Вірусний гепатит

Відомо, що кілька вірусів викликають гепатит, що відноситься до запалення печінки. Ви можете знизити ризик зараження гепатитом, уникаючи ризикованої поведінки, такої як спільне використання голок, незахищений секс і вживання великої кількості алкоголю. У США є вакцини двох типів.

Огляд

Що таке гепатит?

Гепатитом називають запалення печінки. Запалення – це реакція тканини на подразнення або травму, яка зазвичай призводить до набряку і може викликати біль.

Причин розвитку гепатиту багато. Вірусний гепатит викликається вірусом і може бути гострим (тривалістю менше шести місяців) або хронічним (тривалістю більше шести місяців). Вірусний гепатит може передаватися від людини до людини. Деякі види вірусного гепатиту можуть передаватися статевим шляхом.

Існує п’ять відомих вірусів гепатиту, які класифікуються за літерами від А до Е.

Відомо, що кілька вірусів викликають гепатит. Поширені форми вірусного гепатиту включають:

Гепатит А: За даними Центру з контролю та профілактики захворювань, у 2016 році в США було близько 2007 випадків гострого зараження гепатитом А. Ця форма гепатиту не призводить до хронічної інфекції і зазвичай не має ускладнень. Печінка зазвичай лікується від гепатиту А протягом кількох місяців. Однак випадкові випадки смерті від гепатиту А відбувалися через печінкову недостатність, і деяким людям потрібна була трансплантація печінки з приводу гострої інфекції гепатиту А. Запобігти гепатиту А можна за допомогою вакцинації.
Гепатит Б: У 2017 році було зафіксовано близько 22 000 нових випадків гепатиту B, і близько 900 000 людей живуть із цим захворюванням у США. Приблизно 95% дорослих одужують від гепатиту В і не заражаються хронічно. Однак деякі випадки викликають хронічну інфекцію протягом усього життя. Чим раніше в житті хворіють гепатитом В, тим більша ймовірність того, що він стане хронічним. Люди можуть переносити вірус, не відчуваючи себе хворими, але все ще можуть поширювати вірус. Запобігти гепатиту В можна шляхом вакцинації.
гепатит С: Гепатит С є однією з найпоширеніших причин захворювання печінки в США, і раніше був причиною номер один для трансплантації печінки. Приблизно у 75-85% пацієнтів з гепатитом С розвивається хронічна інфекція печінки. За оцінками, приблизно 2,4 мільйона людей у США мають хронічну інфекцію гепатиту С. Він часто не проявляє ніяких симптомів. Вакцини для запобігання гепатиту С поки немає.
гепатит D: Гепатит D виникає лише у людей, інфікованих вірусом гепатиту B. Якщо ви вакциновані проти гепатиту B, ви будете захищені від вірусу гепатиту D.
гепатит Е: Цей тип гепатиту передається при вживанні зараженої їжі або води. Гепатит Е поширений у всьому світі. Незважаючи на те, що вакцини існують, вони доступні не скрізь.

Медичні працівники можуть бути не в змозі ідентифікувати вірус, що викликає гепатит, як один із них. Інші віруси, такі як CMV, EBV та HSV, також можуть викликати гепатит.

Більшість людей одужують від гепатиту, і хворобу часто можна запобігти. Однак це все ще вважається серйозним ризиком для здоров’я, оскільки може:

Руйнують тканини печінки.
Легко поширюється від людини до людини.
Послаблюють імунну систему організму.
Викликати збій печінки.
Викликають рак печінки.
Викликати смерть (у рідкісних випадках).

Симптоми та причини

Як людина заражається або поширює гепатит?

Гепатит А може передаватися через їжу або питну воду, переносячи вірус через шматочки фекалій інфікованої людини. (Це називається фекально-оральним шляхом.) Ви також можете заразитися гепатитом А при статевому контакті.

Людина може заразитися гепатитом В кількома способами, в тому числі:

Займатися сексом з інфікованою людиною.
Спільне використання брудних голок.
Прямий контакт із зараженою кров’ю.
Отримання уколів голкою.
Передача від матері до ненародженої дитини.
Контакт з рідинами організму інфікованої людини.

