Анталгічна хода: причини, симптоми та лікування

Причини анталгічної ходи

Анталгічна хода є одним із найбільш поширений проблеми з ходьбою, які спостерігаються у відділеннях невідкладної допомоги та інших клінічних установах. Як причину зазвичай вказується біль.

Анталгічна хода може бути наслідком відносно незначних речей, таких як упор пальця на нозі або викривлення щиколотки. Вони часто загоюються самі по собі і особливо поширені серед дітей. Але анталгічна хода також може бути наслідком більш серйозних причин, таких як інсульт або рак.

Існує багато основних причин анталгічної ходи. Причини зазвичай поділяються на такі основні категорії:

• травми
• деформація
• інфекція
• запалення
• судинні порушення
• новоутворення, або пухлини

Найпоширенішими причинами анталгічної ходи за категоріями є:

Травма

• спортивні нещасні випадки
• зіткнення автомобілів
• нещасні випадки на виробництві
• стресові переломи стопи

Деформація суглобів або ніг

• частковий вивих суглоба
• неправильне розташування кісток після загоєння перелому

• рахіт, викликаний дефіцитом вітаміну D

Артрит

• ревматоїдний артрит
• остеоартроз
• подагра
• псоріатичний артрит

Задні випуски

• ішіас
• дисцит
• спондилоліз (перелом хребта)

• спондилолістез (стресовий перелом тонкого сегмента кістки між сусідніми хребцями)

Інфекція

Інфекційні причини анталгічної ходи найчастіше зустрічаються у дітей, але зустрічаються і у дорослих. Поєднання температури і болю при ходьбі є попереджувальною ознакою інфекції. Причини анталгічної ходи, пов’язані з інфекцією, можуть включати:

• транзиторний синовіт, який є запаленням, яке може виникнути після вірусної інфекції

• дисцит
• епідуральний абсцес
• септичний артрит

пухлина

• пухлина хребта, можлива, але рідкісна причина анталгічної ходи. Пухлина, яка також називається новоутворенням, може бути як доброякісною, так і злоякісною. Хоча пухлина рідко є причиною анталгічної ходи, пропущений діагноз ракової пухлини є одним із найсерйозніших ускладнень анталгічної ходи.

Судинні проблеми

• інсульт, який часто призводить до анталгічних воріт у тих, хто переніс інсульт. Дослідження показують, що більше ніж 80 відсотків у тих, хто пережив інсульт, виникають проблеми з ходьбою після інсульту.

• захворювання периферичних артерій (ПАП), яке дослідження покази можуть призвести до анталгічної ходи, що позначається довшим періодом стояння під час ходьби та зменшеною фазою хитання.

Симптоми анталгічної ходи

Біль є основним симптомом анталгічної ходи. Тип болю може залежати від того, чи є причиною травма, інфекція, запалення, судинна проблема чи пухлина.

Зміна ходи — це інстинктивна спроба мінімізувати біль уражених м’язів, кісток, нервів або аномалій суглобів, які викликають біль.

Існує багато типів порушень ходи, але характерною є анталгічна хода. Це відзначається скороченою «фазою стійки» та подовженою «фазою розмаху» під час ходьби. Лікарі часто можуть розпізнати це, просто пройшовши через кімнату.

Діагностика анталгічної ходи

Оскільки існують різні типи порушень ходи, діагностика анталгічної ходи спочатку залежить від спостереження ідентифікованих візуальних маркерів стану. Ймовірно, лікар спостерігатиме за вашою ходьбою, щоб побачити характерну ходу.

Різні розлади можуть мати схожі симптоми, тому лікар також шукатиме речі у вашій ході, які не підходять, щоб усунути схожі умови. Вони також можуть попросити вас описати свій біль.

Потім мета діагностики перемикається на визначення основної причини вашої анталгічної ходи. Це може бути складно, оскільки існує багато можливих причин. Діагностика зазвичай починається з того, що медичний працівник збирає вашу історію хвороби та проводить фізичний огляд.

Під час фізичного огляду вони будуть шукати чутливість, набряк або синці, особливо в ногах або стегнах. Вони також шукатимуть біль, скутість або викривлення хребта. Вони шукатимуть аномальні новоутворення або функціональні порушення.

Щоб визначити точну причину анталгічної ходи, можуть знадобитися обстеження. Ці тести можуть включати:

• рентгенівські промені. Ці візуалізаційні тести будуть необхідними, щоб побачити структури, де відчувається біль. Не всі структури видно на рентгенівському знімку, але вони дають хороший початок. Технік, ймовірно, зробить рентгенівські знімки обох сторін вашого тіла для порівняння.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Щоб дізнатися більше, ваш медичний працівник може призначити МРТ. Це допоможе виявити пошкодження м’яких тканин або переломи кісток, інфекції чи пухлини у вашому тілі.
• Комп’ютерна томографія (КТ). У деяких випадках це може знадобитися для подальшої оцінки аномалій у кістці.
• УЗД. Ультразвуковий тест використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень у вашому тілі. У випадку анталгічної ходи його часто використовують для виявлення рідини в суглобі, яка може спричиняти біль.
• Лабораторні дослідження. Лабораторні аналізи, наприклад зразки крові або сечі, можуть бути взяті для діагностики вірусних або бактеріальних інфекцій. У дітей лабораторні тести можуть допомогти виявити ювенільний ревматоїдний артрит.

Лікування анталгічної ходи

Лікування анталгічної ходи починається з виявлення основної причини та лікування основного болю.

Після встановлення причини лікар може призначити специфічне лікування цього стану, яке часто включає в себе:

• ліки
• засоби пересування

• фізіотерапія або програма вправ

• хірургія

Читайте далі, щоб дізнатися про конкретні методи лікування, які часто рекомендують для анталгічної ходи, спричиненої різними причинами.

Артрит

Залежно від типу артриту ваш лікар може призначити або рекомендую:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання
• Інгібітори янус-кінази
• кортикостероїди

Деформація ноги або суглоба

• Вивих суглоба. Ваш лікар перемістить ваш суглоб на місце, а потім знерухомить його, поки травма заживає. Вони також можуть призначити знеболюючі препарати. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
• Зміщення кісток. Ваш лікар може виконати остеотомію. Це передбачає розрізання або повторний полом кістки, її перебудову та відновлення за допомогою стрижня посередині або за допомогою пластини та гвинтів.
• Рахіт. Лікар порекомендує збільшити споживання кальцію та вітаміну D. Але цей стан, який вражає в першу чергу дітей, рідко зустрічається в Сполучених Штатах.

Задні випуски

• Ішіас. Хоча більшість випадків проходить самостійно без лікування приблизно 6 тижнів, ваш лікар може призначити протизапальні знеболюючі препарати. Вони також можуть рекомендувати гарячі або холодні пакети та спрямовану програму вправ.
• Вертебральний остеомієліт. Ваш лікар зазвичай лікує цей стан за допомогою 6 тижнів внутрішньовенних антибіотиків. Хірургічне втручання для видалення інфекції необхідне приблизно в половині цих випадків.
• Дисцит. Разом із контролем болю ваш лікар може призначити 4-6 тиждень курс антибіотиків, якщо у вас бактеріальна інфекція. Ваш лікар також може розглянути можливість операції.

Під час встановлення та усунення причини вашого болю лікар може призначити лікування для максимальної нормалізації вашої ходи. в тому числі:

• Тростина, милиці або ходунки. Особливо у випадках травми ці пристрої допомагають зняти вагу з болючої ділянки, щоб полегшити процес загоєння.
• Відпочинок. Якщо ваша хода спричинена розтягненням або проблемою з м’язами, відпочинок — часто в поєднанні з застосуванням тепла або холоду — може допомогти процесу загоєння.
• Фізіотерапія. Фізична терапія може допомогти вам покращити м’язовий тонус, координацію та рухливість суглобів.
• Вправа. Вправи з невеликим навантаженням, як-от плавання та їзда на велосипеді, часто рекомендуються для тренування сили, витривалості та рівноваги, що може вплинути на вашу ходу.

Анталгічна хода може бути спричинена незначними травмами, а також серйозними захворюваннями, такими як артрит або захворювання судин. У більшості випадків ці стани можна покращити за допомогою лікування.

З віком порушення ходи можуть спричинити падіння та травми, що може вплинути на якість вашого життя. Зверніться до лікаря та пройдіть повну діагностику. Після усунення причини вашого болю ваша хода може повернутися до нормального стану.