Огляд
Кісти молочної залози – це заповнені рідиною мішечки всередині грудей. Кісти молочної залози зазвичай доброякісні (неракові). У вас може бути одна або кілька кіст молочної залози. На дотик кіста молочної залози часто нагадує виноградну грона або повітряну кульку, наповнену водою, але іноді кіста молочної залози виглядає твердою.
Кісти молочної залози не потребують лікування, за винятком випадків, коли кіста є великою, болючою чи незручною. У цьому випадку відведення рідини з кісти молочної залози може полегшити симптоми.
Хоча кісти молочної залози можна виявити у жінок будь-якого віку, вони частіше зустрічаються у жінок до менопаузи, як правило, у віці до 50 років. Але кісти молочної залози можна виявити у жінок будь-якого віку. Кіста молочної залози також часто виникає у жінок у постменопаузі, які приймають гормональну терапію.
Симптоми кісти молочної залози
Кісти молочної залози можуть бути виявлені в одній або обох грудях. Ознаки та симптоми кісти молочної залози включають:
- Гладка, легко рухлива кругла або овальна шишка, яка може мати рівні краї, що зазвичай, але не завжди, вказує на доброякісність
- Виділення із соска, які можуть бути прозорими, жовтими, солом’яного або темно-коричневого кольору
- Біль у ділянці шишки молочної залози
- Збільшення розміру грудей і біль у грудях безпосередньо перед менструальним циклом
- Зменшення розміру грудної залози та зникнення інших симптомів після менструації
Наявність кіст молочної залози не підвищує ризик раку молочної залози. Але наявність кісти може ускладнити пошук нових ущільнень або інших змін, які потребують оцінки лікаря. Під час менструації ваші груди можуть бути горбкими та болючими, тому важливо знати, як почуваються ваші груди протягом менструального циклу, щоб знати, чи щось зміниться.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Нормальна тканина молочної залози часто здається горбистою або вузликовою. Але якщо ви відчуваєте нову шишку на грудях, яка не зникає, стає більшою або зберігається після одного або двох менструальних циклів, негайно зверніться до лікаря. Також зверніться до лікаря, якщо у вас є нові зміни шкіри на одній або обох грудях.
Причини кісти молочної залози
Кожна з ваших грудей містить частки залозистої тканини, розташовані як пелюстки ромашки. Часточки поділяються на більш дрібні часточки, які виробляють молоко під час вагітності та годування груддю. Підтримуюча тканина, яка надає форму грудей, складається з жирової тканини та волокнистої сполучної тканини. Кіста молочної залози розвивається в результаті накопичення рідини всередині залоз грудей.
Кісту молочної залози можна визначити за розміром:
- Мікрокісти можна побачити під час візуалізаційних тестів, таких як мамографія або ультразвукове дослідження, але вони занадто малі, щоб їх промацати.
- Макроцисти досить великі, щоб їх можна було промацати, і вони можуть досягати приблизно 1-2 дюймів (2,5-5 сантиметрів) у діаметрі.
Фахівці точно не знають, що викликає кісти грудей. Кіста молочної залози може розвинутися в результаті гормональних змін внаслідок щомісячних менструацій.
Діагностика кісти молочної залози
Діагностика кісти молочної залози зазвичай включає огляд грудей; візуалізаційні тести, такі як УЗД грудей або мамографія; і, можливо, аспірація тонкою голкою або біопсія молочної залози.
Обстеження грудей
Після обговорення ваших симптомів та історії здоров’я ваш лікар фізично огляне ущільнення грудей і перевірить наявність будь-яких інших аномалій грудей. Оскільки ваш лікар не може визначити лише на основі клінічного обстеження грудей, чи є ущільнення грудей кістою, вам знадобиться ще одне обстеження. Зазвичай це або візуалізаційний тест, або пункція тонкою голкою.
Тести зображення
Необхідні тести зображення можуть включати:
- Мамографія. Великі кісти та скупчення дрібних кіст зазвичай можна побачити за допомогою мамографії. Але мікрокісти може бути важко або неможливо побачити на мамографії.
- УЗД молочних залоз. Цей тест може допомогти вашому лікарю визначити, чи є ущільнення на грудях рідиною чи твердим. Область, наповнена рідиною, зазвичай свідчить про наявність кісти молочної залози. Тверда пухлина, швидше за все, є доброякісною пухлиною, такою як фіброаденома, але тверді пухлини також можуть бути раком молочної залози.
Ваш лікар може порекомендувати біопсію для подальшої оцінки утворення, яке виглядає твердим. Якщо ваш лікар може легко намацати ущільнення в грудях, він може пропустити візуалізаційні тести та виконати аспірацію тонкою голкою, щоб дренувати рідину та зруйнувати кісту.
Тонкоголкова аспірація
Під час аспірації тонкою голкою ваш лікар вставляє тонку голку в ущільнення грудей і намагається забрати (аспірувати) рідину. Часто аспірацію тонкою голкою проводять за допомогою ультразвуку, щоб визначити точне розташування голки. Якщо рідина виділяється, а ущільнення грудей зникає, ваш лікар може негайно поставити діагноз «кіста грудей».
- Якщо рідина не кров’яниста і має солом’яний вигляд, а ущільнення на грудях зникає, подальше обстеження чи лікування не потрібні.
- Якщо рідина виглядає кривавою або грудна пухлина не зникає, ваш лікар може надіслати зразок рідини для лабораторного дослідження та направити вас до грудного хірурга або радіолога — лікаря, який навчений виконувати візуалізаційні обстеження та процедури — для подальших досліджень. -вгору.
