Гліпізид і метформін. Застосування, побічні ефекти та попередження

Гліпізид і метформін

Загальна назва: гліпізид і метформін [ GLIP-ih-zyd-and-met-FOR-min ]

Торгова марка: Metaglip
Лікарська форма: таблетки для прийому всередину (2,5 мг-250 мг; 2,5 мг-500 мг; 5 мг-500 мг)
Клас препаратів: Антидіабетичні комбінації

Що таке гліпізид і метформін?

Гліпізид і метформін – це комбінація двох оральних ліків від діабету, які допомагають контролювати рівень цукру в крові.

Гліпізид і метформін використовуються разом з дієтою та фізичними вправами для покращення контролю цукру в крові у дорослих із діабетом 2 типу. гліпізид і метформін не призначені для лікування діабету 1 типу.

Гліпізид і метформін також можуть використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Ви не повинні використовувати гліпізид і метформін, якщо у вас важке захворювання нирок або діабетичний кетоацидоз (зателефонуйте своєму лікарю для лікування).

Якщо вам потрібно зробити будь-який тип рентгена чи комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом гліпізиду та метформіну.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Зателефонуйте своєму лікарю або отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас незвичайний біль у м’язах, проблеми з диханням, біль у животі, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.

Перед прийомом цього препарату

Ви не повинні використовувати гліпізид і метформін, якщо у вас алергія на гліпізид або метформін, або якщо у вас є:

• важкі захворювання нирок; або

• метаболічний ацидоз або діабетичний кетоацидоз (зверніться до лікаря для лікування).

Якщо вам потрібно зробити будь-який тип рентгена чи комп’ютерної томографії з використанням барвника, який вводять у вену, можливо, вам доведеться тимчасово припинити прийом гліпізиду та метформіну.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• хвороба печінки;

• застійна серцева недостатність, особливо якщо ви приймаєте дигоксин (ланоксин) або фуросемід (лазикс);

• генетичний дефіцит ферменту, який називається дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD);

• хвороба печінки;

• хвороба серця; або

• якщо Вам більше 80 років і Ви нещодавно не перевіряли функцію нирок.

У вас може розвинутися лактоацидоз, небезпечне накопичення молочної кислоти в крові. Це може бути більш імовірним, якщо у вас є інші захворювання, важка інфекція, хронічний алкоголізм або якщо вам 65 років або більше. Запитайте свого лікаря про свій ризик.

Дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо використання цього препарату, якщо ви вагітні або завагітніли. Контроль діабету дуже важливий під час вагітності, і високий рівень цукру в крові може спричинити ускладнення як у матері, так і у дитини. Однак вам може знадобитися припинити прийом гліпізиду та метформіну на короткий час безпосередньо перед пологами.

Метформін може стимулювати овуляцію у жінок у пременопаузі та може збільшити ризик небажаної вагітності. Поговоріть зі своїм лікарем про свій ризик.

Ви не повинні годувати грудьми під час прийому цього препарату.

Як я повинен приймати гліпізид і метформін?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Ваш лікар може час від часу змінювати вашу дозу. Використовуйте ліки точно за інструкцією.

Приймайте гліпізид і метформін під час їжі.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас блювота, діарея або гарячка. Ці умови можуть призвести до сильного зневоднення, що може бути небезпечним під час прийому гліпізиду та метформіну.

Пийте багато рідини під час прийому гліпізиду та метформіну.

У вас може бути низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) і ви відчуваєте сильний голод, запаморочення, дратівливість, розгубленість, тривогу або тремтіння. Щоб швидко вилікувати гіпоглікемію, з’їжте або випийте швидкодіючий джерело цукру (фруктовий сік, цукерки, крекери, родзинки або недієтичну газовану воду).

Ваш лікар може призначити набір для ін’єкцій глюкагону, якщо у вас важка гіпоглікемія. Переконайтеся, що ваша родина або близькі друзі знають, як зробити вам цю ін’єкцію в екстреній ситуації.

Також слідкуйте за ознаками високого рівня цукру в крові (гіперглікемією), такими як підвищена спрага або сечовипускання.

