Гіперпітуїтаризм

Огляд

Симптоми

Симптоми гіперпітуїтаризму відрізняються залежно від стану, який він викликає. Ми розглянемо кожен стан і супутні симптоми окремо.

Симптоми синдрому Кушинга можуть включати наступне:

• надлишок жиру у верхній частині тіла
• незвичайна кількість волосся на обличчі у жінок
• легкі синці
• кістки легко ламаються або ламаються
• розтяжки на животі фіолетового або рожевого кольору

Симптоми гігантизму або акромегалії можуть включати наступне:

• руки і ноги, які збільшуються
• збільшені або незвичайно помітні риси обличчя
• мітки шкіри
• запах тіла і надмірне потовиділення
• слабкість
• хрипкий голос
• головні болі
• збільшений язик
• біль у суглобах і обмеження рухів
• бочка грудей
• нерегулярні місячні
• імпотенція

Симптоми галактореї або пролактиноми можуть включати наступне:

• ніжні груди у жінок
• грудей, які починають виробляти молоко у невагітних жінок і рідко у чоловіків
• репродуктивні дисфункції
• нерегулярні місячні або припиняється менструальний цикл
• безпліддя
• низький статевий потяг
• імпотенція
• низький рівень енергії

Симптоми гіпертиреозу можуть включати наступне:

• занепокоєння або нервозність
• прискорене серцебиття
• нерегулярне серцебиття
• виснаження
• м’язова слабкість
• втрата ваги

Які причини?

Порушення в роботі гіпофіза, такі як гіперпітуїтаризм, швидше за все, викликані пухлиною. Найпоширеніший тип пухлини називається аденомою і є нераковим. Пухлина може викликати надмірне вироблення гормонів гіпофізом. Пухлина або рідина, яка заповнює її навколо, також може тиснути на гіпофіз. Такий тиск може призвести до вироблення занадто великої кількості гормонів або до надто малої кількості гормонів, що спричиняє гіпопітуїтаризм.

Причини виникнення цих видів пухлин невідомі. Однак причина пухлини може бути спадковою. Деякі спадкові пухлини викликані станом, відомим як синдроми множинної ендокринної неоплазії.

Варіанти лікування

Лікування гіперпітуїтаризму буде відрізнятися залежно від конкретного діагнозу стану, який він викликає. Однак лікування може включати одне або кілька з наступного:

Ліки

Якщо пухлина викликає гіперпітуїтаризм, можна використовувати ліки для її зменшення. Це можна зробити перед операцією з видалення пухлини. Ліки також можна використовувати для лікування пухлини, якщо хірургічне втручання для вас не підходить. При інших станах гіперпітуїтаризму ліки можуть допомогти їх лікувати або контролювати.

Умови, при яких може знадобитися ліки для лікування або лікування, включають:

• Пролактинома. Ліки можуть знизити рівень пролактину.
• Акромегалія або гігантизм. Ліки можуть знизити кількість гормонів росту.

Хірургія

Хірургічне втручання проводиться для видалення пухлини з гіпофіза. Цей вид хірургічного втручання називається транссфеноїдальної аденомектомією. Щоб видалити пухлину, ваш хірург зробить невеликий надріз у верхній губі або носі. Цей розріз дозволить хірургу дістатися до гіпофіза і видалити пухлину. У разі виконання досвідченим хірургом цей тип операції має більш ніж 80-відсотковий успіх.

Радіація

Випромінювання є ще одним варіантом, якщо ви не можете зробити операцію з видалення пухлини. Це також може допомогти видалити будь-яку пухлинну тканину, яка могла залишитися після попередньої операції. Крім того, опромінення можна використовувати для пухлин, які не реагують на ліки. Можна використовувати два види випромінювання:

• Звичайна променева терапія. Невеликі дози вводяться протягом чотирьох-шести тижнів. При цьому типі променевої терапії можуть бути пошкоджені навколишні тканини.
• Стереотаксична терапія. На пухлину спрямований пучок високодозового опромінення. Зазвичай це робиться за один сеанс. При виконанні за один сеанс менша ймовірність пошкодження навколишніх тканин. Після цього може знадобитися постійна замісна гормональна терапія.

Як це діагностується?

Діагностичні тести на гіперпітуїтаризм відрізняються залежно від ваших симптомів та історії хвороби. Після обговорення ваших симптомів і проведення фізичного огляду ваш лікар визначить, які діагностичні тести слід використовувати. Тип тестів може включати:

• аналізи крові
• оральний тест на толерантність до глюкози
• спеціалізовані аналізи крові
• візуалізація за допомогою МРТ або КТ, якщо є підозра на пухлину

Ваш лікар може використовувати один або комбінацію цих тестів, щоб поставити правильний діагноз.

Ускладнення та супутні стани

Гіперпітуїтаризм може викликати кілька різних станів. Ці умови включають наступне:

• Синдром Кушинга
• гігантизм або акромегалія
• галакторея або пролактинома
• гіпертиреоз

Ускладнення гіперпітуїтаризму змінюються в залежності від того, який стан він викликає. Одним з можливих ускладнень після операції з видалення пухлини є те, що у вас може виникнути постійна потреба в прийомі препаратів для замісної гормональної терапії.

Outlook

Прогноз для тих, хто страждає гіперпітуїтаризмом, хороший. Деякі умови, які він може викликати, вимагатимуть постійного прийому ліків для належного лікування симптомів. Однак з нею можна успішно впоратися за допомогою належного догляду, хірургічного втручання, якщо необхідно, та ліків за вказівками. Щоб отримати відповідне лікування та лікування, ви повинні обов’язково проконсультуватися з медичними працівниками, які мають досвід гіперпітуїтаризму.