Розуміння розширеного (стадія 4) раку передміхурової залози

Що таке прогресуючий рак простати?

Рак передміхурової залози – це рак, який починається в передміхуровій залозі. Розвинутий рак передміхурової залози виникає, коли він поширився або дає метастази з простати в інші ділянки тіла.

Рак поширюється, коли клітини відриваються від початкової пухлини і вторгаються в сусідні тканини. Це називається локалізованим метастазом. Рак може поширюватися безпосередньо в сусідні тканини або через лімфатичну систему до віддалених частин тіла. Коли це відбувається, це називається «метастатичним захворюванням» або «раком передміхурової залози з метастазами в» певну частину тіла або систему органів.

Нові пухлини можуть рости в будь-якому органі, але рак передміхурової залози, швидше за все, поширюється на:

• наднирник
• кістки
• печінка
• легені

Рак передміхурової залози 4 стадії виникає, коли рак передміхурової залози вже поширився на віддалені органи або тканини на момент постановки діагнозу. У більшості випадків лікарі діагностують рак простати на більш ранній стадії. Як правило, це повільно зростаючий рак, але він може поширюватися, повертатися або рецидивувати після лікування.

Які симптоми?

Коли рак обмежується простатою, у багатьох чоловіків немає симптомів. Інші мають проблеми з сечовипусканням або помічають кров у сечі.

Метастатичний рак може викликати такі генералізовані симптоми, як:

• слабкість
• втома
• втрата ваги

Інші симптоми запущеного раку передміхурової залози залежать від того, де він поширився і наскільки великі пухлини:

• Рак, який дав метастази в кістки, може призвести до болю в кістках і переломів.
• Рак, який поширився на печінку, може викликати набряк живота або пожовтіння шкіри та очей, відоме як жовтяниця.
• Пухлини в легенях можуть викликати задишку або біль у грудях.
• У мозку рак може викликати головний біль, запаморочення та судоми.

Хто знаходиться в групі ризику розвитку раку передміхурової залози?

Точна причина раку передміхурової залози не ясна. Ваш ризик розвитку цього конкретного раку зростає після досягнення 50 років.

Деякі групи мають більшу ймовірність розвитку агресивних форм раку передміхурової залози, включаючи афроамериканців і чоловіків, які несуть певні спадкові генетичні мутації, такі як BRCA1, BRCA2 і HOXB13.

Більшість чоловіків з раком простати не завжди мають сімейний анамнез захворювання. Але мати батька чи брата з раком простати більше, ніж подвоює ваш ризик.

Як діагностується запущений рак простати?

Якщо у вас раніше був діагностований рак передміхурової залози, обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас з’явилися нові симптоми, навіть якщо ви закінчили лікування.

Щоб визначити, чи повернувся рак передміхурової залози або поширився, ваш лікар, швидше за все, призначить деякі тести візуалізації, які можуть включати:

• рентгенівські промені
• КТ
• МРТ сканування
• ПЕТ сканування
• сканування кісток

Можливо, вам не знадобляться всі ці тести. Ваш лікар вибере тести на основі ваших симптомів і фізичного огляду.

Якщо на будь-якому із зображень виявляються відхилення від норми, це не обов’язково означає, що у вас рак. Може знадобитися додаткове тестування. Якщо вони знайдуть утворення, ваш лікар, ймовірно, призначить біопсію.

Для біопсії ваш лікар за допомогою голки вийме зразки з підозрілої ділянки. Потім патолог проаналізує видалені клітини під мікроскопом, щоб побачити, чи є вони раковими. Патологоанатом також може визначити, чи є у вас агресивна форма раку простати.

Яке лікування запущеного раку передміхурової залози?

Незалежно від того, де поширюється рак передміхурової залози, його все одно лікують як рак простати. Його важче лікувати, коли воно досягає запущеної стадії.

Лікування запущеного раку передміхурової залози включає цільову та системну терапію. Більшість чоловіків потребує комбінації лікування, і час від часу їх, можливо, доведеться коригувати.

Гормональна терапія

Гормональна терапія пригнічує чоловічі гормони, які сприяють росту клітин раку простати. Ваш лікар може порекомендувати будь-який з наступних гормональних препаратів:

• Орхіектомія – це хірургічна процедура видалення яєчок, де виробляються гормони.
• Агоністи лютеїнізуючого гормону – це препарати, які знижують вироблення тестостерону в яєчках. Ви можете отримати ці ліки шляхом ін’єкції або шляхом імплантації під шкіру.
• Антагоністи ЛГРГ – це препарати, які швидко знижують рівень тестостерону. Ви можете отримувати ці препарати шляхом щомісячних ін’єкцій під шкіру.
• Інгібітори CYP17 та антиандрогени доступні у вигляді таблеток, які можна приймати щодня.

Побічні ефекти гормональних препаратів включають реакції в місці ін’єкції, сексуальну дисфункцію та анемію.

Радіація

При зовнішньому випромінюванні промені спрямовані на передміхурову залозу або іншу область тіла. Це може допомогти полегшити симптоми, коли рак простати поширився на кістки. Втома є поширеним побічним ефектом.

Для внутрішнього опромінення ваш лікар імплантує крихітні радіоактивні насіння в вашу простату. Насіння випромінює постійну низьку дозу або тимчасову високу дозу радіації. Потенційні побічні ефекти включають сексуальну дисфункцію, утруднення сечовипускання та проблеми з кишечником.

Хіміотерапія

Хіміотерапія вбиває ракові клітини по всьому тілу. Він може зменшити наявні пухлини та уповільнити або запобігти ріст нових пухлин. Побічні ефекти включають нудоту, втрату апетиту та втрату ваги.

Імунотерапія

Sipuleucel-T (Provenge) – це вакцина, яку лікарі використовують для лікування запущеного раку передміхурової залози, особливо якщо вона не реагує на гормональну терапію.

Вакцина виготовляється з використанням ваших власних лейкоцитів. Ви отримуєте його внутрішньовенно в три прийоми з інтервалом у два тижні. Побічні ефекти можуть включати:

• нудота
• головний біль
• біль у спині
• болі в суглобах

Хірургія

Хоча деяка операція з видалення пухлин може бути варіантом, ваш лікар з меншою ймовірністю порекомендує її для раку передміхурової залози, який поширився на кілька областей.

Обов’язково повідомте лікаря, якщо деякі з цих методів лікування впливають на якість вашого життя. Ви також можете запитати про клінічні випробування раку простати. Ці випробування включають новітні методи лікування, які ще не використовуються.

На додаток до лікування раку, ваш лікар може запропонувати рішення для конкретних симптомів, таких як біль, втома та проблеми з сечовипусканням.

Яка перспектива?

Лікування раку простати 4 стадії не існує. Ваша медична команда працюватиме з вами, щоб допомогти контролювати рак якомога довше, зберігаючи при цьому хорошу якість життя.

Ваші перспективи залежать від того, наскільки швидко поширюється рак і наскільки добре ви реагуєте на терапію.

При лікуванні ви можете прожити багато років з метастатичним раком простати.

Що ви можете зробити

Важливо, щоб ви дізналися все, що можете про поширений рак простати, щоб ви могли приймати зважені рішення. Будьте відвертими зі своїми лікарями та іншими членами вашої медичної групи. Висловлюйте свої занепокоєння та не соромтеся відстоювати себе та якість свого життя. Отримайте інший медичний висновок, якщо вважаєте це необхідним.

Деякі додаткові методи лікування можуть виявитися корисними в боротьбі з запущеним раком. Наприклад:

• тай-чи, йогою або іншу рухову терапію
• музикотерапія
• медитація, дихальні вправи або інші методи розслаблення
• масаж

Різноманітні послуги можуть допомогти вам у всьому, від житла під час лікування до отримання допомоги по дому. Спілкування з онлайновими або особистими групами є хорошим способом обміну інформацією та взаємної підтримки.

Детальніше: Найкращі блоги року про рак простати »

Для отримання додаткової інформації про послуги підтримки зверніться до Національного онкологічного інформаційного центру до телефон або живий чат. Хтось доступний 24 години на добу, 7 днів на тиждень, щоб відповісти на ваші запитання.