Що викликає гестаційний діабет і чи можна йому запобігти?

Гестаційний діабет виникає, коли організм не може виробляти достатню кількість інсуліну для задоволення додаткових потреб під час вагітності. Ось як це відбувається:

• Інсулінорезистентність: Під час вагітності плацента виробляє гормони, які можуть призвести до інсулінорезистентності. Це означає, що клітини організму погано реагують на інсулін, що спричиняє підвищення рівня цукру в крові.
• Підвищена потреба в інсуліні: У міру розвитку вагітності плацента виробляє більше цих гормонів, що вимагає більше інсуліну для підтримки рівня цукру в крові.
• Недостатнє вироблення інсуліну: У деяких випадках підшлункова залоза не може виробляти достатню кількість інсуліну для задоволення підвищеної потреби, що призводить до підвищення рівня цукру в крові.
• Початок під час вагітності: Гестаційний діабет зазвичай розвивається приблизно на 24-28 тижні вагітності, коли резистентність до інсуліну досягає свого піку.

Фактори ризику гестаційного діабету

дослідження показує, що фактори ризику гестаційного діабету включають:

• Старший вік: Ризик вище для жінок у віці 35–39.
• Велика дитина при народженні: Велика дитина збільшує ризик як гестаційного діабету, так і діабету 2 типу до 20%.
• Багатоплідна вагітність: Більш ніж одна вагітність підвищує ризик розвитку гестаційного діабету.
• Попередній випадок гестаційного діабету: Якщо раніше у вас був гестаційний діабет, ризик захворіти ним знову зростає в шість разів.
• Високий індекс маси тіла (ІМТ) (≥30 кілограмів на квадратний метр): Значна надмірна вага підвищує ризик 12,3%.
• Сімейна історія гестаційного діабету: Наявність родичів з гестаційним діабетом підвищує ваш ризик, особливо в поєднанні з високим ІМТ.
• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Якщо ви проходили лікування від СПКЯ, ваш ризик зростає більш ніж вдвічі.
• Сезонні коливання: Влітку поширеність вище, ніж взимку.
• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ): Якщо ви завагітніли через ЕКЗ, ризик є 50% вище.

Варто зазначити, що наслідки дискримінації за вагою також можуть негативно впливати на здоров’я.

Гестаційний діабет часто не проявляє помітних симптомів; але деякі жінки можуть відчувати такі симптоми, як:

• підвищена спрага
• часте сечовипускання
• втома
• затуманений зір

Прийняття здорового способу життя, включаючи регулярні фізичні вправи та збалансоване харчування, особливо для людей із надмірною вагою або ожирінням, може відігравати вирішальну роль у зниження ризику гестаційного діабету. Хоча це не гарантує повної профілактики, ці заходи сприяють загальному благополуччю матері та плоду.

Контроль ваги до та під час вагітності є особливо важливим, підкреслюючи важливість індивідуальних порад від медичних працівників.

Ускладнення гестаційного діабету можуть включати:

Ускладнення у матері

• підвищений ризик розвитку діабету 2 типу в подальшому житті
• підвищена ймовірність розвитку прееклампсії (високий кров’яний тиск під час вагітності)
• підвищена ймовірність необхідності кесаревого розтину під час пологів

Ускладнення плода та новонародженого

• більше нормальної ваги при народженні, що може призвести до ускладнень пологів
• низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) у дитини після народження
• утруднення дихання у новонародженого (неонатальний респіраторний дистрес-синдром)
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)

Віддалені ефекти

• підвищений ризик ожиріння та діабету 2 типу у дитини в подальшому житті

Лікування гестаційного діабету, як правило, включає коригування дієти та збільшення фізичної активності, доповнене інсулінотерапією, коли це необхідно. Якщо вони не допомагають, можуть знадобитися ліки.

• Інсулінотерапія: Інсулінотерапія, яка вводиться через підшкірні (під шкіру) ін’єкції, вважається найбезпечнішою формою лікування під час вагітності.
• Метформін: Пероральний препарат метформін проникає через плаценту, але навряд чи спричинить проблеми з розвитком плоду. Але навчання показали неоднозначні результати щодо віддалених результатів для потомства.

У рандомізованому контрольованому дослідженні вагітним жінкам, у яких діагностували гестаційний діабет до 20 тижнів, було призначено або негайне, або відкладене лікування на основі пероральних тестів на толерантність до глюкози на 24–28 тижні (контроль).

Негайне лікування гестаційного діабету дещо знизило ймовірність ускладнень у новонародженого, але не було великої різниці в гіпертензії, пов’язаній з вагітністю, або масі тіла дитини порівняно з групою, яка отримувала відстрочене лікування.

Щоб запобігти гестаційному діабету, дуже важливо вести здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням і регулярними фізичними вправами. Рекомендації щодо харчування пропонують комплексне харчування для підтримки нормального рівня цукру в крові, забезпечення помірного збільшення ваги та підтримки росту дитини.

Якщо у вас гестаційний діабет або ви перебуваєте в групі ризику, прагніть до трьох основних прийомів їжі та двох-трьох перекусів, додайте вуглеводи з низьким глікемічним індексом, споживайте достатню кількість клітковини та зосередьтеся на нежирних білках.

Білок повинен становити приблизно 30% споживання калорій, з упором на рослинний білок, нежирне м’ясо та рибу. Дієта з високим вмістом жиру (20–30%) не рекомендується, віддаючи перевагу омега-3 і омега-6 жирним кислотам.

Збільшення ваги під час вагітності, як правило, має бути в межах 18–26 фунтів, і рекомендується додавати фолієву кислоту, вітамін D, кальцій і залізо. Також рекомендується обмежити споживання оброблених продуктів і підтримувати належну гідратацію.

В Об’єднаних Арабських Еміратах вивчення за участю вагітних жінок із високим ризиком 12-тижневе втручання в спосіб життя середньої інтенсивності значно знизило відносний ризик гестаційного діабету на 41%. Втручання у спосіб життя включало консультування щодо дієти, що призвело до зменшення споживання калорій, вуглеводів і жирів, а також збільшення фізичної активності.

Чи зникає гестаційний діабет?

Гестаційний діабет, як правило, зникає після пологів, але люди, у яких це захворювання було в анамнезі під час попередніх вагітностей, мають більшу ймовірність знову захворіти на нього під час наступних вагітностей. Вони також стикаються з підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу пізніше в житті.

Гестаційний діабет – це форма діабету, яка виникає під час вагітності. Це створює такі ризики, як прееклампсія, передчасні пологи та підвищені шанси діабету 2 типу як для вагітної людини, так і для дитини.

Профілактичні заходи включають здоровий спосіб життя, але цього стану не завжди можна уникнути. Раннє виявлення та належне лікування через допологовий догляд необхідні, щоб уникнути можливих ускладнень.