Ваш посібник із роботизованої простатектомії: процедура, відновлення та альтернативи

Мова має значення

Стать і гендер існують у спектрах. У цій статті використовується термін «чоловіки», щоб відобразити термін, який історично використовувався для визначення статі людей. Важливо зазначити, що не кожен, якому при народженні присвоєно чоловік, ідентифікує себе з ярликом «чоловік».

Хоча ми прагнемо створювати контент, який включає та відображає різноманіття наших читачів, конкретика є ключовою, коли звітує про учасників дослідження та клінічні результати.

На жаль, дослідження та опитування, згадані в цій статті, не включали дані про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників.

про 1 з 8 чоловіків отримають у своєму житті діагноз рак простати. Згідно з даними Американського онкологічного товариства (ACS), старші чоловіки та чорношкірі чоловіки неіспаномовного походження піддаються найбільшому ризику.

Удосконалення в лікуванні призвело до 5-річної відносної виживаності понад 99% для людей із раком простати, який ще не поширився.

Хірургічне втручання є одним із найпоширеніших методів лікування раку простати на початковій стадії. Вчені розробили різні хірургічні методики. Одним з мінімально інвазивних варіантів є роботизована простатектомія (роботизована простатектомія).

Під час цієї процедури хірург видаляє вашу простату, керуючи рукою робота з-за панелі керування. Роботизована рука забезпечує більшу точність, ніж якщо операція виконується вручну.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про роботизовану простатектомію, включно з тим, що відбувається під час процедури та як вона порівнюється з іншими варіантами лікування.

лікар дивиться через консоль, керуючи робототехнічними руками, а двоє інших медичних працівників беруть участь у операції за допомогою робота
Хірургічна бригада використовує робота з механічними руками, керованими через консоль, щоб допомогти під час операції. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Що відбувається під час роботизованої простатектомії?

Ваш хірург дасть вам конкретні інструкції перед операцією, зокрема, за який час ви повинні припинити їсти та пити. Важливо заздалегідь повідомити свого хірурга про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте.

Ось загальне уявлення про те, чого очікувати під час операції. Фактична процедура, яку виконує ваш хірург, може дещо відрізнятися.

  1. Медичний персонал зробить вам загальний наркоз через крапельницю, щоб ви спали під час операції. Вони також дадуть вам антибіотики, щоб запобігти інфекції.
  2. Ваш хірург зробить приблизно шість невеликих замкових розрізів у вашій черевній порожнині, щоб забезпечити доступ до простати. Деякі хірурги можуть використовувати більше або менше розрізів.
  3. Потім вони введуть камеру, керовану роботом, та інші інструменти через розрізи.
  4. Потім вони керуватимуть робототехнічною системою з-за панелі керування, що дозволяє їм виконувати більш тонкі рухи, ніж людська рука.
  5. Вони видалять передміхурову залозу, насінні бульбашки та навколишні тканини через один із маленьких розрізів.
  6. Вони з’єднають ваш сечовий міхур з уретрою, трубкою, яка переносить сечу за межі вашого тіла.
  7. Вони зашиють рани, щоб мінімізувати ризик інфікування.
  8. Вони помістять катетер у вашу уретру, щоб допомогти їй зажити. Ви також можете отримати рановий дренаж, який є трубкою, яку вони встановлюють у рану для відведення рідини з місця операції.
  9. Після процедури ви підете до реанімаційної кімнати для спостереження.

Хоча рідко, у деяких випадках вашому хірургу може знадобитися перейти від роботизованої простатектомії до традиційної відкритої операції. Ви не дізнаєтесь, поки не прокинетеся після процедури.

Який рівень успішності роботизованої простатектомії?

Роботизована простатектомія має високі шанси на успіх.

В 2018 дослідженняДослідники вивчили результати роботизованої простатектомії у 202 людей, розділених на дві групи: люди до 50 років і люди старше 65 років. Через півроку після процедури вони виявили наступне:

  • Рак рецидивував у 4% людей старше 65 років і у 11,6% у людей до 50 років. Вони визначили рецидив як рівень простат-специфічного антигену (PSA) вище 0,2 нанограма на мілілітр.
  • Понад 90% людей в обох групах мали нетримання сечі (відсутність підтікання сечі).
  • Майже половина людей старше 65 років і більше 90% людей молодше 50 років можуть досягти ерекції.

Які можливі ускладнення роботизованої простатектомії?

Роботизована простатектомія є дуже безпечною процедурою. Рівень ускладнень низький, коли їх виконує досвідчений хірург. У 2015 році орієнтовно дві третини простатектомій у Сполучених Штатах проводилися за допомогою роботів, і ця кількість продовжує зростати.