На рівень цукру в крові може вплинути стрес, хвороба, операція, фізичні вправи, вживання алкоголю або пропуск їжі. Попросіть свого лікаря, перш ніж змінювати дозу або графік прийому ліків.

Гліпізид і метформін є лише частиною повної програми лікування, яка також може включати дієту, фізичні вправи, контроль ваги, аналіз цукру в крові та спеціальну медичну допомогу. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.

Ваш лікар може попросити вас приймати додатковий вітамін B12 під час прийому гліпізиду та метформіну. Приймайте лише ту кількість вітаміну B12, яку призначив лікар.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть дозу якомога швидше, але лише якщо ви готуєтеся до їжі. Якщо ви пропускаєте прийом їжі, пропустіть пропущену дозу і зачекайте до наступного прийому їжі.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222. Передозування може спричинити важку гіпоглікемію або лактоацидоз.

Чого слід уникати під час прийому гліпізиду та метформіну?

Уникайте вживання алкоголю. Це знижує рівень цукру в крові та може збільшити ризик лактоацидозу.

Якщо ви також приймаєте колесевелам, уникайте його прийому протягом 4 годин після прийому гліпізиду та метформіну.

Побічні ефекти гліпізиду та метформіну

Отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: вулики; утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.

Гліпізид і метформін можуть викликати серйозні побічні ефекти. Припиніть використання гліпізиду та метформіну та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• проблеми з серцем – набряк, швидке збільшення ваги, відчуття нестачі повітря;

• важка гіпоглікемія – надзвичайна слабкість, розмитість зору, пітливість, проблеми з розмовою, тремтіння, біль у животі, плутанина, судоми; або

• лактоацидоз – незвичайний біль у м’язах, утруднене дихання, біль у шлунку, блювота, нерегулярний пульс, запаморочення, відчуття холоду або відчуття слабкості чи втоми.

Поширені побічні ефекти гліпізиду та метформіну можуть включати:

• розлад шлунку, нудота, діарея;

• головний біль; або

• симптоми застуди, такі як закладеність носа, чхання, біль у горлі.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування гліпізиду та метформіну

Звичайна доза для дорослих при цукровому діабеті 2 типу:

Дози представлені як гліпізид-метформін

Пацієнти з неадекватним контролем глікемії на дієті та фізичних вправах:
– Початкова доза: 2,5 мг-250 мг перорально один раз на день
Пацієнти з рівнем глюкози в крові натщесерце (ГКК) від 280 до 320 мг/дл:
-Початкова доза: 2,5 мг-500 мг перорально двічі на день
Підтримуюча доза: збільшуйте по 2,5 мг-500 мг на день кожні 2 тижні до мінімальної ефективної дози для досягнення адекватного контролю рівня глюкози в крові.
Максимальна початкова доза: 10 мг-1000 мг або 10 мг-2000 мг на добу в розділених дозах

Пацієнти з неадекватним контролем глікемії, які приймають Гліпізид (або іншу сульфонілсечовину) та/або Метформін:
Початкова доза: 2,5 мг-500 мг або 5 мг-500 мг перорально двічі на день
Підтримуюча доза: збільшення не більше ніж на 5-500 мг до мінімальної ефективної дози для досягнення адекватного контролю рівня глюкози в крові
Максимальна доза: 20-2000 мг на добу

Коментарі:
-Давати під час їжі; початкові дози повинні бути консервативними, щоб уникнути гіпоглікемії в основному через гліпізид і шлунково-кишкових побічних ефектів в основному через метформін.
– Для пацієнтів, які переходять на комбіновану терапію, початкові дози не повинні перевищувати добову дозу гліпізиду (або еквівалентної сульфонілсечовини) і метформіну, які вже приймаються; рішення про перехід на найближчу еквівалентну дозу має ґрунтуватися на клінічній оцінці.
– Уважно спостерігайте за пацієнтами щодо ознак і симптомів гіпоглікемії.

Застосування: як доповнення до дієти та фізичних вправ для покращення глікемічного контролю у хворих на цукровий діабет 2 типу.

Які інші препарати вплинуть на гліпізид і метформін?

Багато препаратів можуть впливати на гліпізид і метформін, роблячи ці ліки менш ефективними або підвищуючи ризик лактоацидозу. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте, а також про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.