Діабет 2 типу та захворювання нирок

Симптоми нефропатії

Часто жодні симптоми захворювання нирок не з’являються до тих пір, поки нирки більше не функціонують належним чином. Симптоми, які вказують на те, що ваші нирки можуть бути під загрозою, включають:

• затримка рідини
• набряк стоп, щиколоток і ніг
• поганий апетит
• більшість часу відчуває себе виснаженим і слабким
• часті головні болі
• розлад шлунка
• нудота
• блювота
• безсоння
• труднощі з концентрацією уваги

Фактори ризику діабетичної нефропатії

Рання діагностика захворювань нирок необхідна для збереження здоров’я. Якщо у вас переддіабет, діабет 2 типу або інші відомі фактори ризику діабету, ваші нирки вже перевантажені, і їх функцію слід перевіряти щорічно.

Крім діабету, іншими факторами ризику захворювання нирок є:

• неконтрольований високий кров’яний тиск
• неконтрольоване підвищення рівня глюкози в крові
• ожиріння
• високий рівень холестерину
• сімейний анамнез захворювання нирок
• сімейна історія хвороб серця
• куріння сигарет
• похилий вік

Більш поширена хвороба нирок існує серед:

• Афроамериканці
• Американські індіанці
• Іспаномовні американці
• Азіатські американці

Причини діабетичної нефропатії

Захворювання нирок не має лише однієї конкретної причини. Експерти вважають, що його розвиток, ймовірно, пов’язано з роками неконтрольованого рівня глюкози в крові. Ймовірно, інші фактори також грають важливу роль, наприклад, генетична схильність.

Нирки – це система фільтрації крові організму. Кожен складається з сотень тисяч нефронів, які очищають кров від відходів.

З часом, особливо коли у людини є діабет 2 типу, нирки перевантажуються, оскільки вони постійно виводять надлишок глюкози з крові. Нефрони запалюються і шрами, і вони більше не працюють.

Незабаром нефрони більше не зможуть повністю фільтрувати кровопостачання організму. Матеріал, який зазвичай видаляється з крові, наприклад білок, потрапляє в сечу.

Значна частина цього небажаного матеріалу – це білок під назвою альбумін. Рівень альбуміну у вашому тілі можна перевірити у зразку сечі, щоб визначити, як функціонують ваші нирки.

Невелика кількість альбуміну в сечі називається мікроальбумінурією. Коли в сечі виявляється більша кількість альбуміну, стан називається макроальбумінурією.

Небезпека ниркової недостатності набагато більша при макроальбумінурії, а термінальна стадія ниркової недостатності (ESRD) є ризиком. Лікування ERSD – це діаліз або відфільтрування крові за допомогою апарату та закачування назад у ваше тіло.

Профілактика діабетичної нефропатії

Основні способи профілактики діабетичної нефропатії включають наступне:

Дієта

Найкращий спосіб зберегти здоров’я нирок – уважно стежити за своїм харчуванням. Люди з цукровим діабетом, які мають часткову функцію нирок, повинні бути ще пильнішими щодо підтримки:

• здоровий рівень глюкози в крові
• холестерин крові
• рівні ліпідів

Також важливо підтримувати артеріальний тиск менше 130/80. Навіть якщо у вас легке захворювання нирок, гіпертонія може значно погіршити ситуацію. Щоб знизити артеріальний тиск, дотримуйтесь цих порад:

• Вживайте продукти з низьким вмістом солі.
• Не додавати сіль у їжу.
• Схуднути, якщо ви маєте зайву вагу.
• Уникайте алкоголю.

Ваш лікар може порекомендувати вам дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та білка.

Вправа

Виходячи з рекомендацій лікаря, щоденні фізичні вправи також є ключовими.

Наркотики

Більшість людей з діабетом 2 типу, які мають високий кров’яний тиск, приймають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) для лікування серцевих захворювань, такі як каптоприл та еналаприл. Ці препарати також можуть уповільнити прогресування захворювання нирок.

Також лікарі зазвичай призначають блокатори рецепторів ангіотензину.

Іншими можливими варіантами для людей з діабетом 2 типу та хронічною хворобою нирок може бути використання інгібітора котранспортера-2 натрію-глюкози або агоніста рецептора, подібного до глюкагону. Ці препарати можуть зменшити ризик прогресування хронічної хвороби нирок та серцево -судинних подій.

Відмова від куріння

Якщо ви курите сигарети, слід негайно припинити. Згідно з дослідженням 2012 року, опублікованим у Американський журнал медичних наук, куріння сигарет є встановленим фактором ризику розвитку захворювання нирок.