Вагінальна дріжджова інфекція: симптоми та лікування

Вагінальна дріжджова інфекція – це грибкова інфекція, яка викликає подразнення, виділення з піхви та інтенсивний свербіж у піхві та вульві. Вульва – це тканини на вагінальному отворі.

Також називається вагінальним кандидозом, вагінальна дріжджова інфекція вражає близько 75% усіх жінок у світі в певний момент свого життя. Багато жінок стикаються з принаймні двома епізодами вагінальних дріжджових інфекцій.

Вагінальна дріжджова інфекція не вважається інфекцією, що передається статевим шляхом. Але існує підвищений ризик зараження вагінальними дріжджами під час першої регулярної статевої активності. Існує також кілька доказів того, що інфекції можуть бути пов’язані з контактом з ротом до геніталій (оральний секс).

Ліки можуть ефективно лікувати вагінальні дріжджові інфекції. Якщо у вас повторюються дріжджові інфекції – чотири або більше разів протягом року – вам може знадобитися триваліший курс лікування та план технічного обслуговування.

Симптоми дріжджової інфекції у піхву

Симптоми дріжджової інфекції можуть варіюватися від легкого до середнього та включати:

• Свербіж та подразнення у піхві та вульві
• Печіння, особливо під час статевого акту або під час сечовипускання
• Почервоніння і набряк вульви
• Піхвовий біль
• Вагінальна висипка
• Густі, білі виділення з піхви без запаху з виглядають як сир
• Водянисті вагінальні виділення

Ускладнена дріжджова інфекція

У вас може бути складна дріжджова інфекція, якщо:

• У вас є серйозні ознаки та симптоми, такі як сильне почервоніння шкіри, набряк шкіри та свербіж, що призводить до тріщин або ранок на шкірі
• У вас є чотири і більше дріжджових інфекцій на рік
• Ваша інфекція спричинена менш типовим видом грибка
• Ви вагітні
• У вас неконтрольований діабет
• Ваша імунна система ослаблена через певні ліки або такі стани, як ВІЛ-інфекція

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вам потрібно записатися на прийом до лікаря, якщо:

• Це перший раз, коли у вас є симптоми дріжджової інфекції
• Ви не впевнені, чи є у вас дріжджова інфекція
• Ваші симптоми не полегшуються після лікування протигрибковими вагінальними кремами або вагінальними супозиторіями
• У вас з’являються інші симптоми

Що викликає вагінальну дріжджову інфекцію?

Гриб candida albicans викликає більшість вагінальних дріжджових інфекцій.

Ваша піхва, природно, містить збалансовану суміш дріжджів, включаючи кандиду та бактерії. Деякі бактерії (лактобактерії) діють для запобігання заростання дріжджів.

Але цей баланс може бути порушений. Заростання кандиди або проникнення грибка в глибші шари вагінальних клітин викликає ознаки та симптоми дріжджової інфекції.

Заростання дріжджів може бути наслідком:

• Вживання антибіотиків, що спричиняє дисбаланс у природній вагінальній флорі
• Вагітність
• Неконтрольований діабет
• Порушення імунної системи
• Прийом оральних контрацептивів або гормональної терапії, що підвищують рівень естрогену

Candida albicans – найпоширеніший тип грибка, що викликає дріжджові інфекції. Дріжджові інфекції, спричинені іншими типами грибків кандида, можуть бути складнішими для лікування і, як правило, потребують більш агресивної терапії.

Фактори ризику

До факторів, що підвищують ризик розвитку дріжджової інфекції, належать:

• Вживання антибіотиків. Дріжджові інфекції характерні для жінок, які приймають антибіотики. Антибіотики широкого спектру дії, які вбивають цілий ряд бактерій, також вбивають здорові бактерії у вашій піхві, що призводить до надмірного росту дріжджів.
• Підвищений рівень естрогену. Дріжджові інфекції частіше зустрічаються у жінок з більш високим рівнем естрогену – таких як вагітні жінки або жінки, які приймають естрогенні протизаплідні таблетки у високих дозах або гормональну терапію естрогеном.
• Неконтрольований діабет. Жінки з погано контрольованим вмістом цукру в крові мають більший ризик розвитку дріжджових інфекцій, ніж жінки з добре контрольованим вмістом цукру в крові.
• Порушення імунної системи. Жінки із зниженим імунітетом – наприклад, від терапії кортикостероїдами або ВІЛ-інфекції – частіше заражаються дріжджовими інфекціями.

Профілактика вагінальних дріжджових інфекцій

Щоб зменшити ризик вагінальних дріжджових інфекцій, слід носити нижню білизну, яка має бавовняну промежину і не надто щільно прилягає.

Ви також можете запобігти вагінальним дріжджовим інфекціям, уникаючи:

• Облягаючі колготки
• Спринцювання піхви; ця дія видаляє деякі нормальні бактерії у піхві, які захищають вас від зараження
• Ароматизовані жіночі товари, включаючи міхурову ванну, гігієнічні прокладки та тампони
• Гарячі ванни та дуже гарячі ванни
• Зайве використання антибіотиків, наприклад, при застуді чи інших вірусних інфекціях
• Тривалий час носіть мокрий одяг, такий як купальники та одяг для тренувань

Діагностуйте дріжджову інфекцію у піхву

Для діагностики дріжджової інфекції лікар може:

• Задавайте питання про свою історію хвороби. Лікар збиратиме інформацію про минулі вагінальні інфекції або інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Виконайте тазовий огляд. Ваш лікар оглядає ваші зовнішні статеві органи, щоб виявити ознаки інфекції. Потім ваш лікар поміщає інструмент (дзеркало) у вашу піхву, щоб утримувати піхвові стінки відкритими, щоб оглянути піхву та шийку матки, яка є нижньою та вужчою частиною вашої матки.
• Перевірте вагінальний секрет. Ваш лікар може надіслати зразок вагінальної рідини для дослідження для визначення типу грибка, що викликає дріжджову інфекцію. Виявлення грибка може допомогти лікарю призначити більш ефективне лікування повторних дріжджових інфекцій.

Лікуйте дріжджову інфекцію у піхву

Лікування дріжджових інфекцій залежить від тяжкості та частоти ваших інфекцій.

При симптомах легкої та середньої тяжкості та рідкісних епізодах зараження лікар може порекомендувати:

• Вагінальна терапія короткого курсу. Прийом протигрибкового препарату протягом трьох-семи днів зазвичай очищає дріжджову інфекцію. Протигрибкові ліки – які випускаються у вигляді кремів, мазей, таблеток та супозиторіїв – включають міконазол (Моністат 3) та терконазол. Деякі з цих ліків можна придбати без рецепта, а інші ліки можна придбати лише за рецептом.
• Однодозова пероральна терапія. Ваш лікар може призначити одноразову одноразову пероральну дозу флуконазолу (Дифлюкан). Пероральні ліки не рекомендуються, якщо ви вагітні. Для лікування більш важких симптомів можна взяти дві разові дози ліків з інтервалом у три дні.

Зверніться до свого лікаря ще раз, якщо лікування не вирішить ваші симптоми або якщо симптоми повернуться протягом двох місяців.

Якщо ваші симптоми важкі або у вас часті дріжджові інфекції, лікар може порекомендувати:

• Вагінальна терапія тривалим курсом. Ваш лікар може призначити протигрибковий препарат, який приймають щодня протягом двох тижнів, а потім раз на тиждень протягом шести місяців.
• Багатодозова пероральна терапія. Ваш лікар може призначити дві-три дози протигрибкового препарату, який слід приймати всередину замість вагінальної терапії. Однак ця терапія не рекомендується вагітним.
• Азолорезистентна терапія. Ваш лікар може порекомендувати борну кислоту, капсулу, введену у вашу піхву. Цей препарат може призвести до летального результату, якщо його приймати всередину і застосовувати лише для лікування грибка кандида, стійкого до звичайних протигрибкових засобів.

Альтернативні методи лікування

Не було доведено жодної альтернативної терапії для лікування вагінальних дріжджових інфекцій. Деякі допоміжні та альтернативні методи лікування можуть полегшити поєднання з методом лікування лікаря.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які альтернативні методи лікування вагінальних дріжджових інфекцій можуть бути для вас безпечними.

Підготовка до прийому до лікаря

Якщо ви раніше лікувались від дріжджової інфекції, можливо, ваш лікар не повинен буде вас бачити і може призначити лікування по телефону. В іншому випадку ви, швидше за все, відвідаєте лікаря сімейної медицини або гінеколога.

Що ви можете зробити для підготовки

• Складіть список будь-яких симптомів, які у вас були і як довго тривають симптоми.
• Запишіть ключову інформацію, включаючи інші захворювання та будь-які ліки, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
• Уникайте використання тампонів або вагінальних спринцювань перед призначенням лікаря.
• Складіть список питань, які слід задати своєму лікарю.

Запитання до свого лікаря

• Чи потрібно приймати ліки?
• Чи існують якісь спеціальні вказівки щодо прийому ліків?
• Чи є якісь ліки, що продаються без рецепта, щоб вилікувати мій стан?
• Що робити, якщо симптоми після лікування повертаються?
• Як я можу запобігти дріжджовим інфекціям?
• На які ознаки та симптоми слід стежити?

Під час призначення не соромтеся задавати інші запитання, коли вони виникають у вас.

Що може запитати ваш лікар

Питання, які, швидше за все, поставить ваш лікар, включають:

• Які вагінальні симптоми у вас? Як довго у вас були ці симптоми?
• Ви помічаєте сильний вагінальний запах?
• Ви коли-небудь лікувалися від вагінальної інфекції?
• Ви пробували безрецептурні ліки для лікування свого стану?
• Ви нещодавно приймали антибіотики?
• Ви сексуально активні?
• Ви вагітні?
• Чи використовуєте ви ароматизоване мило або міхурову ванну?
• Ви спринцюєте піхву чи використовуєте жіночий гігієнічний спрей?