Побічні ефекти міртазапіну та як їх зменшити

Міртазапін – це ліки, які лікарі призначають для лікування депресії та певних тривожних розладів. Цей препарат впливає на нейромедіаторні речовини в мозку, тим самим змінює те, як спілкуються нервові клітини. Оскільки міртазапін змінює хімічні речовини в мозку, цей препарат може спричинити кілька побічних ефектів, які вам потрібно зрозуміти та керувати ретельно.

Ліки міртазапіну зазвичай продаються під торговими назвами Mirtazapin Dura, Mirastad, Esprital або Remeron.

Механізм дії медикаментів міртазапіну

Міртазапін працює, змінюючи баланс хімічних речовин, що передають сигнали між клітинами мозку. Цей препарат блокує специфічні білки рецепторів, включаючи рецептори гістаміну, рецептори серотоніну та адренергічні рецептори. Рецептори – це спеціалізовані молекули білка на клітинах або всередині них, які зв'язуються з конкретними речовинами, такими як нейромедіаторні речовини або гормони, щоб викликати клітинну реакцію.

Блокуючи згадані рецептори, ліки міртазапіну збільшують активність нейромедіаторів, таких як серотонін та норадреналін. Цей ефект покращує настрій і зменшує симптоми депресії.

Нейротрансмітерські речовини – це хімічні речовини, які переносять сигнали від однієї нервової клітини до іншої нервової клітини. Приклади включають серотонін, дофамін та норадреналін.

Рецептори гістаміну – це білкові структури на нервових клітинах, які реагують на гістамін. Коли ліки міртазапіну блокують ці рецептори, мозок стає менш настороженим, що викликає сонливість.

Мускаринові рецептори – це білкові структури, які реагують на ацетилхолін – нейромедіаторну речовину, що бере участь у виробництві слини, пам’яті та м’язовій активності. Блокування мускарінових рецепторів зменшує слину і викликає сухий рот.

Рецептори серотоніну – це білкові структури, які реагують на серотонін. Різні типи рецепторів серотоніну контролюють настрій, сон, апетит та функцію кишечника. Блокуючи деякі рецептори серотоніну, міртазапін покращує настрій, але також може спричинити побічні ефекти, такі як запор.

Поширені побічні ефекти міртазапіну

Лікарі зауважують, що найчастішими побічними ефектами міртазапіну є сонливість, збільшення ваги та підвищений апетит.

Сонця та седація: ліки міртазапіну сильно блокують рецептори гістаміну в мозку. Ця дія спричиняє седацію і може змусити вас відчувати себе сонливими протягом усього дня. Багато людей відчувають сонливість, особливо коли вони починають приймати це ліки.
Збільшення ваги: міртазапін підвищує апетит і змінює метаболізм. Цей ефект часто призводить до збільшення ваги, особливо коли ви приймаєте цей препарат протягом декількох місяців.
Сухий рот: міртазапін зменшує секрецію слини, оскільки цей препарат блокує мускаринові рецептори. Цей ефект призводить до сухого рота і збільшує ризик виникнення стоматологічних проблем.
Запор: Міртазапін уповільнює кишечника через його вплив на рецептори серотоніну. Цей механізм пояснює, чому запори відбувається у багатьох людей.

Менш поширені побічні ефекти міртазапіну

Деякі люди відчувають менш поширені, але набридливі побічні ефекти.

Запаморочення: Міртазапін знижує артеріальний тиск, коли ви раптово стоїте. Цей механізм, який називається ортостатичною гіпотензією, пояснює, чому ви можете відчувати себе легким.
Головний біль: Міртазапін може викликати головний біль через зміни рівня серотоніну та норадреналіну.
Ненормальні сни: цей ліки змінюють сон, що може збільшити частоту яскравих або тривожних снів.
Підвищений апетит до солодощів або вуглеводів: Міртазапін змінює систему винагороди мозку, тим самим може збільшити тягу до певних продуктів.

Серйозні побічні ефекти міртазапіну

Ви повинні звернути увагу на серйозні побічні ефекти, які потребують негайної медичної допомоги.

Сильні зміни настрою: ліки міртазапіну іноді можуть погіршити депресію або викликати суїцидальні думки, особливо у молодих людей.
Низький кількість лейкоцитів: у рідкісних випадках ліки міртазапін спричиняють агранулоцитоз, що означає небезпечне падіння кількості клітин білих кров'яних клітин. Симптоми включають лихоманку, ангіну або виразки рота.
Судоми: У рідкісних випадках Міртазапін знижує поріг припадків, тим самим збільшує ризик судом.
Проблеми з печінкою: міртазапін іноді впливає на функцію печінки і може збільшити ферменти печінки. Пожовтіння шкіри або очей сигналізує про пошкодження печінки.

Довгострокові побічні ефекти міртазапіну

Якщо ви приймаєте ліки міртазапіну протягом багатьох місяців або декількох років, можуть з’явитися певні довгострокові наслідки.

Метаболічні зміни: міртазапін може підвищити рівень холестерину та тригліцеридів, тим самим може підвищити ризик серцево -судинних проблем.
Ендокринні ефекти: У рідкісних випадках міртазапін може підвищити рівень пролактину, тим самим може вплинути на сексуальне здоров'я або менструальні цикли.
Постійне збільшення ваги: використання міртазапіну в тривалому періоді часто викликає поступове, але безперервне збільшення ваги, тим самим збільшує ризик виникнення діабету та серцевих захворювань.

Як зменшити побічні ефекти міртазапіну

Ви можете керувати багатьма побічними ефектами міртазапіну, вживаючи наступні заходи:

Візьміть ліки вночі, щоб зменшити денну сонливість.
Дотримуйтесь збалансованої дієти та регулярних фізичних вправ, щоб запобігти надмірному збільшенню ваги.
Пийте достатньо води і використовуйте жуйку без цукру або пастили, щоб полегшити сухий рот.
Збільшити дієтичні волокна та фізичні навантаження для запобігання запор.
Встаньте повільно від сидіння або лежачих положень, щоб уникнути запаморочення.
Заплануйте регулярні аналізи крові, якщо ваш лікар радить моніторинг кількості клітин крові або функції печінки.

Коли потрібно звертатися за медичною допомогою?

Ви повинні негайно зв’язатися з лікарем, якщо ви помітили ознаки інфекції, незрозумілі синці, сильні зміни настрою, судоми або жовтяниця. Ніколи не слід перестати приймати ліки міртазапіну раптово без медичного нагляду, оскільки можуть виникнути симптоми припинення ліків, такі як нудота, тривога та дратівливість.