Можливі ускладнення:

  • алергічна реакція на анестезію
  • кровотечі
  • інфекція
  • згустки крові
  • серцевий напад
  • грижа
  • постійне нетримання сечі
  • імпотенція
  • травми прямої кишки і кишечника
  • підтікання сечі

В 2021 дослідженнядослідники виявили, що роботизована простатектомія викликала менше ускладнень, ніж відкрита або лапароскопічна простатектомія.

Що я можу очікувати після роботизованої простатектомії?

Коли ви прокинетеся в лікарні, вам прикріплять катетер до уретри. Катетер залишатиметься на місці принаймні 7 днів, щоб дати можливість зажити ділянці між сечовим міхуром і уретрою.

Ймовірно, ви підете додому вранці після процедури. Щоб відновити контроль над сечовим міхуром, може знадобитися деякий час. Можливо, вам доведеться носити прокладки в нижній білизні.

Типовим є високе виділення сечі протягом кількох днів після операції. Ви також можете мати спазми сечового міхура, які відчуваються як спазми. Кров у сечі також типова.

Ви можете мати набряк на обличчі, який може тривати до 48 годин.

Важливо відвідувати всі заплановані контрольні огляди, щоб переконатися, що операція була ефективною. Як часто ви будете проходити контрольний огляд, залежатиме від таких факторів, як ваша група ризику та вік. Як правило, лікар призначає контрольні огляди кожні 3-6 місяців протягом 5 років, а потім приблизно раз на рік.

Ваш хірург повідомить вам, як довго вам потрібно уникати таких видів діяльності, як фізичні вправи та сексуальна активність. Багато людей набирають вагу після процедури.

Ваш лікар зазвичай рекомендує вам уникати алкоголю протягом кількох тижнів, щоб уникнути подразнення сечового міхура.

Скільки часу займає відновлення після роботизованої простатектомії?

Час відновлення після роботизованої простатектомії може становити всього 2-3 тижні. Але це може тривати довше, якщо у вас розвиваються ускладнення або інші проблеми зі здоров’ям. Ваш хірург може дати вам найкраще уявлення про те, чого очікувати.

Ось загальне уявлення про те, як виглядатиме ваша шкала часу:

  • Ймовірно, ви зможете ходити відразу після процедури.
  • Приблизно через 2 тижні ви можете виконувати аеробні вправи, наприклад легкий біг.
  • Приблизно через 4 тижні ви зможете відновити легку атлетику.
  • Зазвичай ви можете їздити приблизно через 2 тижні.
  • Ви зможете вільно займатися статевим життям, коли ваша медична команда видалить катетер. Але майже всі люди втрачають еректильну функцію в перші кілька місяців.

Які є альтернативи роботизованій простатектомії?

Лікування раку передміхурової залози на початковій стадії часто включає певну комбінацію:

  • хірургія
  • гормональна терапія
  • радіотерапія

Лікар також може порекомендувати активне спостереження, яке полягає в регулярному моніторингу вашого раку без активного лікування.

Ось огляд деяких альтернатив роботизованій простатектомії. Інформація в цій таблиці призначена для приблизного керівництва. Такі фактори, як вартість, час відновлення та ризик ускладнень, можуть сильно відрізнятися залежно від випадку. Перераховані витрати є лише порівняльними, оскільки діапазон витрат може значно відрізнятися.

Роботизована простатектомія Відкрита простатектомія Лапароскопічна простатектомія Кріотерапія Радіотерапія
Інвазивний? мінімально так мінімально мінімально ні
Вартість $$$$ $$ $$$ $

$$ до $$$$

Час відновлення 2-3 тижні 4-8 тижнів від 3 до 5 тижнів від 1 до 3 тижнів стійкі побічні ефекти, такі як нудота, протягом приблизно 6 тижнів
Ризик ускладнень найнижчий (серед хірургічних варіантів) середній низький низький дуже низький ризик довгострокових ускладнень
Стадія раку міститься в простаті або навколишніх тканинах міститься в простаті або навколишніх тканинах міститься в простаті або навколишніх тканинах міститься в простаті або її частині ранній або пізній стадії раку простати

Роботизована простатектомія — це хірургічний варіант лікування раку простати на ранній стадії, який не поширився за межі навколишніх тканин. Під час цієї процедури хірург використовує робота, щоб видалити простату та інші тканини з-за панелі керування.

Роботизована простатектомія зазвичай є безпечною процедурою з низьким ризиком ускладнень.

Ваш лікар може дати вам найкраще уявлення про те, чого очікувати та чи рекомендує він цю процедуру чи інше лікування. Вони також можуть порекомендувати інший тип операції, гормональну терапію, променеву терапію або їх комбінацію.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss