Вагітні батьки стикаються з багатьма невідомими, і коли ви досягнете кінця вагітності, хвилювання про те, де і коли у вас вийдуть водянисті, може стати досить високим у списку. Ви чули про вагітну маму, яка тягнула за собою скляну банку з солоними огірками, щоб упустити, якщо її води розійшлися на публіці?
На відміну від вашого кошмарного сценарію, це одне занепокоєння, яке ви можете заспокоїти: більшість жінок виявляють, що у них відривається вода після пологів. Ви, ймовірно, матимете багато попереджень.
Що таке розрив води?
Те, що мами називають розривом води, медичні працівники називають розірваними оболонками. Це означає, що навколоплідний міхур, що оточує вашу дитину, відкрив отвір, який випускає частину амніотичної рідини.
Що викликає це? Ймовірно, зміни в складі оболонок і ферменти діють в тандемі з тиском голови вашої дитини.
Ваші води, швидше за все, відірвуться, коли у вас буде повний термін (принаймні 39 тижнів) під час пологів. Ви можете посміхатися… скоро ваша дитина буде у вас на руках!
Передчасний розрив оболонок (ПРОМ)
Однак дуже важливо зв’язатися з лікарем або акушеркою, якщо у вас відходять води до початку пологових сутичок. Це називається передчасним розривом оболонок (PROM) і зустрічається лише приблизно у 8-10 відсотків вагітностей.
Що викликає PROM, достеменно невідомо. Більшість жінок, які відчувають це, не мають жодних факторів ризику. Деякі з можливих причин включають:
- інфекція піхви, шийки матки або матки
- перерозтягнення плодового міхура, що може статися, якщо рідини занадто багато або у вас більше однієї дитини
- наявність ПРОМ з попередньою вагітністю
- проведення операції або біопсії шийки матки
- куріння сигарет
Передчасний розрив оболонок (PPROM)
Якщо ваша вагітність триває менше 37 тижнів і у вас відходять води, це називається недоношених передчасний розрив оболонок (PPROM), і це може бути серйозним.
Про
Як і у випадку з PROM, причина PPROM невідома. Деякі з факторів ризику можуть включати:
- ППРОМ з попередньою вагітністю
- коротка довжина шийки матки
- вагінальна кровотеча у другому або третьому триместрі
- куріння сигарет
Як ви можете зрозуміти, що у вас пішла вода чи ви пописалися?
Якщо ви відчули невелику цівку або течуть і хочете знати, чи не зірвалися у вас води, чи є проблеми з сечовим міхуром, ось як самостійно провести швидку перевірку. Просто не забудьте також зателефонувати своєму акушер-акушерці або акушерці, які підтвердять, чи це сеча чи навколоплідні води.
Сума
Швидше за все, ви помітите, що ваша білизна мокра. Невелика кількість рідини, ймовірно, означає, що вологість — це вагінальні виділення або сеча (не потрібно соромитися — невелике виділення сечі є нормальною частиною вагітності).
Але почекайте, оскільки є ймовірність, що це також можуть бути навколоплідні води. Кількість рідини, що витікає, коли ваша вода розривається, залежить від кількох речей:
- скільки навколоплідних вод потрібно починати
- де в мішку розташований розрив
- чи головка вашої дитини знаходиться досить низько в тазу, щоб діяти як пробка
Залежно від цих факторів у вас може виникнути цівка навколоплідних вод замість того, що ви очікуєте від фільмів, — відчуття тріскання та потоку рідини. Якщо кількість не дає вам чітких вказівок, перейдіть до кольору.
Колір
Бачите жовтуватий колір? Тоді ви, ймовірно, можете привести свою нижню білизну до нетримання сечі. І це не дивно — голова вашої дитини чинить величезний тиск на ваш бідний сечовий міхур.
Чи здається він прозорим або білим і трохи кремовим? Тоді ви, ймовірно, маєте справу з вагінальними виділеннями. Він може бути дуже рідким, коли він виходить, але він буде виглядати густішим за консистенцією, коли збирається.
Але що, якщо колір, який ви бачите, прозорий або набагато блідіший за сечу і повністю рідкий? У цьому випадку, ймовірно, ви бачите навколоплідні води. Зверніться до свого акушера або акушерки, якщо ви все ще не впевнені.
Зелений або зелено-жовтий колір означає, що ваша амніотична рідина забарвлена меконієм. Це трапляється, коли у вашої дитини було спорожнення кишечника. Обов’язково повідомте про це свого акушер-акушера або акушерку, оскільки це може вплинути на дії, які вони вживають під час пологів, щоб убезпечити вашу дитину.
Запах
Сеча пахне як… сеча. Важко пропустити цей кислий запах, чи не так? Амніотична рідина, з іншого боку, не має запаху або має злегка солодкуватий запах.
Якщо ви не впевнені, вам слід звернутися до лікаря.
