Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)

Які симптоми AML?

На ранніх стадіях симптоми AML можуть нагадувати грип, а у вас може бути лихоманка та втома.

Інші симптоми можуть включати:

• біль у кістках
• часті носові кровотечі

• кровоточивість і набряк ясен

• легкі синці

• надмірне потовиділення (особливо вночі)

• задишка
• незрозуміла втрата ваги

• місячні у жінок сильніше, ніж зазвичай

Що викликає AML?

ГМЛ викликається аномаліями в ДНК, яка контролює розвиток клітин у вашому кістковому мозку.

Якщо у вас AML, ваш кістковий мозок створює незлічену кількість лейкоцитів. Ці аномальні клітини з часом стають лейкемічними лейкоцитами, які називаються мієлобластами.

Ці аномальні клітини накопичуються і замінюють здорові клітини. Це призводить до того, що ваш кістковий мозок перестає функціонувати належним чином, що робить ваше тіло більш сприйнятливим до інфекцій.

Неясно, що саме викликає мутацію ДНК. Деякі лікарі вважають, що це може бути пов’язано з впливом певних хімічних речовин, радіації та навіть ліків, які використовуються для хіміотерапії.

Що підвищує ваш ризик AML?

Ваш ризик розвитку AML зростає з віком. Середній вік людини з діагнозом AML становить близько 68 років, і цей стан рідко зустрічається у дітей.

AML також частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, хоча у хлопчиків і дівчаток вона вражає однаково.

Вважається, що куріння сигарет підвищує ризик розвитку AML. Якщо ви працюєте в галузі, де ви могли стикатися з хімічними речовинами, такими як бензол, ви також підлягаєте підвищеному ризику.

Ваш ризик також зростає, якщо у вас є захворювання крові, таке як мієлодиспластичний синдром (МДС) або генетичне захворювання, таке як синдром Дауна.

Ці фактори ризику не означають, що у вас обов’язково розвинеться AML. У той же час у вас може розвинутися AML, не маючи жодного з цих факторів ризику.

Як класифікується AML?

Система класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) включає такі різні групи AML:

• AML з рецидивуючими генетичними аномаліями, такими як хромосомні зміни
• AML зі змінами, пов’язаними з мієлодисплазією
• мієлоїдні новоутворення, пов’язані з терапією, які можуть бути викликані променевою або хіміотерапією
• AML, не вказано інше
• мієлоїдна саркома
• мієлоїдні проліферації синдрому Дауна
• гострий лейкоз неоднозначного походження

У цих групах також існують підтипи AML. Назви цих підтипів можуть вказувати на хромосомну зміну або генетичну мутацію, що спричинила AML.

Одним із таких прикладів є AML з t(8;21), де відбувається зміна між 8 і 21 хромосомами.

На відміну від більшості інших видів раку, AML не поділяється на традиційні стадії раку.

Як діагностується AML?

Ваш лікар проведе фізичний огляд і перевірить наявність набряку печінки, лімфатичних вузлів і селезінки. Ваш лікар може також призначити аналізи крові для перевірки на анемію та визначення рівня лейкоцитів.

Хоча аналіз крові може допомогти вашому лікареві визначити, чи є проблема, для остаточної діагностики AML необхідний аналіз кісткового мозку або біопсія.

Зразок кісткового мозку береться шляхом введення довгої голки в кістку стегна. Іноді місцем біопсії є грудна кістка. Зразок відправляють в лабораторію для дослідження.

Ваш лікар може також зробити спинномозкову пункцію або поперекову пункцію, яка передбачає видалення рідини з вашого хребта за допомогою маленької голки. Рідина перевіряється на наявність лейкозних клітин.

Які існують варіанти лікування ГМЛ?

Лікування AML включає два етапи:

Індукційна терапія ремісії

Індукційна терапія ремісії використовує хіміотерапію для знищення наявних клітин лейкемії у вашому організмі.

Більшість людей залишаються в лікарні під час лікування, оскільки хіміотерапія також вбиває здорові клітини, підвищуючи ризик інфекції та аномальної кровотечі.

У рідкісній формі AML, яка називається гострим промієлоцитарним лейкозом (APL), протипухлинні препарати, такі як триоксид миш’яку або повністю транс-ретиноева кислота, можуть використовуватися для націлювання на специфічні мутації в клітинах лейкемії. Ці препарати вбивають клітини лейкемії і зупиняють поділ нездорових клітин.

Консолідуюча терапія

Консолідуюча терапія, яка також відома як терапія після ремісії, має вирішальне значення для підтримки AML в ремісії та запобігання рецидиву. Метою консолідуючої терапії є знищення будь-яких клітин лейкемії, що залишилися.

Вам може знадобитися трансплантація стовбурових клітин для консолідуючої терапії. Стовбурові клітини часто використовуються, щоб допомогти вашому організму генерувати нові здорові клітини кісткового мозку.

Стовбурові клітини можуть надходити від донора. Якщо у вас раніше була лейкемія, яка перейшла в ремісію, ваш лікар, можливо, видалив і зберіг деякі ваші власні стовбурові клітини для майбутньої трансплантації, відомої як трансплантація аутологічних стовбурових клітин.

Отримання стовбурових клітин від донора має більше ризиків, ніж трансплантація з ваших власних стовбурових клітин. Однак трансплантація ваших власних стовбурових клітин передбачає більш високий ризик рецидиву, оскільки деякі старі клітини лейкемії можуть бути присутніми в зразку, отриманому з вашого тіла.

Що очікується в довгостроковій перспективі для людей з AML?

Що стосується більшості типів AML, приблизно дві третини людей можуть досягти ремісії, згідно з Американське ракове товариство (ACS).

Рівень ремісії зростає майже до 90 відсотків для людей з APL. Ремісія буде залежати від ряду факторів, наприклад від віку людини.

П’ятирічна виживаність американців з AML становить 27,4 відсотка. П’ятирічна виживаність дітей з AML становить від 60 до 70 відсотків.

При виявленні на ранній фазі та швидкому лікуванні ремісія є високою вірогідністю у більшості людей. Після зникнення всіх ознак та симптомів ОМЛ у вас ремісія. Якщо ви перебуваєте в стадії ремісії більше п’яти років, ви вилікуєтеся від AML.

Якщо ви виявите, що у вас є симптоми AML, заплануйте зустріч зі своїм лікарем, щоб обговорити їх. Ви також повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є будь-які ознаки інфекції або стійка лихоманка.

Як ви можете запобігти AML?

Якщо ви працюєте з небезпечними хімічними речовинами або радіацією, обов’язково вдягайте будь-який доступний захисний одяг, щоб обмежити ваше вплив.

Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують.