Огляд
Що таке шлуночкова тахікардія?
Шлуночки – це дві нижні камери серця. Кров тече з верхніх камер серця (передсердь) в шлуночки, потім вона рухається в легені і через аорту циркулює по всьому тілу. Тахікардія – це частота серцевих скорочень вище 100 ударів на хвилину. Нормальна частота серцевих скорочень у стані спокою становить від 60 до 100 ударів на хвилину. Шлуночкова тахікардія починається в нижніх камерах серця. У більшості пацієнтів із шлуночковою тахікардією частота серцевих скорочень становить 170 ударів на хвилину або більше.
Симптоми та причини
Що викликає шлуночкову тахікардію?
Ваш пульс контролюється електричними сигналами, які рухаються через серцевий м’яз. Коли щось йде не так і сигнали надходять занадто швидко, це може викликати тахікардію. Більшість пацієнтів із шлуночковою тахікардією мають інші проблеми з серцем, такі як ішемічна хвороба серця, високий кров’яний тиск, збільшене серце (кардіоміопатія) або захворювання серцевих клапанів. Захворювання також може розвинутися після серцевого нападу (інфаркту міокарда) або операції на серці через утворення рубцевої тканини на серці. Інші, не пов’язані з серцем причини шлуночкової тахікардії включають прийом деяких ліків, дисбаланс електролітів (мінералів, які контролюють серцевий ритм), занадто багато кофеїну або алкоголю, рекреаційні наркотики, фізичні вправи та певні генетично передані захворювання. Іноді причина невідома. У вас також більша ймовірність розвитку шлуночкової тахікардії, коли ви стаєте старше або якщо у вас є сімейна історія розладів серцевого ритму.
Які симптоми шлуночкової тахікардії?
Під час епізоду шлуночкової тахікардії серце б’ється так швидко, що артеріальний тиск падає, тому серце не може перекачувати достатню кількість кисню до всіх частин тіла, і саме це викликає симптоми. Хоча деякі люди з шлуночковою тахікардією не відчувають жодних симптомів, найпоширенішими симптомами є запаморочення, запаморочення, серцебиття, задишка або біль у грудях. Коли частота серцевих скорочень надзвичайно висока або шлуночкова тахікардія триває більше кількох секунд, це може призвести до непритомності, втрати свідомості або зупинки серця та смерті. Якщо ви відчуваєте незрозумілі непритомність, запаморочення, запаморочення, задишку або серцебиття, вам слід обстежити можливу шлуночкову тахікардію. Біль у грудях, утруднене дихання та прискорений пульс є невідкладними симптомами потенційно смертельної шлуночкової тахікардії, тому ви повинні негайно звернутися за невідкладною допомогою, щоб уникнути ризику зупинки серця та смерті.
Діагностика та тести
Як діагностується шлуночкова тахікардія?
- Завантажте безкоштовний посібник з шлуночкової тахікардії
Ваш лікар поговорить з вами про ваші симптоми та історію хвороби. Вам також буде проведено тестування, щоб визначити, чи є у вас шлуночкова тахікардія. Найпоширенішим тестом, який використовується для діагностики шлуночкової тахікардії, є електрокардіограма (ЕКГ/ЕКГ). ЕКГ реєструє електричну активність вашого серця. На грудях і руках накладають електроди (невеликі липкі плями) для запису серцевого ритму, а малюнок друкується на міліметровому папері. Ваш лікар може також захотіти відстежувати ваш серцевий ритм вдома. Якщо так, ви будете носити холтерівський монітор вдома від 24 до 48 годин.
Нормальний серцевий ритм, записаний на ЕКГ
Шлуночкова тахікардія зафіксована на ЕКГ
Ваш лікар може направити вас до спеціаліста на електрофізіологічне дослідження. Під час тесту катетери (довгі тонкі трубки) з електродами вводяться через вени в паху і розміщуються безпосередньо в серці. Електрична активність у різних частинах серця записується, щоб ваш лікар міг створити карту електричних імпульсів серця і побачити, де починається електрична проблема.
Управління та лікування
Які методи лікування доступні?
Лікування шлуночкової тахікардії передбачає лікування будь-якого захворювання, яке викликає цей стан. Ці методи лікування можуть покращити або запобігти поверненню аномального серцевого ритму. У надзвичайних ситуаціях для уповільнення серцевого ритму можуть знадобитися СЛР, електрична дефібриляція та внутрішньовенне введення ліків. Неекстренне лікування зазвичай включає радіочастотну катетерну абляцію (RCA) або імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD).
Радіочастотна катетерна абляція
Радіочастотна катетерна абляція – це процедура, яку виконує кардіолог-електрофізіолог, який спеціалізується на лікуванні пацієнтів з порушеннями серцевого ритму. У першій частині процедури лікар використовує електрофізіологічні методи, щоб точно визначити місце в серці, де починається аномальний ритм. На другому етапі лікар використовує катетер зі спеціальним наконечником, який випромінює високочастотну форму електричного струму. Струм використовується для руйнування крихітної кількості тканини в області шлуночка, де починається аномальний ритм. Це називається процедурою абляції.
Абляція шлуночкової тахікардії має довгу історію безпеки та успіху. У деяких пацієнтів абляція повністю усуває аномальний ритм, і ніякого іншого лікування не потрібно. Абляція також може покращити лікування за допомогою імплантованого кардіовертерного дефібрилятора.
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор
ICD – це пристрій, який імплантується під шкіру. Він контролює і контролює серцевий ритм. Якщо він виявляє епізод шлуночкової тахікардії, він швидко відновить ваше серце до нормального ритму. ICD складається з генератора імпульсів, розміром приблизно з пейджер, і одного або кількох провідників, які з’єднують генератор імпульсів із серцем. Відведення вводяться через вени і розміщуються в серці. Відведення передають інформацію про електричну активність серця на комп’ютерний мікрочіп в генераторі імпульсів. Якщо комп’ютер виявляє аномальне серцебиття, генератор імпульсів посилає електричний сигнал через відведення (відведення) до серця, щоб відновити нормальний серцевий ритм. Клінічні дослідження показують, що ІКД можуть зупинити небезпечну для життя шлуночкову тахікардію майже у всіх пацієнтів.
Ліки
Ліки для уповільнення серцевого ритму є ще одним варіантом лікування пацієнтів із шлуночковою тахікардією. Ці препарати можуть бути ефективними, але пов’язані з деякими серйозними, потенційно смертельними побічними ефектами, і вони не використовуються так часто, як у минулому.
Подальший догляд
Важливо зберігати свої зустрічі для регулярних контрольних відвідувань. Ваш лікар захоче побачити, як у вас справи, переконатися, що ваше лікування працює, і поговорити про будь-які симптоми або зміни, які у вас були. Ви також повинні дотримуватися дієти та вправ для здоров’я серця, яку рекомендує вам ваша команда охорони здоров’я.
Ресурси
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.
Кардіологи та хірурги Клівлендської клініки серця, судин і грудної клітки
Вибір лікаря для лікування аномального серцевого ритму залежить від того, де ви перебуваєте в діагностиці та лікуванні. Наступні відділення та відділення Інституту серця, судин і грудної клітки лікують пацієнтів з аритміями:
-
Розділ електрофізіології та кардіостимуляції: кардіологічна оцінка для медичних процедур або електрофізіологічних процедур або пристроїв – Запишіться на прийом до кардіологів за безкоштовним номером 800.223.2273, додатковий номер 4-6697 або запишіться на прийом онлайн.
-
Відділення торакальної та серцево-судинної хірургії: оцінка хірургічного втручання для хірургічного лікування миготливої аритмії, розміщення епікардіального відведення, а в деяких випадках, якщо необхідно, імплантація та видалення електрода та пристрою. Для отримання додаткової інформації зв’яжіться з нами.
-
Служба другої думки MyConsult Online.
Інститут серця, судин і грудної клітки має спеціалізовані центри для лікування певних груп пацієнтів:
- Центр фібриляції передсердь
- Центр шлуночкової аритмії
- Клініка спадкової аритмії
Дізнайтеся більше про фахівців, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні аритмій
Для молодших пацієнтів з порушенням серцевого ритму:
- Відвідайте веб-сайт Центру дитячих та вроджених вад серця
-
Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Якщо вам потрібна додаткова інформація, натисніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Інституту серцевих, судинно-торакальних відділів Міллерів за номером 216.445.9288 або за номером безкоштовно 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Варіанти лікування
- Лікування аритмії
Посібники з лікування
- Миготлива аритмія
- Шлуночкова тахікардія
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики аномального серцебиття та найефективнішого методу лікування.
- Діагностичне тестування
Анатомія
- Як б’ється серце
- Ваше серце і кровоносні судини
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задати запитання та поспілкуватися з нашими лікарями.
- Веб-чати та відеочати з аномальним серцевим ритмом
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про порушення серцевого ритму та лікування
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Посилання на ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Відвідайте Health Essentials* – Читайте статті про порушення ритму та здоровий спосіб життя на Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
-
Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки*
* Відкриється нове вікно браузера з цим посиланням. Включення посилань на інші веб-сайти не означає схвалення матеріалів на цих веб-сайтах або зв’язку з їх операторами.
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post