Інфікована мати має високий шанс заразити дитину гепатитом В під час або після народження. Усі вагітні жінки повинні пройти обстеження на гепатит В. Протягом 12 годин після народження немовлятам, народженим від матерів з гепатитом В, необхідно пройти курс лікування антитілами до гепатиту В та вакциною проти гепатиту В. Це може запобігти передачі гепатиту В від матері до дитини.

Людина може заразитися гепатитом С від:

Спільне використання брудних голок.
Прямий контакт із зараженою кров’ю.
Отримання уколів голкою.
Секс із інфікованою людиною (рідше).

Зараз продукти крові перевіряються на наявність гепатиту В і С, тому малоймовірно, що людина захворіє на гепатит від їх прийому. Проте переливання крові чи трансплантація органів до 1992 року, можливо, не були перевірені на гепатит (зокрема, гепатит С). Якщо ви отримали процедуру до 1992 року, ви можете пройти обстеження на гепатит.

Крім того, «бебі-бумери», які народилися в США між 1945 і 1965 роками, мають підвищений ризик захворіти на гепатит С. Якщо ви належите до цієї групи, вам слід пройти скринінг на гепатит С навіть за відсутності факторів ризику, перерахованих вище. Спеціальна група з профілактичних послуг США розширила групу одноразового скринінгу на гепатит С до дорослих у віці від 18 до 79 років, але ця рекомендація не була остаточно розроблена.

Ви можете отримати гепатит D з:

Передається від матері до дитини під час пологів.
Контакт з інфікованими рідинами організму або кров’ю.

Ви можете заразитися гепатитом D, лише якщо у вас гепатит B. Гепатит D не поширений у США

Ви можете отримати гепатит Е їсти чи пити їжу чи воду, заражену вірусом (фекально-оральний шлях). Ви також можете заразитися від недостатньо оброблених продуктів, таких як свинина, оленина або молюски. Гепатит Е зустрічається нечасто в США, але може виникнути після подорожі до країни, де ця інфекція поширена. Гепатит Е може бути особливо небезпечним і навіть летальним для вагітних жінок.

Які симптоми гепатиту?

Найбільш поширені симптоми гепатиту включають:

Темна сеча.
Біль у животі.
Жовтий колір шкіри або білки очей, що називається жовтяницею.
Блідий або глиняний стілець.
Субфебрильна температура.
Втрата апетиту.
Втома.
Відчуття нудоти в животі.
Болі в суглобах.

Зверніться до свого лікаря якомога швидше, якщо у вас є будь-який або комбінація цих симптомів.

Діагностика та тести

Як діагностується гепатит?

Ваш медичний працівник запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Існують аналізи крові, які дозволяють визначити, чи є у вас форма гепатиту, викликана вірусом.

Управління та лікування

Чи можна лікувати гепатит?

Лікування не існує гепатит А, крім ретельного моніторингу функції печінки. Якщо ви знаєте, що у вас гепатит А досить рано, ви можете зупинити інфекцію, якщо отримаєте дозу вакцини проти гепатиту А або чогось, що називається імуноглобуліном проти гепатиту А.

Гепатит Б, коли він хронічний, часто можна успішно лікувати. Найбільш часто використовувані препарати для лікування хронічного гепатиту В:

Ентекавір (Baraclude®).
Телбивудин (Тизека®).
Тенофовір алафенамід (Вемліди®).
Тенофовір дизопроксилу фумарат (Viread®).
Інтерферон альфа-2b (Інтрон А®).
Пегінтерферон альфа-2а (Пегасіс®).

Для гепатит Сзастосовуються такі препарати:

Симепревір (Олізіо®).
Даклатасвір (Даклінза®).
Софосбувір (Солваді®); софусбувір/велпатасвір (Epclusa®); софусбувір/велпатасвір/воксилапревір (Vosevi®); ледіпасвір/софосбувір (Harvoni®).
Омбітасвір/паритапревір/ритонавір (Technivie®); омбітасвір/паритапревір/ритонавір/дасабувір (Viekira® Pak, Viekira® XR).
Елбасивір/гразопревір (Zepatier®).
Глекапревір/пібрентасвір (Мавирет®).

