Низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія не є чимось незвичайним для немовлят відразу після народження, але важливо запобігти тому, щоб вони тривали більше кількох днів. Додаткове харчування часто може допомогти нормалізувати рівень цукру в крові.
Неонатальна гіпоглікемія – це низький рівень цукру в крові у новонароджених. Це частіше зустрічається у недоношених новонароджених і новонароджених із високим ризиком, про це повідомляє одне дослідження
Неонатальна гіпоглікемія зазвичай виникає відразу після народження дитини, коли вони переходять до позаплацентного життя.
Хоча неонатальна гіпоглікемія зазвичай триває від кількох годин до кількох днів, важливо, щоб батьки та лікарі стежили за симптомами, щоб запобігти тривалій або більш серйозній гіпоглікемії.
Що таке неонатальна гіпоглікемія?
Неонатальна гіпоглікемія означає, що у дитини низький рівень глюкози в крові. Глюкоза – це термін для цукру в крові. Американська академія педіатрії встановила межу здорового рівня глюкози в крові у новонароджених на рівні 47 мг/дл.
До народження діти отримують глюкозу через плаценту. Після народження ця глюкоза повинна надходити через грудне молоко або молочні суміші, хоча деяка кількість також виробляється печінкою. Якщо дитина не отримує достатньо глюкози під час годування, у неї може виникнути гіпоглікемія.
У новонароджених також може виникнути гіпоглікемія, якщо в крові занадто багато інсуліну, вони не виробляють достатньо глюкози або використовують більше глюкози, ніж виробляє їхній організм.
Було багато дискусій щодо типових рівнів глюкози в крові відразу після народження дитини, поки вони пристосовуються до того, що глюкоза не надходить через плаценту.
В даний час прийнято вважати, що протягом перших 2 годин життя рівень глюкози може знизитися до
У новонародженої дитини виникає неонатальна гіпоглікемія, коли рівень глюкози падає нижче очікуваного рівня.
Які симптоми неонатальної гіпоглікемії?
Симптоми неонатальної гіпоглікемії можуть включати:
- пітливість
- хиткість
- пронизливий, слабкий крик
- синій відтінок або блідість шкіри та губ
- низька температура тіла
- гнучкі м’язи
-
мляву поведінку
- погане годування і проблеми з смоктанням
- судоми
- кома
Єдине, про що слід пам’ятати, це те, що інші захворювання можуть мати подібні симптоми до неонатальної гіпоглікемії, тому важливо обговорити симптоми вашої дитини з її лікарем.
Що викликає неонатальну гіпоглікемію?
Причини неонатальної гіпоглікемії можуть включати:
- обмеження розвитку плода
- недоношеність
- захворювання печінки
- нестача кисню при народженні
-
сепсис або серйозна інфекція у рідних батьків або дитини
- вроджені гормональні та метаболічні порушення, успадковані від батьків
Неонатальна гіпоглікемія частіше зустрічається у:
- недоношені діти (особливо з низькою вагою при народженні)
- немовлята з серйозними інфекціями або які потребували кисню одразу після пологів
- немовлята, народжені від батьків, хворих на діабет
- новонароджені великі для свого терміну вагітності
- немовлята, народжені жінками, які приймали певні ліки, такі як тербуталін
- стресові пологові ситуації
Які ускладнення неонатальної гіпоглікемії?
Надзвичайно низький рівень глюкози в крові у новонароджених може призвести до:
- апное (тривалі зупинки дихання)
- судоми
- пошкодження головного мозку
Яке лікування неонатальної гіпоглікемії?
Точне лікування неонатальної гіпоглікемії може відрізнятися залежно від гестаційного віку дитини, загального стану здоров’я та рівня цукру в крові.
Загалом немовлятам із низьким рівнем цукру в крові потрібне швидкодіюче джерело глюкози. Це може мати форму:
- суміш води та глюкози, як пероральний гель декстрози
- грудне молоко
- формула
Це можна вводити як додаткове годування або через крапельницю.
Додаткова доза глюкози зазвичай продовжуватиметься до нормалізації рівня цукру в крові, що може тривати кілька годин або днів. Якщо низький рівень цукру в крові продовжується протягом тривалого періоду часу, можуть бути призначені такі ліки, як кортикостероїди або глюкагон.
Які перспективи для немовлят з неонатальною гіпоглікемією?
Хоча все ще необхідні додаткові дослідження довгострокових наслідків неонатальної гіпоглікемії, останні дослідження показують, що коли гіпоглікемія з’являється протягом перших 10 днів і швидко проходить, вона, ймовірно, матиме кілька серйозних ускладнень.
Однак важливо запобігти важкій тривалій неонатальній гіпоглікемії, оскільки вона може призвести до інвалідності, церебрального паралічу та смерті.
Як діагностується неонатальна гіпоглікемія?
Неонатальну гіпоглікемію діагностують за допомогою аналізу крові.
У новонароджених із симптомами гіпоглікемії необхідно перевірити рівень глюкози в крові. Якщо існують фактори ризику неонатальної гіпоглікемії, у немовляти можна перевірити рівень глюкози в крові одразу після народження та часто протягом наступних кількох годин, навіть якщо симптоми гіпоглікемії відсутні.
Чи можна запобігти неонатальній гіпоглікемії?
Неонатальній гіпоглікемії не завжди можна запобігти, але стеження за факторами ризику та перевірка рівня глюкози у немовлят групи ризику можуть запобігти тривалій гіпоглікемії та більш серйозним ускладненням.
Годування протягом першої години після народження та пропонування раннього прикорму для немовлят з труднощами годування також можуть допомогти запобігти
Питання що часто задаються
Чи потрібно моїй дитині йти до відділення інтенсивної терапії, якщо у неї після народження буде гіпоглікемія?
Багато факторів визначають, наскільки серйозна неонатальна гіпоглікемія. Деяким новонародженим доведеться перебувати у відділенні інтенсивної терапії, але немовлятам з менш серйозними випадками це може не знадобитися.
Високий чи низький рівень цукру в крові частіше зустрічається у новонароджених?
Неонатальна гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові).
Які у мене є варіанти догодовування дитини, якщо об’єм грудного молока невеликий?
Якщо ваша дитина має гіпоглікемію після народження і потребує додаткового харчування, ви можете спробувати зціджувати грудне молоко за допомогою зціджування або ручного зціджування. Донорське молоко і молочні суміші також можна використовувати для доповнення корму.
У деяких випадках лікарі можуть запропонувати суміш глюкози і води.
На винос
Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові може виникнути у новонароджених відразу після народження. Якщо у вашої дитини є фактори ризику неонатальної гіпоглікемії, наприклад, у матері, що народжувала дитину з діабетом, ви можете очікувати, що медичні працівники перевірять її кров, щоб визначити рівень цукру в крові.
У багатьох випадках неонатальна гіпоглікемія природним чином виправляється протягом одного-двох днів, коли дитина починає регулярно харчуватися. У деяких випадках потрібне догодовування.
Ви повинні поговорити з лікарем вашої дитини, якщо вас турбує важка або тривала неонатальна гіпоглікемія.
Discussion about this post