Донор легенів: пошук донора для трансплантації легенів

Огляд

Чому роблять трансплантацію легенів?

Трансплантація легенів покликана дати пацієнтам з термінальною стадією захворювання легенів і дихальною недостатністю певну надію на значне продовження їхнього життя.

Коли команда з трансплантації легенів визначить, що ви є відповідним кандидатом для трансплантації легенів, вони детально обговорять з вами цей варіант лікування та почнуть пошук донора органів.

Що таке лист очікування на трансплантацію?

Коли ваш центр трансплантації визначить вас як відповідного кандидата на трансплантацію легенів, Північно-східне агентство з закупівлі органів Огайо (відоме як LifeBanc) вносить ваше ім’я та групу крові до комп’ютеризованого національного списку очікування United Network for Organ Sharing (UNOS). Цей список очікування забезпечує рівний доступ і справедливий розподіл органів, коли вони стають доступними. Розподіл органів ґрунтується на оцінці розподілу легенів (LAS). Ваша оцінка буде визначатися під час кожного відвідування та оновлюватися вашим координатором. LAS коливається від 0 до 100, при цьому найбільш хворі пацієнти зазвичай отримують 48 балів і вище.

Коли легені стають доступними для трансплантації, вони найкраще підходять на основі групи крові, розміру, типу тканини (HLA), стану здоров’я реципієнта, перехресної сумісності, тривалості очікування реципієнта та кількість легенів, необхідна реципієнту.

Звідки береться нова легеня?

Донорські легені розташовані через UNOS. Можливо, донор нещодавно помер або загинув, а це означає, що, хоча тіло донора підтримується живим за допомогою машин, мозок не має ознак життя. Донори дають дозвіл на донорство органів перед смертю. Деякі закони штату вимагають, щоб родина донора також повинна була дати згоду на донорство органів під час смерті донора.

Реципієнт і донор органів повинні мати сумісні групи крові та подібні розміри тіла. У момент смерті легене донора повністю видаляють, охолоджують і зберігають у спеціальному розчині. Одразу після видалення легені донора воно якомога швидше транспортується в центр трансплантації реципієнта, де виконується пересадка.

Багато людей, які чекають на трансплантацію, відчувають змішані почуття, оскільки вони усвідомлюють, що хтось повинен померти, перш ніж орган стане доступним. Може бути корисним знати, що багато сімей донорів відчувають спокій, знаючи, що смерть їхнього коханого принесла щось хороше.

Які аналізи крові проводять для визначення сумісного донора?

Чим більша сумісність крові між донором і реципієнтом, тим більше шансів на успішну трансплантацію.

Група крові АВО

Спочатку проводиться простий аналіз крові для визначення групи крові донора і реципієнта. Ось як ваша група крові повинна бути сумісна з групою крові вашого потенційного донора:

• Якщо у вас група крові А, ви можете прийняти орган з групою крові А або О.
• Якщо у вас група крові B, ви можете прийняти орган з групою крові B або O.
• Якщо у вас група крові O, ви можете прийняти орган з групою крові O. (Людина з групою крові O називається універсальним донором, оскільки вона чи вона може здавати донор людям усіх груп крові).
• Якщо у вас група крові АВ (універсальний акцептор), ви можете прийняти орган з будь-якою групою крові (А, В, О або АВ).

Типування тканин

Типування тканин оцінює сумісність або близькість тканин між донором органів і реципієнтом. Аналіз крові на HLA (антигени лейкоцитів людини) використовується для визначення типу тканини та пошуку найкращої генетичної відповідності для вас. Незалежно від того, наскільки донорський орган сумісний з реципієнтом, ніколи не можливе ідеальне збіг, оскільки немає двох абсолютно ідентичних людей.

Тривають дослідження з метою розробки ліків і методів лікування, які можуть підвищити рівень успіху, коли збіг тканин не дуже близький.

Скільки часу мені доведеться чекати, перш ніж я отримаю трансплантацію?

Щоб знайти відповідного донора, потрібен час. Неможливо передбачити, скільки часу доведеться чекати, перш ніж легене стане доступним. Середнє очікування становить від трьох до шести місяців для пацієнтів з ІЛФ або певними захворюваннями; однак, можливо, очікування може тривати від кількох днів до багатьох років залежно від вашого LAS та вашого захворювання. Деяким людям, можливо, доведеться чекати довше, ніж іншим, на пересадку, оскільки їх типи крові та тканини можуть бути менш поширеними, тому пошук сумісного відповідника займає більше часу.

Навіть якщо донор знаходиться, операція може не відбутися. Якщо є проблеми з легенями донора або якщо у вас є інфекція, операція не може бути проведена. Близько 20% всіх трансплантацій легенів скасовуються з першого разу. Якщо це трапиться, ви повинні почекати, поки стане доступний інший донорський орган.

Чи має значення, від кого походять легені?

Вам не потрібно турбуватися про стать, вік або расу вашого донора легенів. Пам’ятайте, що легені, які ви отримаєте, максимально відповідали вашим характеристикам, включаючи розмір тіла, тканину та групу крові.

Що таке донор підвищеного ризику?

Визначення донора з підвищеним ризиком Служби охорони здоров’я стверджує, що донор підвищеного ризику — це донор, який, можливо, мав певну поведінку, що підвищує ризик передачі захворювання через кров. Ваш постачальник поговорить з вами, якщо для вас буде визначено донора підвищеного ризику. Під час обговорення ви та ваш лікар обговорите причину, чому ваш донор вважається підвищеним ризиком, і який ризик для вас, а також протокол, якого слід дотримуватися для аналізів крові, якщо ви приймаєте донора підвищеного ризику. Якщо ви відмовитеся від донора підвищеного ризику, ми продовжимо пошук відповідного органу для вас без будь-яких наслідків. Ви дізнаєтеся більше про донорів підвищеного ризику під час вашої оцінки та після того, як вас зарахують для трансплантації.