Анкілозуючий спондиліт: міфи та факти

Міфи та факти про АС

1. Міф: АС вражає тільки спину

Відмінною рисою АС є те, що він вражає переважно спину. Однією з основних ознак захворювання є запалення суглобів між хребтом і тазом (крижово-клубових суглобів). Запалення може поширитися на решту хребта.

Біль у попереку та скутість є поширеними симптомами, особливо після пробудження

Однак AS не обмежується вашою спиною. Він може поширюватися на інші суглоби, включаючи:

• плечі
• ребра
• стегна
• коліна
• стопи — в першу чергу п’яти

У деяких випадках у людей з АС розвивається запалення очей. в рідкісний випадках це може пошкодити легені або серце.

Отже, це більше, ніж проблема зі спиною. Це запальне захворювання, яке може вразити весь організм.

2. Міф: молодь не отримує АС

Більшість людей думають про артрит як про щось, що виникає зі старінням. Але якщо ти молодий і маєш АС, ти далеко не самотній.

Симптоми АС зазвичай починають з’являтися у віці від 17 до 45 років. Він також може вражати дітей та літніх людей.

Це не хвороба старіння, і ви нічого не зробили, щоб її викликати.

3. Міф: фізичні вправи погіршують ситуацію

Якщо ви відчуваєте біль у спині, можливо, ваш інстинкт уникати фізичної активності. Можливо, вам слід уникати підняття важких предметів та інших видів діяльності, які напружують вашу спину.

Зворотна сторона цього полягає в тому, що правильні вправи допоможуть вам почуватись краще прямо зараз і в довгостроковій перспективі. Насправді фізичні вправи є важливою частиною лікування АС, і вони можуть допомогти зберегти гнучкість.

Перш ніж починати новий режим вправ, поговоріть зі своїм лікарем про те, які вправи найкраще підходять для вас. Потім почніть з чогось легкого і поступово розбудовуйте свою рутину.

Подумайте про консультацію з фізіотерапевтом або персональним тренером, знайомим з AS. Вони можуть показати вам, як виконувати вправи безпечно та ефективно. Здобувши впевненість, ви зможете займатися самостійно.

Силові тренування можуть допомогти наростити м’язи для підтримки ваших суглобів. Вправи на діапазон рухів і розтяжку покращують гнучкість і полегшують скутість.

Якщо фізичні вправи важкі, спробуйте займатися в басейні, що може бути набагато легшим і менш болючим, водночас забезпечуючи величезну користь для здоров’я.

Це також допомагає пам’ятати про свою поставу, тримаючи хребет якомога прямим.

4. Міф: зрощена спина і важка інвалідність неминучі

АС не прогресує з однаковою швидкістю або однаково у всіх із цим станом.

Більшість людей мають періодичні епізоди від легкого до сильного запалення, скутості та болю в спині.

Повторні напади запалення іноді призводять до зрощення хребців. Це може сильно обмежити рух і зробити неможливим утримання хребта прямо. Злиття в грудній клітці може зменшити ємність легенів і ускладнити дихання.

Це трапляється не з усіма. Багато людей з АС мають більш легкі симптоми, з якими можна ефективно боротися. Це може вимагати деяких змін у способі життя або професії, але це не обов’язково означає, що у вас буде серйозна інвалідність або зрощена спина.

5. Міф: АС зустрічається рідко

Ви, напевно, багато чули про розсіяний склероз і муковісцидоз, але ні те, ні інше не вражає стільки людей, як AS.

Близько 2,7 мільйона дорослих американців живуть з цим захворюванням. Це частіше, ніж багато людей усвідомлюють.

6. Міф: все одно я нічого не можу з цим вдіяти

AS є хронічним і прогресуючим, але це не означає, що ви нічого не можете з цим вдіяти.

Першим кроком є ​​робота з лікарем, щоб створити індивідуальний план лікування. Короткострокова мета – полегшити симптоми. Довгострокова мета – спробувати мінімізувати або запобігти інвалідності.

Існує багато варіантів ліків, залежно від ваших конкретних симптомів. Деякі з них:

• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD): контролювати прогресування захворювання
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): для зменшення запалення та болю (високі дози можуть запобігти прогресуванню захворювання)
• кортикостероїди: для боротьби із запаленням
• біологічні агенти: для полегшення симптомів, уповільнення прогресування захворювання та запобігання пошкодженню суглобів

Операція по заміні суглоба є варіантом для серйозно пошкоджених суглобів.

Регулярні фізичні вправи можуть наростити м’язи, які допоможуть підтримувати ваші суглоби. Це також може допомогти зберегти гнучкість і зменшити біль. Вправи також допомагають підтримувати здорову вагу, що легше для спини та інших суглобів.

Також важливо пам’ятати про свою поставу, як сидячи, так і стоячи.

Обов’язково інформуйте лікаря про свої симптоми, коли вони змінюються. Таким чином, ви зможете налаштувати своє лікування відповідно до цих змін.

7. Міф: АС не часто зустрічається у жінок.

Хоча це правда, що чоловіки вдвічі частіше хворіють на АС, ніж жінки, до того, як МРТ використовували для діагностики захворювання, вважалося, що АС зустрічається в три рази частіше у чоловіків.

Ймовірно, це пов’язано з тим, що у чоловіків частіше виникають зміни кісток, які можна виявити за допомогою рентгенівських променів. Жінки з АС частіше відчувають запалення, яке можна виявити на МРТ.

