Що таке підгострий тиреоїдит?
Тиреоїдит відноситься до запалення щитовидної залози. Щитовидна залоза – це залоза в передній частині шиї, яка виділяє різноманітні гормони. Ці гормони допомагають регулювати обмін речовин – процес перетворення їжі в енергію. Вони також відіграють вирішальну роль у ваших фізичних та емоційних реакціях, таких як страх, хвилювання та задоволення.
Тиреоїдит включає групу порушень, які викликають запалення щитовидної залози. Більшість типів тиреоїдиту зазвичай призводять до гіпертиреозу або гіпотиреозу. Гіпертиреоз – це захворювання, при якому щитовидна залоза гіперактивна і виробляє занадто багато гормонів. Гіпотиреоз – це стан, при якому щитовидна залоза недостатньо активна і не виробляє достатню кількість гормонів. Обидва ці стани можуть викликати зміну ваги, тривогу та втому.
Підгострий тиреоїдит – це рідкісний тип тиреоїдиту, який викликає біль і дискомфорт у щитовидній залозі. Люди з цим станом також матимуть симптоми гіпертиреозу, а пізніше розвиватимуться симптоми гіпотиреозу. Хоча підгострий тиреоїдит часто є тимчасовим, якщо його не лікувати, він може викликати постійні ускладнення.
Причини та фактори ризику
На відміну від інших форм тиреоїдиту, підгострий тиреоїдит вважається пов’язаним з вірусною інфекцією. У відповідь на вірус щитовидна залоза набухає і може порушити вироблення гормонів. Це викликає запалення та різноманітні симптоми.
Підгострий тиреоїдит дещо частіше зустрічається у жінок у віці від 40 до 50 років, ніж у чоловіків того ж віку. Як правило, це відбувається після інфекції верхніх дихальних шляхів, таких як грип або паротит.
Які симптоми підгострого тиреоїдиту?
На відміну від інших форм тиреоїдиту, підгострий тиреоїдит викликає біль у щитовидній залозі. У деяких випадках цей біль також може поширюватися на інші частини шиї, вух або щелепи. Ваша щитовидна залоза може бути набряклою і ніжною на дотик. За оцінками Американської асоціації щитовидної залози, біль зазвичай триває від 1 до 3 місяців.
Інші симптоми підгострого тиреоїдиту включають:
- лихоманка
- втома
- слабкість
- осиплість голосу
- утруднене ковтання
Симптоми гіпертиреозу
У більшості людей зазвичай розвивається гіпертиреоз на початкових стадіях підгострого тиреоїдиту. Симптоми на цій стадії захворювання можуть включати:
- дратівливість
- тривога
- неспокій
- проблеми з концентрацією уваги
- діарея
- різка втрата ваги
- прискорене або нерегулярне серцебиття
- підвищення температури тіла, що часто призводить до надмірної пітливості
- поштовхи
Симптоми гіпотиреозу
У міру прогресування хвороби гіпотиреоз зазвичай замінює гіпертиреоз на другій стадії. Симптоми на другій стадії можуть включати:
- втома
- втрата волосся
- непереносимість холоду
- запор
- різке збільшення ваги
- рясні місячні
- депресія
Перша стадія підгострого тиреоїдиту зазвичай триває менше трьох місяців. Другий етап може тривати ще дев’ять -15 місяців.
Види підгострого тиреоїдиту
Існує чотири різних підтипу підгострого тиреоїдиту:
Підгострий гранулематозний тиреоїдит: Цеє найпоширенішим видом підгострого тиреоїдиту. В основному це викликано вірусними інфекціями.
Післяпологовий тиреоїдит: Це відбувається у жінок протягом року після пологів і зазвичай проходить протягом 18 місяців. Вважається, що жінки, які розвивають цю форму тиреоїдиту, мають аутоімунне захворювання, що викликає запалення. Симптоми виникають у дві фази, починаючи з симптомів гіпертиреозу та переходячи до симптомів гіпотиреозу.
Підгострий лімфоцитарний тиреоїдит: Це також відбувається в післяпологовий період. Симптоми гіпертиреозу розвиваються раніше (зазвичай протягом трьох місяців після пологів), а симптоми гіпотиреозу можуть тривати протягом кількох місяців.
