Блокада серця — це порушення електричної активності серця. Існує три типи блокади серця, за ступенем тяжкості – від нешкідливої до потенційно небезпечної для життя.
Блокада серця – це проблема з електричною системою серця. Це стосується блокування або втручання в електричні сигнали, які проходять від верхніх камер серця (передсердь) до нижніх камер (шлуночків), які викачують кров до легенів та решти тіла.
Існує три різні типи блокади серця, які класифікуються за ступенем тяжкості. Варіанти лікування відрізняються залежно від типу блокади серця та симптомів, які можуть виникнути. Якщо потрібне лікування, необхідна правильна діагностика та лікування, щоб уникнути серйозних довгострокових ускладнень.
Хоча блокаді серця не завжди можна запобігти, вживання заходів для зміцнення здоров’я серця може знизити ризик розвитку цього захворювання.
Блокада серця першого ступеня
Блокада серця першого ступеня є найлегшою формою блокади серця. При цьому типі блокади серця електричні сигнали серця сповільнюються, коли вони проходять між передсердями та шлуночками. Хоча зміни можна діагностувати за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), ви можете не помітити жодних симптомів.
Блокада серця першого ступеня рідко прогресує до більш прогресуючої блокади серця і зазвичай не потребує лікування. Існує ризик ускладнень, таких як розвиток порушення серцевого ритму (аритмії), для лікування якого можуть знадобитися ліки або пристрої.
А
- будучи старшим
- бути чоловіком
- наявність порушення обміну речовин, наприклад, цукровий діабет
- гіпертонія та високий індекс маси тіла (ІМТ)
Блокада серця другого ступеня
Діагноз блокада серця другого ступеня означає, що періодично спостерігаються збої в електричних сигналах, що проходять між передсердями та шлуночками. Блокаду серця другого ступеня поділяють на два види:
- Mobitz тип I: Сигнали рухаються все повільніше між ударами серця. З часом такт пропадає.
- Mobitz тип II: При цьому типі блокади серця електричні сигнали можуть не досягати шлуночків, що призводить до випадкових скорочень серця. Однак не спостерігається стабільного уповільнення електричної активності, що призвело б до порушення сигналів.
Mobitz типу I може не мати помітних симптомів, хоча ви можете помітити, що ваше серце перестає битись або інші зміни у вашому серцевому ритмі. Цей тип блокади серця другого ступеня зазвичай не переходить у блокаду серця третього ступеня.
Для Mobitz типу II симптоми можуть включати:
- біль у грудях
- непритомність (непритомність)
- втома
- серцебиття або відчуття, що ваше серце пропускає удари
- задишка
Зателефонуйте за номером 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-який із цих симптомів.
Тип Мобіца II зазвичай розвивається у людей зі структурними захворюваннями серця, такими як захворювання клапанів, або вродженими вадами серця, такими як дефект міжпередсердної перегородки. Мобітц типу II часто прогресує до блокади серця третього ступеня, яку іноді називають повною блокадою серця та потребує лікування.
Блокада серця третього ступеня
Блокада серця третього ступеня є найсерйознішим видом блокади серця.
Електричні сигнали більше не рухаються від передсердь до шлуночків. Ця повна втрата зв’язку між верхньою та нижньою камерами серця може бути фатальною. Блокада серця третього ступеня є невідкладною медичною допомогою.
Симптоми блокади серця третього ступеня можуть включати:
- біль у грудях
- запаморочення
- сильна втома
- нерегулярний серцевий ритм
- задишка
- непритомність
Ці симптоми можуть бути небезпечними для життя та вимагають негайної медичної допомоги.
Як діагностуються та лікуються різні типи блокад серця?
ЕКГ реєструє електричну активність серця і необхідна для діагностики та диференціації різних типів блокади серця. Ці результати можуть вказувати на серцеву блокаду першого або другого ступеня (тип I за Мобітцом).
ЕКГ також може виявити, чи є збої в електричній активності (тип Мобітца II) або чи електричні сигнали більше не проходять від передсердь до шлуночків (блокада серця третього ступеня).
Ретельна діагностика також включатиме:
- огляд вашої особистої та сімейної історії хвороби
- огляд поточних симптомів і ліків
- фізикальне обстеження, включаючи прослуховування серця і легенів за допомогою стетоскопа
Якщо ЕКГ в офісі не виявляє змін електричної активності серця, може знадобитися 24-годинна мобільна ЕКГ, наприклад холтерівський монітор. У деяких випадках може підійти імплантований петлевий реєстратор. Цей пристрій розміщується в грудях для реєстрації електричної активності
Варіанти лікування
Незалежно від типу блокади серця, будь-які ліки або
Що може погіршити блокаду серця?
