Що таке spina bifida occulta?
Прихована розщеплення хребта (SBO) є поширеним пороком розвитку хребта. Це відбувається під час розвитку дитини в утробі матері, зазвичай на першому місяці вагітності.
У людей з цим захворюванням кістки хребта, які називаються хребцями, не змикаються належним чином. Це залишає невеликі щілини, які можуть піддати чутливий хребетний стовп до травми. Спинний мозок, що міститься в хребті, відповідає за рух тіла.
Деякі люди з SBO відчувають симптоми, але переважна більшість не мають симптомів і ведуть здоровий спосіб життя. Захворювання іноді називають прихованим розщепленням хребта, оскільки воно часто не має зовнішніх ознак.
За даними Асоціації Spina Bifida, від 10 до 20 відсотків людей мають SBO. Багато людей з цим станом не знають, що вони мають це.
Spina bifida occulta проти відкритої spina bifida
Хоча відкрите розщеплення хребта (або мієломенінгоцеле), яке відноситься до SBO, це те, про що думають більшість людей, коли читають про spina bifida, є більш серйозним вродженим дефектом.
При відкритому розщепленні хребта спинномозковий канал у різному ступені відкритий вздовж спини, а мішок з частиною спинного мозку виходить через шкіру. Цей вид дефекту піддає спинний мозок травмам та інфекції. Це також може сильно вплинути на рухливість людини.
Симптоми прихованого розщеплення хребта
Симптоми та їх тяжкість загалом залежать від того, скільки хребців залишено відкритими та наскільки великі розриви. Багато випадків SBO є дуже легкими. Розриви в кістках настільки малі, що спинний мозок все ще захищений, і жодних пошкоджень не відбулося. Проте приблизно 1 з 1000 людей із SBO відчувають симптоми.
Коли виникають симптоми, вони зазвичай включають:
- біль у спині
- слабкість ніг
- біль у задній частині ніг
- втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником
- сколіоз, або викривлення хребта
- оніміння в спині або ногах
- деформовані ноги і стопи
Іноді є видимі ознаки того, що може бути присутнім аномалія спинного мозку, як-от SBO. Ці ознаки включають шкіру вздовж попереку. Побачивши один із наступних ознак на спині, ваш лікар може зробити додаткові аналізи:
- волосиста пляма
- зміна кольору або родимка
- ямочка або відступ
- ріст або жирова прокладка
Ускладнення прихованої спини
Найбільш частим ускладненням СБО є синдром прив’язаного канатика. Це стан, при якому спинний мозок, який проходить від головного мозку вниз по хребту, обмежений.
У нормі спинний мозок вільно звисає, не прикріплений до будь-якої шкіри чи структури. Але при синдромі прив’язаного мозку спинний мозок прикріплюється до хребта, обмежуючи його рух. У дітей він розтягується в міру зростання. Це розтягування може спричинити пошкодження нервів та неврологічні проблеми, у тому числі:
- біль у спині
- слабкість в ногах і руках
- проблеми з контролем роботи сечового міхура і кишечника
Причини прихованого розщеплення хребта
Експерти не зовсім впевнені, що викликає будь-яку з форм spina bifida, включаючи SBO. Одним з найбільших факторів ризику народження дитини з дефектами спинного мозку є недостатнє споживання фолієвої кислоти під час вагітності. Фолієва кислота є вітаміном групи В. Дізнайтеся більше про важливість вітамінів групи В під час вагітності.
Центри з контролю та профілактики захворювань і Служба охорони здоров’я США рекомендують всім жінкам, які можуть завагітніти, тобто більшість жінок у віці від 15 до 45 років, споживати
Вам може знадобитися до 4000 мікрограмів під час вагітності, якщо у вас цукровий діабет або вже є дитина з spina bifida.
Правильний прийом фолієвої кислоти може знизити ризик таких дефектів, як spina bifida
Як діагностується розщеплення хребта
SBO часто виявляється лише випадково, коли лікар призначає аналізи або проводить іспит для якогось непов’язаного стану. Це тому, що стан часто протікає безсимптомно. Візуальні ознаки, такі як ямочка, зміна кольору шкіри або пучок волосся, можуть змусити лікаря запідозрити SBO.
Рентген може визначити, чи є порок розвитку хребта. Якщо ваш лікар підозрює синдром прив’язаного канатика, він може призначити МРТ.
Лікування прихованого розщеплення хребта
Немає ліків від SBO. Більшість людей ніколи не отримують лікування, тому що вони ніколи не мають симптомів або навіть не знають, що у них є захворювання. Якщо симптоми все-таки виникають, їх зазвичай лікують індивідуально. Наприклад, біль можна впоратися з ліками або фізіотерапією.
Якщо діагностовано синдром прив’язаного канатика, може знадобитися хірургічне втручання, щоб зняти напругу в пуповині. Синдром прив’язаного канатика зазвичай не діагностується до підліткового віку, коли швидкі стрибки росту призводять до сильного розтягування пуповини. Операція проста і зазвичай успішна. Згодом шнур може перев’язатися, тому можуть знадобитися повторні операції.
Перспективи прихованої спини
SBO є поширеним і легким станом, який рідко викликає проблеми зі здоров’ям. Люди з легким SBO зазвичай не мають сімейного анамнезу захворювання. Вони також навряд чи передадуть цей стан своїм дітям. Навіть якщо симптоми виникають, їх можна успішно впоратися з хірургічним втручанням, ліками та терапією.
Discussion about this post