Пальпаторний тиреоїдит: Це розвивається, коли фолікули щитовидної залози пошкоджені в результаті механічних маніпуляцій, таких як повторне обстеження щитовидної залози або операція.
Усі підтипи підгострого тиреоїдиту мають схожий перебіг симптомів, спочатку розвивається гіпертиреоз. Ключові відмінності – причини.
Як діагностується підгострий тиреоїдит?
Ваш лікар помацає і огляне вашу шию, щоб побачити, збільшена чи запалена щитовидна залоза. Вони також запитають вас про ваші симптоми та вашу недавню історію хвороби. Ваш лікар швидше перевірить наявність підгострого тиреоїдиту, якщо нещодавно у вас була вірусна інфекція у верхніх дихальних шляхах.
Ваш лікар призначить аналіз крові для підтвердження діагнозу підгострого тиреоїдиту. Цей тест перевірить рівень деяких гормонів у крові. Зокрема, аналіз крові визначатиме рівень гормонів щитовидної залози або вільного Т4 та тиреотропного гормону (ТТГ). Вільні рівні Т4 і ТТГ є частиною того, що називається “внутрішньою петлею зворотного зв’язку”. Коли один рівень високий, інший рівень низький, і навпаки.
Результати аналізу крові будуть відрізнятися залежно від стадії захворювання. На початкових стадіях рівень вашого вільного Т4 буде високим, а рівень ТТГ – низьким. На пізніх стадіях рівень ТТГ буде високим, а рівень Т4 – низьким. Аномальний рівень обох гормонів свідчить про підгострий тиреоїдит.
Як лікується підгострий тиреоїдит?
Якщо у вас діагностований підгострий тиреоїдит, лікар дасть вам ліки, які допоможуть зменшити біль і контролювати запалення. У деяких випадках це єдине лікування, необхідне для підгострого тиреоїдиту. Можливі ліки включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати, що відпускаються без рецепта (НПЗЗ). Такі ліки, як аспірин та ібупрофен, діють, зменшуючи запалення. В результаті ви відчуєте менший біль. Ацетамінофен (тиленол) не настільки ефективний, оскільки не зменшує запалення, яке викликає тиреоїдит.
- Кортикостероїди. Кортикостероїди застосовуються, коли НПЗЗ недостатньо для зменшення набряку. Преднізолон – поширений кортикостероїд, який використовується для лікування підгострого тиреоїдиту. Ваш лікар може призначити для початку від 15 до 30 міліграмів на день, а потім повільно зменшувати дозу протягом трьох -чотирьох тижнів.
- Бета-блокатори. Ваш лікар може призначити бета-адреноблокатори, якщо гіпертиреоз присутній на ранніх стадіях. Ці ліки знижують артеріальний тиск і частоту пульсу для полегшення певних симптомів, включаючи тривогу та нерегулярне серцебиття.
Лікування гіпертиреозу важливо на початку захворювання. Однак це не буде корисним, якщо ваш стан перейде у другу фазу. На пізніх стадіях захворювання у вас розвинеться гіпотиреоз. Ймовірно, вам доведеться приймати такі гормони, як левотироксин, щоб замінити ті, які ваше тіло не виробляє.
Лікування підгострого тиреоїдиту зазвичай тимчасове. Зрештою, ваш лікар відлучить вас від будь -яких ліків, призначених для лікування цього стану.
Профілактика та прогноз
Чітких заходів профілактики підгострого тиреоїдиту немає, оскільки точна причина невідома. Повторення не є звичайним явищем.
У багатьох випадках підгострий тиреоїдит проходить самостійно без попередження. Загальний прогноз залежить від ступеня ураження щитовидної залози. Якщо завдано великої шкоди, ви можете відчути постійні проблеми зі щитовидною залозою і потребуватиме постійної медичної допомоги.
Яка перспектива для людей з підгострим тиреоїдитом?
Симптоми підгострого тиреоїдиту зазвичай проходять протягом 12-18 місяців. Однак у деяких випадках гіпотиреоз може закінчитися постійним характером. За оцінками Американської асоціації щитовидної залози, приблизно у 5 % людей з підгострим тиреоїдитом розвивається постійний гіпотиреоз. Постійні проблеми зі здоров’ям зустрічаються вкрай рідко.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви підозрюєте, що у вас підгострий тиреоїдит. Рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти розвитку постійного гіпотиреозу.
Discussion about this post