Акральна лентигінозна меланома

Що таке акральна лентигінозна меланома?

Акральна лентигінозна меланома (АЛМ) є різновидом злоякісної меланоми. Злоякісна меланома – це форма раку шкіри, яка виникає, коли клітини шкіри, які називаються меланоцитами, стають раковими.

Меланоцити містять колір вашої шкіри (відомий як меланін або пігмент). У цьому типі меланоми слово «акральна» відноситься до виникнення меланоми на долонях або підошвах.

Слово «лентигінозний» означає, що пляма меланоми набагато темніше, ніж навколишня шкіра. Він також має різку межу між темною шкірою та світлою шкірою навколо неї. Цей контраст кольору є одним з найбільш помітних симптомів цього типу меланоми.

ALM є найпоширенішим типом меланоми у людей із темною шкірою та азіатського походження. Однак його можна побачити на всіх типах шкіри. Спочатку ALM може бути важко розпізнати, коли ділянка потемнілої шкіри невелика і виглядає трохи більше, ніж пляма або синець. Рання діагностика та лікування дуже важливі.

Симптоми акральної лентигінозної меланоми

Найпомітнішим симптомом ALM, як правило, є темна пляма шкіри, оточена шкірою, яка залишається вашого нормального кольору шкіри. Існує чітка межа між темною шкірою і світлою шкірою навколо неї. Зазвичай ви знайдете подібні плями на руках і ногах або навколо них, або в нігтьовому ложі.

Плями ALM не завжди можуть бути темного кольору або навіть темні взагалі. Деякі плями можуть мати червонуватий або помаранчевий колір — вони називаються амеланотичними (або непігментованими).

Є п’ять ознак, за якими ви можете звернути увагу, щоб визначити, чи ця пляма може бути підозрілим на меланому (на відміну від неракової родимки). Ці кроки легко запам’ятати абревіатурою ABCDE:

асиметрія: Дві половини плями не збігаються одна з одною, а це означає, що вони можуть відрізнятися за розміром або формою. Неракові родимки зазвичай круглої форми або однакового розміру і форми з обох сторін.
Нерівність кордону: Межа навколо плями нерівна або нерівна. Неракові родимки зазвичай мають прямі, чітко окреслені та суцільні межі.
Колірна варіація: Пляма складається з областей кількох кольорів коричневого, синього, чорного або інших подібних кольорів. Неракові родимки, як правило, мають лише один колір (зазвичай коричневі).
Великий діаметр: Пляма більша за чверть дюйма (0,25 дюйма або 6 міліметрів) навколо. Неракові родимки, як правило, набагато менші.
Розвивається: Пляма стала більше або має більше кольорів, ніж тоді, коли вона спочатку з’явилася на вашій шкірі. Неракові родимки зазвичай не ростуть і не змінюють колір так різко, як пляма меланоми.

Поверхня плями ALM також може спочатку бути гладкою і в міру її розвитку ставати більш горбистою або грубішою. Якщо пухлина починає рости з ракових клітин шкіри, шкіра стане більш цибулинною, знебарвленою і грубою на дотик.

ALM також може з’явитися навколо нігтів на руках і ногах. Коли це відбувається, це називається піднігтьовою меланомою. Ви можете помітити загальне знебарвлення нігтя, а також плями або лінії знебарвлення, що поширюються на кутикулу і шкіру, де вона стикається з нігтем. Це називається ознакою Хатчінсона. У міру того, як пляма ALM росте, ваш ніготь може почати тріскатися або зовсім зламатися, особливо коли це переходить до більш пізніх стадій.

Причини виникнення акральної лентигінозної меланоми

ALM відбувається тому, що меланоцити у вашій шкірі стають злоякісними. Пухлина продовжуватиме рости і поширюватися, поки її не видалить.

На відміну від інших форм меланоми, акральна лентигінозна меланома не пов’язана з надмірним перебуванням на сонці. Вважається, що генетичні мутації сприяють розвитку акральної лентигінозної меланоми.

Лікування акральної лентигінозної меланоми | Лікування та ведення

Ранні стадії

Якщо ваш ALM все ще знаходиться на ранніх стадіях і досить малий, ваш лікар може просто вирізати пляму ALM з вашої шкіри за допомогою швидкої амбулаторної хірургічної процедури. Ваш лікар також виріже частину шкіри навколо цієї області. Скільки шкіри потрібно видалити, залежить від товщини меланоми по Бреслоу, яка визначає, наскільки глибоко проникає меланома. Це визначається мікроскопічно.

Просунуті стадії

Якщо ваш ALM має більш глибокий рівень інвазії, можливо, доведеться видалити лімфатичні вузли. Може знадобитися навіть ампутація цифр. Якщо є ознаки віддаленого поширення, наприклад, на інші органи, вам може знадобитися лікування за допомогою імунотерапії. Імунотерапія біологічними препаратами спрямована на рецептори в пухлині.

Профілактика

Якщо ви починаєте бачити ознаки ALM за допомогою правила ABCDE, зверніться до лікаря якомога швидше, щоб він міг зробити біопсію ділянки та вирішити, чи є ця пляма раковою. Як і у випадку з будь-якою формою раку або меланоми, своєчасна діагностика може полегшити лікування і мінімізувати вплив на ваше здоров’я.

Outlook

На більш запущених стадіях ALM може бути важко лікувати та керувати. ALM є рідкісним і не часто смертельним, але запущений випадок може призвести до того, що частини ваших рук або ніг потрібно ампутувати, щоб зупинити подальше просування раку.

Якщо ви отримаєте діагноз на ранній стадії та звернетеся до лікування, щоб зупинити зростання та поширення ALM, перспективи ALM можуть бути хорошими.