Біль у шлунку при мігрені: у чому причина і що робити?

Біль у шлунку як симптом мігрені

Дослідники с кілька досліджень виявили тісний зв’язок між мігренню та підвищеною частотою захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Згідно з Дослідження 2021 рокунудота та блювота часто спостерігаються у людей з мігренню.

Дослідники поки що не знають точної причини зв’язку. Але, здається, існує тісний зв’язок між вашим мозком і кишечником. Вони називають це кишково-мозковим зв’язком (або кишково-мозковою віссю).

Це посилання означає, що ви можете відчувати неприємні та навіть хворобливі симптоми шлунка через мігрень. Деякі дослідження також припускає, що біль у шлунку пов’язаний із сильнішими симптомами головного болю.

Дещо можливі причини для цього посилання включають:

• Медіатори імунної системи: Компоненти вашої імунної системи, які контролюють запалення, можуть сприяти як мігрені, так і болю в животі.
• Пептид, пов’язаний з геном кальцитоніну (CGRP): Вивільнення CGRP може викликати біль у мігрені та впливати на кислотність шлунка.
• Нейромедіатори: Мікроби у вашому кишечнику можуть впливати на активність глутамату та серотоніну, які відіграють важливу роль у вашій центральній нервовій системі. Обидва можуть бути залучені до головного болю під час мігрені.
• Гормони стресу: Такі гормони, як кортизол, можуть викликати головний біль, але також можуть змінити баланс мікробів у вашому кишечнику.

Як керувати

Якщо біль у шлунку є поширеним симптомом епізодів мігрені, подумайте про те, щоб поговорити з лікарем. Вони можуть призначити протиблювотні засоби, щоб зменшити симптоми нудоти та блювоти. Опції включати:

• метоклопрамід
• хлорпромазин
• прохлорперазин

Згідно з Дослідження 2020 року, деякі зміни в харчуванні також можуть допомогти зменшити симптоми шлунка та головний біль мігрені в цілому. Дослідники пропонують:

• вживання достатньої кількості клітковини
• обмеження цукру
• прийом добавок з вітаміном D, омега-3 і пробіотиками
• залишаючись зволоженим

Ліки від мігрені

Люди з мігренню часто приймають безрецептурні ліки та ліки, що відпускаються за рецептом, щоб запобігти або зменшити симптоми головного болю. Але ці ліки іноді також можуть викликати біль у шлунку.

Шлунково-кишкові симптоми є найпоширенішими побічними ефектами нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як аспірин або ібупрофен. Можливі симптоми ШКТ включати:

• розлад шлунка
• виразка шлунка
• діарея
• Шлунково-кишкова кровотеча (рідко)

Інші поширені методи лікування мігрені можуть спричинити симптоми шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювота, діарея або запор. Вони включають:

• ерготаміни, такі як дигідроерготамін (DHE, Migranal)

• бета-блокатори, такі як пропранолол

• протиепілептичні засоби, такі як топірамат (топамакс)
• блокатори кальцієвих каналів, такі як верапаміл

• антидепресанти, такі як амітриптилін

Триптани є поширеною формою лікування мігрені. Хоча вони зазвичай не впливають на ваш шлунок безпосередньо, вони можуть викликати інші побічні ефекти, які призводять до розладу шлунку.

Деякі дослідження зв’язує триптани з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Цей стан може викликати печію, здуття живота та розлад шлунка. Але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити точну причину зв’язку.

У наведеному вище дослідженні триптани були найпоширенішими ліками серед тих, хто мав як ГЕРХ, так і мігрень.

Як керувати

Якщо ваші ліки від мігрені спричиняють біль у шлунку, ви можете відчути полегшення, коли припините приймати ліки. Але найкраще поговорити з лікарем, перш ніж припиняти прийом ліків. Якщо лікар вважає, що ваші ліки спричиняють біль у шлунку, вони можуть запропонувати альтернативу.

Інфекція

Кілька невеликих досліджень виявили до 45% людей з мігренню та болем у животі також мають хелікобактер пілорі інфекція. Ця бактерія може викликати виразку шлунка.

Але знову ж таки, зв’язок незрозумілий. Деякі дослідження виявили суперечливу інформацію. Інші знайшли зв’язок між H. pylori і лише мігрень з аурою.

Також є обмежені дослідження щоб припустити, що лікування інфекції антибіотиками може полегшити симптоми. Проте потрібні додаткові дослідження.

Як керувати

Лікар може визначити, чи є інфекція супутньою мігрені. Зазвичай лікують лікарі H. pylori інфекції трьома препаратами: інгібітором протонної помпи (ІПП) для зниження кислотності шлунка та двома антибіотиками для знищення бактерій.

