Рентгенологія, наприклад рентгенівське зображення, може допомогти лікарям виявити специфічні структурні зміни ваших суглобів, які можуть вказувати на псоріатичний артрит (ПСА). Вони також можуть використовувати інші види зображень, такі як МРТ, щоб виявити запалення.
Візуалізація, включаючи рентгенологію, відіграє важливу роль, дозволяючи лікарям діагностувати ПСА та відрізняти його від інших захворювань суглобів. Це також може допомогти лікарям побачити ступінь пошкодження ваших суглобів і відстежити прогресування захворювання.
Лікарі часто використовують рентген як перший тип візуалізації для діагностики ПСА, але ви також можете отримати:
- УЗД
- МРТ
- КТ
У цій статті розглядається роль візуалізації в діагностиці та відстеженні ПСА.
Периферичний проти осьового ПСА
Лікарі часто класифікують ПСА як периферичний або аксіальний залежно від того, які суглоби вражає стан.
Периферичне захворювання вражає суглоби кінцівок, наприклад руки або ноги. Аксіальна хвороба вражає ваш спинний мозок. Деякі люди мають обидва типи.
Периферичний ПСА зустрічається частіше, але
Псоріатичний артрит на рентгенівських знімках
Авторське право © 2015 Корейська дерматологічна асоціація та Корейське товариство дослідницької дерматології CC BY-NC 3.0
Рентгенівські промені – це
Приблизно чверть людей з раннім PsA мають пошкодження суглобів, які виявляються на рентгенівських знімках, і близько половини людей мають видимі пошкодження протягом 2 років, згідно з відомим дослідженням 2003 року.
Рентгенівські промені корисні, оскільки вони:
- швидко
- відносно недорогий
- надійний
- широко доступні
Для ідентифікації лікарі можуть використовувати рентген
- руйнування суглоба
- ерозія кісток
- формування нової кістки
- звуження суглобової щілини
-
деформація «олівець у чашці», характерна ознака ПСА, яка розвивається в дрібних суглобах ваших рук
Рентген потребує впливу невеликої кількості радіації. З цієї причини лікарі можуть віддати перевагу МРТ для оцінки спинного мозку у дітей
Осьовий ПсА
Зміни хребта, видимі на рентгенівському знімку, включають:
- формування нової кістки
- зміни на багатьох рівнях вашого хребта
- зміни суглобів з одного боку, які
настійно пропонує PsA
Псоріатичний артрит на КТ
Креспо-Родрігес А.М., Санс Санс Дж., Фрейтес Д. та ін. Роль діагностичного зображення при псоріатичному артриті: як, коли і чому. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
Комп’ютерна томографія – це серія рентгенівських знімків, які створюють тривимірне зображення вашого суглоба.
За допомогою комп’ютерної томографії можна побачити:
- кісткові ерозії
- формування нової кістки
- зміни суглобової щілини
Роль КТ у діагностиці ПСА є
КТ може бути корисним у складних і
- плечовий пояс
- хребет
- тазу
- крижово-клубовий (SI) суглоб
Псоріатичний артрит на МРТ
Авторське право © 2020 Mathew and Østergaard. CC BY
МРТ використовує потужні магніти для створення зображення внутрішньої частини вашого тіла. МРТ є
МРТ є більш чутливим, ніж рентген, для раннього виявлення запалення та пошкодження суглобів.
Лікарі
Псоріатичний артрит на УЗД
Смеріллі Г, Ді Маттео А, Чіполлетта Е, Грассі В, Філіппуччі Е. Ентезит при псоріатичному артриті, сонографічна перспектива. Curr Rheumatol Rep. 202 CC ЗА 4.0 ДЕК
Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображення ваших тканин. УЗД – це:
- швидкий
- дешевий
- широко доступні
УЗД також дозволяє лікарям сканувати кілька ділянок за один сеанс. Як і МРТ, ультразвук є більш чутливим, ніж звичайний рентген, для виявлення раннього запалення суглобів. Ультразвукове дослідження є корисним методом для оцінки запальних змін в
- підкладка суглобів
- сухожилля
- бурси
- ентези, де сухожилля або зв’язки з’єднуються з кісткою
Основні недоліки ультразвуку полягають у тому, що воно не може проникнути в кістку та не допомагає лікарям добре визначити зміни у вашому спинному мозку.
Коли лікар може рекомендувати рентгенологічне обстеження на псоріатичний артрит?
Візуалізація відіграє важливу роль у ранній діагностиці ПСА. Ваш лікар може направити вас на візуалізацію, якщо у вас є характерні ознаки, такі як:
- біль і набряк суглобів
- зміни нігтів і шкіри
- особиста або сімейна історія псоріазу
-
увеїт, запалення середньої оболонки ока
Чи можуть лікарі відрізнити псоріатичний артрит від інших типів артриту за допомогою радіології?
Лікарі можуть використовувати візуалізацію для пошуку характерних ознак ПСА, щоб допомогти відрізнити його від інших типів запального артриту.
Наприклад, побачивши “
Іншою характерною ознакою ПСА є деформація «олівець у чашці». Це трапляється, коли кістка вашого пальця вузька, а кістка під нею широка.
Які ще тести лікарі використовують для підтвердження псоріатичного артриту?
Лікарі можуть
Інші тести, які ви можете отримати для підтвердження свого діагнозу, включають:
- фізичний огляд
- генні тести на HLA-B27
- біопсія шкіри
- лабораторні тести для визначення швидкості осідання еритроцитів або рівня білка С-реакції
Чого я можу очікувати після візуалізаційних тестів на псоріатичний артрит?
Після візуалізації ваш лікар може порекомендувати ліки, які допоможуть впоратися з вашими симптомами, наприклад:
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- хворобо-модифікуючі протиревматичні препарати (DMARDs)
- клас біологічних препаратів, які називаються інгібіторами фактора некрозу пухлин (TNF).
Вони також можуть порекомендувати докласти зусиль, щоб включити певні зміни способу життя, такі як:
-
кинути палити, якщо ви курите
- підтримання помірної ваги
- регулярно займатися спортом
Рентгенівські промені є найпоширенішим типом зображень, які лікарі використовують для діагностики та моніторингу ПСА. Лікарі також використовують інші типи візуалізації, такі як КТ, УЗД або МРТ.
Ваш лікар може порекомендувати додаткову візуалізацію, якщо початкові рентгенівські знімки не дали остаточних результатів. Інші сканування, такі як МРТ або УЗД, можуть краще показати запалення м’яких тканин.
Ваш лікар може порекомендувати МРТ замість рентгена як ваше початкове сканування, якщо він хоче обмежити ваше опромінення.
Discussion about this post