Інші показники
Якщо ви пройшли через контрольний список вище і все ще не впевнені, ось ще два простих способи, які допоможуть вам визначити, навколоплідні води чи сеча.
- Пам’ятаєте Кегеля, який ви практикували? Що ж, настав час зробити кілька. Якщо ця чудова вправа не зупиняє цівку, яку ви відчуваєте, ймовірно, ви маєте справу з розбитою водою.
- Одягніть чисту суху білизну, додайте прокладку і полежте приблизно 30 хвилин. Помітили, що у вашій піхві накопичується рідина? Відчуєте більший потік, коли знову встаєте? Тоді, ймовірно, навколоплідні води.
Якщо у вас ще немає пологів, негайно зверніться до свого лікаря.
Що робити і чого не можна робити, якщо ви помітили навколоплідні води
- Запишіть час, коли ви вперше відчули вологість і колір рідини.
- Зробіть розумову перевірку того, що вам потрібно взяти до лікарні або пологового центру, і приготуйтеся до виїзду. (Або зверніться до акушерки, якщо ви плануєте пологи вдома.)
- Використовуйте прокладки, щоб вбрати вологу.
- Зателефонуйте своєму лікарю або акушерці, щоб обговорити ваші варіанти.
- Не користуйтеся тампонами, не приймайте ванну і не займайтеся сексом. Ваш амніотичний міхур захищає вашу дитину в стерильному середовищі. Тепер, коли він розірвався, потрібно захистити дитину від інфекції.
З огляду на це, ви можете обговорити з вашим медичним працівником необхідність вагінальних оглядів після того, як ваші води відійшли. Поточних досліджень немає, але
Які аналізи може зробити ваш медичний працівник?
Все ще не впевнені, що це цівка сеча чи навколоплідні води? Якщо ви сумніваєтеся, найкраща практика – зв’язатися з акушером або акушеркою і обговорити ваші симптоми. Ось три тести, які допоможуть вам визначити, що це за вологість насправді:
- Огляд стерильного дзеркала. Це передбачає, що медичний працівник дає пацієнтці полежати деякий час, а потім вставляє стерильне дзеркало, щоб дати медичним працівникам можливість перевірити, чи є скупчення рідини в задній частині піхви.
- Лакмусовий папірець. Це іноді включає вагінальний огляд. Ваш медичний працівник вводить у вашу піхву невелику смужку лакмусового паперу або спеціальний тампон. Він змінює колір при контакті з навколоплідними водами, але не з сечею. Якщо ваша нижня білизна або прокладка досить вологі, ваш лікар може використовувати цю рідину, не проводячи вагінальний огляд.
- Тест папоротіння. Досліджуючи невеликий зразок рідини на предметному склі під мікроскопом, ваш медичний працівник може визначити, чи є рідина навколоплідними водами чи сечею. Сухі навколоплідні води утворюють візерунок, схожий на лист папороті.
Ці три іспити можна використовувати разом, щоб діагностувати, чи не зірвалася вода. Інші лікарні можуть використовувати власні тести, але вони також передбачають отримання мазка рідини з піхви для тестування.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви не впевнені, чи не відійшли води, обов’язково зверніться до акушерки або лікаря, щоб обговорити свої проблеми.
Оскільки ваша дитина більше не перебуває в стерильному середовищі, яке забезпечує неушкоджений навколоплідний міхур, важливо народити невдовзі після того, як у вас відійде вода.
Поки у вас повний термін (принаймні 39 тижнів), чекати можна безпечно
Якщо у вас принаймні 37 тижнів вагітності, і ваш медичний працівник визначить, що це ПРОМ, він може порекомендувати викликати пологи, щоб уникнути ймовірності зараження.
Але якщо ви вагітні менше 37 тижнів і визначено, що це PPROM, ваш медичний працівник може вирішити призупинити пологи, поки ваша дитина не розвинеться краще. Вони також можуть порекомендувати робити вам ін’єкції стероїдів, щоб допомогти легеням вашої дитини дозріти.
Якщо ви помітили в рідині меконій (пам’ятаєте цей зелено-жовтий колір?) або якщо у вас був позитивний тест на стрептокок групи В (GBS), зателефонуйте своїй акушерці або лікарю.
У дуже рідкісних випадках, коли ви можете відчути щось у своїй піхві або помітити щось на відкритті піхви, телефонуйте 911.
Хоча це малоймовірно, пуповина може увійти в піхву перед дитиною і може бути стиснута, зменшуючи надходження кисню до дитини. На медичній мові це називається випаданням пуповини, і це вимагає негайної невідкладної допомоги.
Їжа на винос
Швидше за все, якщо ваша вода все-таки розірветься, це буде невелика цівка рідини, а не те, що ви бачите у фільмах.
Якщо ви ще не розпочали пологи або ваша вагітність не триває принаймні 39 тижнів, важливо зв’язатися з акушером або акушеркою.
Discussion about this post