Загальний вибір антибіотиків включати:

• амоксицилін
• кларитроміцин
• метронідазол

Деякі пробіотики та природні засоби можуть посилити дію антибіотиків.

Дізнайтеся більше про природні засоби для H. pylori інфекції.

Синдром роздратованого кишечника (СРК)

Між мігренню та синдромом роздратованого кишечника (СРК) може бути зв’язок. про від 34% до 50% людей із СРК також мають хронічні головні болі, хоча не обов’язково мігрень. Але вони мають схожі фактори ризику, зокрема те, що при народженні вони були присвоєні жіночій статі, і молодший вік.

Залежно від вашого типу СРК, це може призвести до таких симптомів, як:

• болі в животі і спазми
• часте або рідкісне випорожнення
• діарея або запор

Дослідники не до кінця розуміють, чому люди з синдромом роздратованого кишечника та мігренню відчувають кожну з них частіше, ніж загальне населення. Це може бути пов’язано з серотоніном, гормоном, який відіграє певну роль в обох станах.

Як керувати

Подумайте про те, щоб поговорити з лікарем, якщо у вас є симптоми СРК з мігренню. Вони можуть захотіти визначити, чи є щось інше причиною СРК. У такому випадку вони можуть порекомендувати певні зміни в дієті чи способі життя, щоб зменшити симптоми.

Оскільки лікування СРК не існує, лікар може запропонувати безрецептурні або рецептурні ліки для лікування певних симптомів.

Дізнайтеся про домашні засоби для IBS.

Гастропарез

Гастропарез — це стан, при якому їжа затримується в шлунку довше, ніж слід. Це викликає такі неприємні симптоми, як:

• нудота
• здуття живота
• незрозуміла втрата ваги
• блювота

Деякі дослідження виявили зв’язок між головним болем і збільшенням випадків гастропарезу під час епізоду мігрені.

Лікарі точно не знають, чому це відбувається, але вони вважають, що мігрень може активувати симпатичну нервову систему. Ця система викликає реакцію «бийся або біжи», яка працює, щоб відвести кров від вашого шлунка до ключових органів, таких як мозок і серце. У результаті ваше травлення може сповільнитися, що призведе до болю в шлунку.

Як керувати

Якщо у вас гастропарез через мігрень, ваш лікар спочатку спробує знайти лікування, щоб зменшити кількість днів мігрені. Вони також можуть порекомендувати або призначити ліки, які допоможуть зменшити симптоми ШКТ.

Але ліки, які ви приймаєте всередину, можуть бути неефективними, якщо вони рухаються через ваш шлунок надто повільно, щоб ваш кишечник міг поглинути їх досить швидко. Лікар може рекомендувати інший спосіб введення ліків, наприклад ін’єкція.

глютен

Глютен – це білок, який природним чином присутній у багатьох продуктах, що містять зерно. Виробники продуктів харчування часто додають його в інші продукти як загусник.

Люди з целіакією мають значну непереносимість глютену. Це може призвести до здуття живота, дискомфорту в животі та головних болів, які дуже нагадують мігрень.

Але дослідники ще не виявили зв’язку між безглютеновою дієтою та зниженням частоти мігрені у тих, хто не хворіє на целіакію.

Як керувати

Якщо глютен є джерелом болю в шлунку під час мігрені, краще всього уникати глютену. Дослідження 2019 року припускає, що елімінаційні дієти можуть бути ефективними для запобігання мігрені.

Дізнайтеся більше про те, які продукти містять глютен (а які ні).

Вагітність

Наявність мігрені в анамнезі може збільшити ризик нудоти та блювоти під час вагітності. Цей ризик може бути більшим через підвищення рівня гормонів естрогену та прогестерону. Інші фактори ризику нудоти під час вагітності включають історію заколисування.

Як керувати

Якщо ви вагітні та відчуваєте сильну нудоту, обговоріть з лікарем можливі методи лікування. Важливо використовувати ліки та підходи, які безпечні як для вас, так і для вашої дитини.

Дізнайтеся більше про лікування мігрені під час вагітності.

Мігрень може бути важким і виснажливим станом, який призводить до зниження якості життя та пропуску робочих або навчальних днів. Зв’язок між вашим мозком і кишечником також може пояснити, чому мігрень може спричинити біль у шлунку та інші симптоми ШКТ.

Якщо ви відчуваєте нудоту або інші неприємні відчуття в животі під час мігрені, обговоріть з лікарем варіанти лікування та основні захворювання, які можуть погіршити ваші симптоми. В ідеалі ви можете знайти план лікування, який допоможе зменшити кількість днів мігрені та будь-який пов’язаний із цим біль у животі.