8. Міф: АС не є генетичним захворюванням.

AS може бути спадковим. Приблизно у 1 з 5 людей з АС є родич із цим захворюванням.

Понад 85 відсотків пацієнтів з АС позитивні тести на ген під назвою HLA B27. Однак лише у 1 з 15 відсотків людей з цим геном розвивається АС, що означає, що повинні бути інші фактори.

9. Міф: AS впливає на всі раси однаково.

AS зустрічається в три рази частіше у білих американців, ніж у чорношкірих американців.

Близько 8 відсотків білих американців і від 2 до 3 відсотків чорношкірих американців несуть ген HLA B27, пов’язаний з АС.

Дослідження 2019 року, яке вивчало дані для 10 990 людей з АС у період з 1999 по 2017 рік, показало, що хвороба може бути більш важкою для чорношкірих американців, у яких були вищі маркери запалення та більше супутніх захворювань, ніж у білих американців.

10. Міф: АС легко діагностується.

Специфічного діагностичного тесту на АС не існує. Щоб виключити інші можливі причини вашого болю, ваш лікар може провести детальний фізичний огляд, зосередившись на периферичних і спинномозкових суглобах, а також призначити аналізи крові та візуалізації, такі як рентген або МРТ.

На ранніх стадіях АС тести візуалізації можуть не показати запалення хребта або зрощення хребта, тому діагноз іноді може зайняти роки.

11. Міф: АС є суворо аутоімунним захворюванням.

AS класифікується як імуноопосередковане запальне захворювання.

Це означає, що це як аутоімунне захворювання, яке виникає, коли ваше тіло атакує здорові тканини, так і запальне захворювання, яке викликає набряк або запалення суглобів.

12. Міф: АС є формою ревматоїдного артриту.

Хоча АС і ревматоїдний артрит (РА) є поширеними ревматичними захворюваннями зі схожими симптомами, це не одне й те саме.

AS включає в себе надмірний ріст кісток, тоді як РА характеризується ерозією кістки.

Інша відмінність полягає в тому, що АС призводить до запалення, де ваші сухожилля і зв’язки прикріплюються до кісток (ентезит), але РА призводить до запалення оболонок всередині ваших суглобів (синовіт).

13. Міф: АС можна вилікувати.

Наразі не існує відомих ліків від АС. Тим не менш, ліки, здоровий спосіб життя і спеціально розроблена програма вправ можуть допомогти полегшити біль, зберегти рухливість і запобігти пошкодженню суглобів.

14. Міф: АС не переходить у ремісію.

Близько 1 відсотка людей з АС отримують так зване вигорання при хворобі та входять в довгострокову ремісію, що вважається низьким рівнем скутості та болю в суглобах.

Клінічна ремісія АС може бути визначена різними показниками, включаючи показник активності хвороби спондилоартриту (ASDAS) і шкалу якості життя анкілозуючого спондиліту (ASQoL).

15. Міф: люди з АС не повинні приймати НПЗП.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен (Advil і Motrin) і напроксен (Aleve), є поширеним засобом для полегшення болю та запалення, пов’язаного з АС.

Однак НПЗП, що відпускаються без рецепта і відпускаються за рецептом, можуть мати побічні ефекти.

The Управління з продовольства і медикаментів (FDA) попереджає, що вони можуть збільшити ризик серцевого нападу або інсульту. НПЗП також можуть підвищити ризик захворювання нирок і виразки.

2019 рік вивчення з 628 людей з АС виявили, що ті, хто постійно приймав НПЗП протягом 7-річного періоду, мали на 12 відсотків більше шансів на розвиток гіпертонії, ніж ті, хто приймав НПЗП рідше.

Щоб запобігти цим проблемам зі здоров’ям, ваш лікар може порекомендувати найменшу можливу дозу НПЗП протягом найменшої кількості часу.

16. Міф: Немає ускладнень, пов’язаних з АС.

Крім болю в хребті, люди з АС можуть відчувати наступні ускладнення та супутні захворювання:

• Остеопороз: Більше ніж половина людей з АС також мають це захворювання, яке послаблює їх кістки.
• увеїт: Це захворювання очей, яке може спричинити сліпоту, вражає близько 26 відсотків людей з АС.
• Хвороба серця: До 10 відсотків людей з АС мають проблеми з серцем. Наявність АС може збільшити ризик серцевих захворювань та інсульту на 25-60 відсотків.

17. Міф: люди з АС завжди будуть мати низьку якість життя.

Хоча шведка 2018 року вивчення припустив, що люди з АС можуть мати нижчу якість життя, пов’язану зі здоров’ям, ніж люди, які не мають АС, постійно досягається прогрес у вдосконаленні лікування цієї хвороби.

Дослідження 2020 року в Китаї показало, що коли 91 людина з АС приймали адалімумаб (Humira) протягом шести місяців, препарат значно зменшив їхні симптоми, а їх фізичні функції покращилися.

У міру покращення лікування покращиться якість життя тих, у кого є АС.

Важко передбачити, як розвиватиметься ваша AS в довгостроковій перспективі. Одне можна сказати напевно: це вимагатиме лікування хвороби протягом усього життя.

Хороша медична допомога, фізичні вправи та ліки є ключем до управління вашим станом. Дізнавшись усе, що ви можете про цей стан, ви зможете приймати правильні рішення для свого здоров’я та благополуччя.