- Якщо рідина не відбирається, ваш лікар, ймовірно, порекомендує візуалізаційний тест, наприклад діагностичну мамографію або ультразвукове дослідження. Відсутність рідини або ущільнення в грудях, яке не зникає після аспірації, свідчить про те, що ущільнення в грудях — або принаймні його частина — тверде. Зразок тканини може бути зібраний для перевірки на рак.
Лікування кісти молочної залози
Прості кісти молочної залози не потребують лікування. Прості кісти молочної залози заповнені рідиною, не викликають жодних симптомів і підтверджуються на УЗД молочних залоз або після тонкоголкової аспірації. Багато кісти зникають без лікування. Якщо кіста не зникає, вона стає твердішою або ви помічаєте зміни на шкірі над кістою, зверніться до лікаря.
Тонкоголкова аспірація
Пункцію тонкої голкою можна використовувати для діагностики та лікування кісти молочної залози, якщо під час цієї процедури вся рідина може бути видалена з кісти, після чого ущільнення грудей зникає, а симптоми зникають.
Проте для деяких кіст молочної залози вам може знадобитися дренувати рідину кілька разів. Часто виникають рецидиви або нові кісти. Якщо кіста молочної залози зберігається протягом двох-трьох менструальних циклів і збільшується, зверніться до лікаря для подальшого обстеження.
Використання гормонів
Використання протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів) для регуляції менструального циклу може допомогти зменшити рецидиви кісти молочної залози. Але через можливі значні побічні ефекти протизаплідні таблетки або іншу гормональну терапію, таку як тамоксифен, зазвичай рекомендують лише жінкам із серйозними симптомами. Припинення гормональної терапії після менопаузи також може допомогти запобігти кісті молочної залози.
Хірургія
Операція з видалення кісти молочної залози необхідна лише в екстремальних випадках. Хірургічне втручання може бути розглянуте, якщо неприємна кіста молочної залози повторюється місяць за місяцем або якщо кіста молочної залози містить рідину з відтінком крові або має інші тривожні ознаки.
Догляд в домашніх умовах
Щоб мінімізувати дискомфорт, пов’язаний з кістами грудей, ви можете спробувати такі заходи:
- Носіть підтримуючий бюстгальтер. Підтримуючи груди бюстгальтером, який добре сидить, ви можете полегшити певний дискомфорт.
- Прикласти теплий або холодний компрес. Теплий компрес або пакет з льодом можуть полегшити біль.
- Уникайте кофеїну. Дослідження не показали зв’язку між кофеїном і кістами грудей. Проте деякі жінки знаходять полегшення симптомів після виключення кофеїну зі свого раціону. Подумайте про зменшення або виключення кофеїну — у напоях, а також у таких продуктах, як шоколад — щоб побачити, чи покращаться ваші симптоми чи ні.
- Подумайте про те, щоб спробувати безрецептурні знеболюючі ліки, якщо ваш лікар їх порекомендує. Деякі види болю в грудях можна полегшити за допомогою ацетамінофену (тайленол) або нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен (Advil, Motrin IB) або напроксен натрію (Aleve).
Альтернативні методи лікування
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які вітаміни, лікарські трави чи інші дієтичні добавки, які ви приймаєте або думаєте приймати. Немає доказів того, що будь-який із цих продуктів допомагає зменшити симптоми кісти молочної залози, і вони можуть викликати побічні ефекти.
Підготовка до прийому у лікаря
Ймовірно, ви відвідаєте свого основного лікаря, щоб оцінити нові ущільнення або зміни в грудях. Вас можуть направити до фахівця з грудей на основі клінічного обстеження грудей або результатів візуалізації.
Що ви можете зробити, щоб підготуватися
Перша оцінка зосереджена на вашій історії хвороби. Ви обговорите свої симптоми, їх зв’язок із вашим менструальним циклом та будь-яку іншу відповідну інформацію. Щоб підготуватися до цього обговорення, складіть списки, які включають:
- Усі ваші симптоми, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною, через яку ви записалися на прийом
- Ключова особиста інформація, включаючи серйозні стреси або останні зміни в житті
- Усі ліки, вітаміни, лікарські трави та дієтичні добавки, які ви регулярно приймаєте
- Питання, які варто задати своєму лікарю
Основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:
- Що може бути причиною моїх симптомів?
- Чи підвищує ризик раку молочної залози наявність кіст?
- Які види тестів мені потрібні?
- Чи знадобиться мені лікування?
- Чи є якісь обмеження, яких я маю дотримуватися?
Якщо ви щось не розумієте, не соромтеся задавати питання.
Що може запитати ваш лікар
Будьте готові відповісти на запитання, які може поставити ваш лікар, наприклад:
- Коли ви вперше помітили кісту або шишку на грудях?
- Ви помітили зміну розміру кісти або утворення молочної залози?
- Які симптоми ви відчували і як довго у вас були ці симптоми?
- Ваші симптоми виникають в одній або обох грудях?
- Чи змінилися якісь симптоми з часом?
- У вас болять груди? Наскільки сильний біль?
- У вас є виділення із сосків? Це відбувається в одній чи обох грудях?
- Як ваш менструальний цикл впливає на кісту або ущільнення грудей?
- Коли була твоя остання мамографія?
- Чи були у вас в родині кісти або утворення грудей?
- Чи була у вас раніше кіста або шишка молочної залози, біопсія молочної залози або рак молочної залози?
Discussion about this post