Ці нові препарати іноді призначаються разом із старими препаратами, такими як рибавірин та пегінтерферон альфа-2a та пегінтерферон-2b. Можливо, вам доведеться приймати ці ліки деякий час, навіть до шести місяців.

Якщо у вас хронічний гепатит Dваш лікар може призначити препарати з інтерферонами, а також може додати ліки від гепатиту В. гепатит Е Лікування включає пегінтерферон альфа-2а і рибавірин.

Профілактика

Хто ризикує захворіти на гепатит?

Ви ризикуєте отримати гепатит, якщо:

Поділіться голками для прийому наркотиків.
Практикуйте незахищений оральний та/або анальний секс.
Мати багато статевих партнерів.
Вживайте значну кількість алкоголю.
Погане харчування.
Робота в лікарні або будинку престарілих.
Отримайте тривалий нирковий діаліз.
Подорожуйте в райони з поганими санітарними умовами.

Як захистити себе від вірусного гепатиту?

Існує багато способів знизити ризик зараження гепатитом:

Отримайте вакцини від гепатиту А та гепатиту В.
Використовуйте презерватив під час сексу.
Не діліться голками, щоб приймати наркотики.
Дотримуйтесь правил особистої гігієни, наприклад, ретельно мийте руки водою з милом.
Не використовуйте особисті речі інфікованої людини.
Дотримуйтесь заходів обережності під час нанесення будь-яких татуювань або пірсингу.
Будьте обережними, подорожуючи в райони світу з поганими санітарними умовами. (Обов’язково отримайте вакцини.)
Під час подорожі пийте воду в пляшках.

Дуже важливо вжити цих профілактичних заходів, якщо ви берете участь у ризикованій поведінці. Також вживайте профілактичних заходів, якщо ви працюєте в таких місцях, як будинки престарілих, гуртожитки, дитячі садки або ресторани, де у вас тривалий контакт з іншими людьми і ви ризикуєте зіткнутися з хворобою.

Чи є вакцина від гепатиту?

У США є вакцини проти гепатиту А та В. Вакцини проти гепатиту С немає. Оскільки ви можете заразитися гепатитом D, лише якщо у вас гепатит B, вакцина проти гепатиту B має захистити вас від гепатиту D. немає схваленої FDA вакцини проти гепатиту Е, але вакцини проти гепатиту Е існують за кордоном (наприклад, у Китаї).

Перспектива / Прогноз

Які прогнози щодо гепатиту?

Гепатити А і Е зазвичай викликають лише короткочасні (гострі) інфекції, які ваш організм може подолати. Інші (B, C і D) також можуть викликати гострі інфекції, але також можуть викликати хронічні (тривалі) інфекції. Більш небезпечні хронічні форми. Гепатит не-Е зазвичай протікає гостро, але може стати хронічним.

Більшість людей повністю одужують від гепатиту, навіть якщо печінка загоюється кілька місяців. Щоб покращити ваше здоров’я та пришвидшити одужання:

Уникайте алкоголю.
Практикуйте правильне харчування.
Якщо вам погано, відпочиньте.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про ліки, навіть безрецептурні препарати або вітаміни та добавки, щоб знати, які з них слід приймати, а яких уникати, доки ви не одужаєте.

При гепатиті ваш медичний працівник також буде шукати довгострокове ураження печінки у вигляді цирозу або печінкової недостатності. Вас можуть попросити пройти інші види тестів, наприклад, функціональні тести печінки, тести візуалізації або, можливо, біопсію печінки.

Якщо у вас є запитання, нові симптоми або погіршення будь-яких наявних симптомів, вам слід зателефонувати в офіс свого лікаря.

У США А, В і С є найпоширенішими вірусними формами гепатиту. Не має значення, як ви заразилися, важливо подбати про себе, коли вам поставили діагноз, і подбати про те, щоб не поширити інфекцію іншим.

Tags: корисна інформація для пацієнта медична інформація в Інтернеті