Деякі ліки та
- ліки, такі як бета-блокатори та деякі блокатори кальцієвих каналів
- Хвороба Лайма
- гіпотиреоз
- апное сну
- електролітне порушення
- ревматоїдний артрит
Вирішення цих проблем може допомогти мінімізувати блокаду серця.
Блокада серця 1-го ступеня та типу 2-го ступеня за Мобітцом
Блокада серця третього ступеня є невідкладною медичною допомогою і може потребувати стабілізації за допомогою таких препаратів, як атропін, дофамін та адреналін.
Для тимчасового вирішення проблеми іноді використовують черезшкірну кардіостимуляцію. Це передбачає розміщення електродів на грудній клітці для передачі електричних сигналів до серця. Мета полягає в тому, щоб відновити регулярне серцебиття, доки не буде доступне більш постійне рішення.
У деяких випадках лікар встановлює трансвенозний кардіостимулятор, доки не буде усунуто оборотну причину або не буде встановлено постійний кардіостимулятор, якщо це необхідно.
Довготривалим варіантом лікування блокади серця другого ступеня (тип Мобітца II) і блокади серця третього ступеня зазвичай є кардіостимулятор. Цей невеликий пристрій, що живиться від батареї, імплантується в грудну клітку з дротами (званими проводами), які проходять до вашого серця та допомагають серцю битися з нормальною частотою та ритмом.
Які бувають ускладнення?
Блокада серця першого ступеня та блокада серця другого ступеня (тип Мобітца I) зазвичай не призводять до серйозних ускладнень.
Залежно від типу та тяжкості порушення провідності, ліків або імплантованого пристрою (кардіостимулятора) може бути достатньо для лікування стану.
Оскільки існує вищий ризик непритомності при серцевій блокаді другого та третього ступеня, такі ускладнення, як
Раптова зупинка серця, яка часто призводить до летального результату, є потенційним ускладненням блокади серця другого ступеня (тип Мобітца II) і блокади серця третього ступеня. Блокада серця третього ступеня також може призвести до низького серцевого викиду. Це стан, коли ваше серце не може ефективно перекачувати кров до тіла.
Що ви можете зробити, щоб знизити ризик блокади серця?
Блокада серця зазвичай розвивається, коли є певне пошкодження серця внаслідок вікових рубців, серцевого нападу або структурного захворювання серця. Хоча ви не можете запобігти вродженій ваді серця, ви можете знизити ризик серцевої блокади, захистивши своє серце за допомогою деяких із цих стратегій:
-
Регулярно займайтеся спортом: Отримати хоча б
150 хвилин на тиждень аеробних вправ середньої інтенсивності або 75 хвилин інтенсивних вправ на тиждень. - Дотримуйтеся здорової для серця дієти: Дотримуйтеся здорового для серця плану харчування, такого як середземноморська дієта або дієта «Дієтичні підходи до зупинки гіпертонії» (DASH).
- Кинути палити: Куріння може негативно впливати на ваше серце різними способами. Це може підвищити ризик гіпертонії, аритмії та атеросклерозу. З часом ці умови можуть призвести до серцевих захворювань.
- Керуйте стресом: Намагайтеся тримати свій рівень стресу під контролем за допомогою здорових методів управління стресом, таких як медитація, дихальні техніки, фізичні вправи, йога або тай-чи.
- Надайте пріоритет сну: Спіть від 7 до 9 годин щоночі.
- Зведіть до мінімуму вживання алкоголю: Відмовтеся від алкоголю або обмежте споживання більш ніж одним напоєм на день для жінок і двома напоями для чоловіків.
- Слідкуйте за важливими показниками здоров’я серця: Працюйте з медичним працівником, щоб підтримувати рівень артеріального тиску, холестерину та глюкози в крові в нормальних межах. Крім того, перевірте свій ІМТ, щоб переконатися, що ви маєте помірну вагу.
Суть
Блокада серця – це порушення електричної системи вашого серця. Цей стан може варіюватися від відсутності симптомів і не потребує лікування до загрозливого для життя стану, який потребує невідкладної допомоги.
Хоча не всім типам серцевої блокади можна запобігти, ви можете знизити ризик і стежити за здоров’ям серця, змінивши спосіб життя, наприклад регулярно займаючись фізичними вправами, дотримуючись здорової для серця дієти та відмовившись від куріння.
Також важливо співпрацювати зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ваш артеріальний тиск, холестерин, глюкоза в крові та рівень ІМТ залишаються в межах здорового діапазону.
Discussion about this post