ваш суглоб занадто великий або його важко дренувати за допомогою трубки чи голки.

Потенційні ризики

Дренування суглоба за допомогою артроскопії або аспірації вважається загалом безпечним, але можуть виникнути побічні ефекти, зокрема:

• алергічні реакції
• інфекції
• кровотечі
• утворення тромбу

У деяких випадках лікар може порекомендувати операцію з дренування суглоба та видалення пошкодженої тканини (санація). Це часто залежить від тяжкості інфекції та конкретного інфікованого суглоба.

Потенційні ризики

Як і інші операції, хірургія суглобів несе ризик інфекції, кровотечі та утворення тромбів.

Якщо у вас є штучний суглоб і він інфікований, можливо, його потрібно буде видалити та тимчасово замінити на суглобову розпірку. Прокладку для суглоба виготовляють з цементу з антибіотиками. Він повільно вивільняє антибіотики в суглобову щілину. Через кілька місяців можна імплантувати новий суглоб.

Потенційні ризики

Потенційні ризики цементних прокладок включають:

• перелом імплантату та уламки цементу
• перелом кістки, спричинений навантаженням на сусідню кістку
• стійкість бактерій до антибіотиків
• інша інфекція

Фізична терапія може допомогти вам зберегти діапазон рухів і функції вашого суглоба. Фізіотерапевт порекомендує кілька рухових вправ.

Потенційні ризики

Фізична терапія вважається безпечною, але вона може погіршити ваш стан або спричинити нові травми, якщо вправи виконуватимуться неправильно.

Згідно з попередніми дослідженнями, ви, ймовірно, почнете почувати себе краще після прийому антибіотиків протягом 24–48 годин, хоча вам доведеться продовжувати приймати антибіотики протягом кількох тижнів. Після усунення інфекції повне відновлення рухливості та функціонування суглобів може зайняти більше часу. Якщо ви не помітите покращень протягом цього терміну, лікар, швидше за все, змінить ваш рецепт антибіотиків.

Септичний артрит може бути серйозним, якщо його не лікувати швидко. Ось відповіді на деякі поширені запитання про септичний артрит.

Як швидко потрібно лікувати септичний артрит?

Швидке лікування септичного артриту має важливе значення, щоб запобігти незворотному пошкодженню тканин і кісток у суглобі. Втрата кісткової маси та постійне пошкодження суглобів можуть виникнути, якщо антибіотики не почати протягом 24–48 годин після появи симптомів.

Дослідження показують, що о 7–15% людей, госпіталізованих із таким станом, помруть.

Яка перша лінія лікування септичного артриту?

Антибіотики є першою лінією лікування септичного артриту, викликаного бактерією. Оскільки стан може швидко стати важким, лікар може призначити антибіотики, навіть якщо він не впевнений, що септичний артрит викликаний бактерією.

Септичний артрит, спричинений вірусом, не потребує лікування антибіотиками та може з часом зникнути сам по собі. У деяких випадках лікар може призначити вам противірусний препарат.

Якщо інфекція спричинена грибком, лікар може призначити протигрибковий препарат замість антибіотиків.

Чи можна ходити при септичному артриті?

Септичний артрит може викликати раптовий сильний біль в одному чи кількох суглобах. Можливо, ви не зможете ходити при септичному артриті, якщо інфекція потрапила в стегно або ногу.

Чи можете ви повністю одужати від септичного артриту?

Так, ви можете повністю вилікуватися від септичного артриту без довгострокових пошкоджень, якщо почати лікування негайно.

Септичний артрит є серйозним захворюванням, яке може призвести до постійного пошкодження суглобів, якщо його не лікувати. Зазвичай це викликано бактеріальною інфекцією. Раннє лікування внутрішньовенними антибіотиками може значно покращити ваш прогноз. Ви можете повністю одужати без серйозних пошкоджень, якщо лікування розпочнеться швидко.