Задишка — це відчуття, що вам не вистачає повітря або вам важко дихати. Ви відчуваєте стиснення в грудях або відчуваєте, що не можете перевести дихання, навіть коли ви робите невелике навантаження. У деяких людей коротка прогулянка, підйом на кілька сходів або навіть розмова можуть спровокувати задишку. Хоча відчуття задишки після напруженої діяльності є нормальним, постійна або раптова задишка під час легкого навантаження може вказувати на основну проблему зі здоров’ям.
Це відчуття може варіюватися від легкого дискомфорту до серйозної неможливості дихати, що часто супроводжується втомою, запамороченням або болем у грудях.
Причини задишки при невеликому навантаженні
Деякі умови можуть призвести до задишки. Нижче ми обговоримо найпоширеніші причини, методи діагностики та варіанти лікування.
1. Серцево-судинні захворювання
Задишка може бути ознакою проблем із серцем, оскільки серце та легені працюють разом, щоб доставляти кисень до тіла.
a. Серцева недостатність
При серцевій недостатності ефективність роботи серця порушується. Така втрата ефективності може бути наслідком таких станів, як ішемічна хвороба серця, гіпертонія або перенесені серцеві напади. Коли серце не може ефективно перекачувати, кров повертається в легеневі вени, підвищуючи тиск у легеневих капілярах. Цей підвищений тиск призводить до застою в легенях, де рідина просочується в альвеоли (повітряні мішки), зменшуючи площу поверхні для обміну киснем. Отже, навіть незначне фізичне навантаження може призвести до кисневого голодування організму.
Під час фізичних навантажень організм потребує більше кисню. Збійне серце не встигає за цим підвищеним попитом, що посилює симптоми задишки.
Діагностика серцевої недостатності:
- Ехокардіограма (оцінка роботи серця)
- Аналіз крові BNP (натрійуретичний пептид типу В) (виявляє напругу серця)
- Рентген грудної клітки (показує накопичення рідини в легенях)
Лікування серцевої недостатності:
- Ліки: діуретики (наприклад, фуросемід) для зменшення рідини, бета-блокатори та інгібітори АПФ для покращення роботи серця.
- Спосіб життя: обмеження натрію та регулярні фізичні вправи.
- Передові методи лікування: імплантовані пристрої (наприклад, кардіостимулятори) або трансплантація серця у важких випадках.
b. Ішемічна хвороба серця
Ішемічна хвороба серця — це звуження або закупорка коронарних артерій через накопичення бляшок (атеросклероз). Цей стан обмежує приплив крові до серцевого м’яза, що призводить до ішемії (зниження надходження кисню). Ішемія послаблює здатність серця ефективно перекачувати кров, викликаючи резервне накопичення рідини в легенях, подібно до серцевої недостатності.
Під час активності потреба серця в кисні зростає. Заблоковані артерії не можуть задовольнити цю потребу, що призводить до таких симптомів, як задишка.
Діагностика ішемічної хвороби серця:
- Тести під час навантаження (з або без візуалізації)
- Коронарографія
Лікування ішемічної хвороби серця:
- Ліки: нітрати, аспірин, статини.
- Операції: ангіопластика або шунтування.
2. Порушення дихання
Захворювання легенів часто порушують здатність ефективно доставляти кисень, викликаючи задишку.
a. Хронічне обструктивне захворювання легень
Хронічне обструктивне захворювання легень, яке часто спричинене курінням або впливом навколишнього середовища, є хронічним запаленням і пошкодженням дихальних шляхів і альвеол. Це захворювання знижує здатність легенів ефективно видаляти повітря (повітряна пастка), збільшуючи зусилля, необхідні для дихання, і знижуючи рівень кисню.
Фізична активність збільшує потребу в кисні. При хронічному обструктивному захворюванні легенів легені не можуть задовольнити цю потребу через обмеження повітряного потоку та зменшення ємності легень, що призводить до задишки.
Діагностика хронічної обструктивної хвороби легень:
- Легеневі функціональні тести: Вимірює потік повітря та об’єм легень.
- Візуалізаційні тести: рентген грудної клітки або КТ.
Лікування хронічної обструктивної хвороби легень:
- Бронходилататори (наприклад, сальбутамол) та інгаляційні кортикостероїди.
- Киснева терапія на запущених стадіях.
- Відмова від куріння та легенева реабілітація.
b. Інтерстиціальна хвороба легень
Інтерстиціальне захворювання легенів — це група захворювань, що спричиняють рубцювання (фіброз) легеневої тканини. Цей фіброз робить легені жорсткішими, ускладнюючи їх розширення та знижуючи ефективність передачі кисню в кровотік.
Активність збільшує потребу в кисні, але жорсткі та пошкоджені легені не можуть забезпечити достатню кількість кисню, що спричиняє задишку.
Діагностика інтерстиціального захворювання легень:
- КТ високої роздільної здатності (HRCT)
- Біопсія легень для остаточного діагнозу.
Лікування інтерстиціального захворювання легень:
- Антифіброзні препарати (наприклад, пірфенідон).
- Киснева терапія.
- Трансплантація легень у важких випадках.
в. астма
При астмі гіперчутливість дихальних шляхів і запалення призводять до епізодичного звуження дихальних шляхів. Такі тригери, як алергени, холодне повітря або фізичні вправи, можуть посилити це звуження.
Навантаження посилює вентиляцію, що може дратувати чутливі дихальні шляхи при астмі, що призводить до хрипів і задишки.
Діагностика астми:
- Спірометрія для вимірювання функції легень.
- Тестування на алергію при підозрі на тригери.
Лікування астми:
- Швидкі інгалятори (наприклад, альбутерол).
- Ліки тривалого контролю (наприклад, інгаляційні стероїди).
3. Анемія
Анемія включає зниження рівня гемоглобіну, білка в еритроцитах, який переносить кисень. З меншою кількістю переносників кисню тканини отримують менше кисню, запускаючи такі компенсаторні механізми, як прискорене дихання та серцебиття.
Фізична активність підвищує потребу організму в кисні. Люди з анемією не можуть задовольнити цю потребу, що призводить до помітної задишки навіть при невеликому навантаженні.
Діагностика анемії:
- Загальний аналіз крові показує низький гемоглобін/гематокрит.
- Дослідження заліза для виявлення дефіциту заліза.
Лікування анемії:
- Препарати заліза при залізодефіцитній анемії.
- Добавки В12 або фолієвої кислоти при мегалобластній анемії.
- Лікуйте основні причини, такі як хронічне захворювання або втрата крові.
4. Ожиріння
Надлишкова маса тіла збільшує роботу дихання, оскільки стискає діафрагму і зменшує розширення легень. Крім того, ожиріння часто пов’язане з обструктивним апное уві сні та зниженням ефективності серцево-судинної системи.
Поєднання обмеженої ємності легень і підвищеної потреби в кисні під час активності призводить до помітної задишки.
Коли потрібно звернутися за медичною допомогою?
Задишка при невеликому навантаженні вимагає негайного обстеження, якщо супроводжується:
- Біль у грудях або стиснення в грудях.
- Набряки на ногах.
- Непритомність або запаморочення.
- Постійний кашель або хрипи.
- Синюватий відтінок ваших губ або нігтів
Discussion about this post