Дискінезія проти хореї: що це таке і як вони пов’язані

Що таке дискінезія?

Дискінезія – це термін, який використовується для опису мимовільних рухів. Ці рухи можуть варіюватися від хитання головою до звивання або погойдування. Вони можуть вражати все тіло або лише одну кінцівку та посилюватися, коли людина перебуває у стресі.

Типи дискінезії включають:

• дистонія
• міоклонія
• тики
• акатизія
• хорея
• тремор

Дискінезія може бути спричинена чим завгодно: від аутоімунних розладів до інфекцій.

Інші причини включають метаболічні захворювання, генетично успадковані захворювання та побічні ефекти від ліків. Наприклад, дискінезія може бути викликана препаратом під назвою леводопа, який використовується для лікування хвороби Паркінсона.

Що таке хорея?

Хорея є одним з видів дискінезії. Характеризується танцювальними рухами (як хореографія), яка може варіюватися від плавної та повільної до різкої та різкої.

Як хвороба Гентінгтона, так і хвороба Вільсона можуть викликати хорею.

Серед інших причин:

• гіпоглікемія, гіпертиреоз та інші ендокринні та метаболічні порушення

• ендокардит, хвороба Лайма, сифіліс та інші інфекції

• ліки, включаючи леводопу, антигістамінні препарати та оральні контрацептиви

• кокаїн, амфетамін та інші наркотики

• інсульт, мігрень та інші неврологічні розлади

• пухлини головного мозку або інші злоякісні ураження

• отруєння чадним газом або іншими токсинами навколишнього середовища

• розсіяний склероз, поліцитемія або інші судинні причини

Які симптоми дискінезії або хореї?

Симптоми дискінезії та хореї вражають різні частини тіла.

дискінезія

Дискінезія може вражати все тіло або лише окремі частини тіла. Типи рухів із загальною дискінезією можуть варіюватися від хитання головою до похитування або ворушіння. Тип і інтенсивність руху залежать від конкретного типу дискінезії у людини.

Наприклад:

• міоклонус: Цей тип дискінезії включає короткочасні посмикування або посмикування по всьому тілу.
• дистонія: Цей тип дискінезії передбачає повільні та повторювані рухи, які можуть включати нетиповий положення тіла.
• Акатизія: Цей вид дискінезії є a постійний рух або неспокій, через що людині важко залишатися нерухомою.
• Тики: Це повторювані звуки, посмикування або інші рухи різними частинами тіла.

Хорея

Люди з хореєю зазвичай мають типовий м’язовий тонус. Рухи схожі на танці, але можуть варіюватися за інтенсивністю від випадкових вередувань до безперервних випадкових рухів.

Інші ознаки включають:

• рухи, які непередбачувані та не повторюються
• труднощі стояти на місці або підтримувати регулярні рухи
• проблеми з захопленням предметів або часте падіння предметів
• нерегулярні рухи язика (наприклад, не можу тримати язика висунутим)
• розширення бічних шлуночків головного мозку
• когнітивні та поведінкові проблеми (на пізніх стадіях)

Хорея часто супроводжується атетозом і балізмом. Атетоз є м’якшим і включає повільні рухи з перекочуванням або скручуванням. Балізм є більш важким і включає одностороннє (одностороннє) відкидання кінцівок.

Яке лікування дискінезії або хореї?

Лікування дискінезії та хореї залежатиме від їх тяжкості та того, які частини тіла уражені.

дискінезія

Лікування дискінезії залежить від конкретного типу і може включати медикаменти, хірургічне втручання або іншу терапію.

Наприклад:

• міоклонус: Цей тип можна лікувати клоназепамом та іншими ліками, гормональною терапією, 5-гідрокситриптофаном або ін’єкціями ботулінічного токсину (ботокса).
• дистонія: Цей тип найбільш ефективно лікували ботоксом. Ліки за рецептом, хірургічне втручання та фізіотерапія є іншими варіантами.
• Акатизія: Цей тип лікується шляхом зменшення антипсихотичних препаратів або прийому пропранололу та бензодіазепінів.

Хорея

Лікування хореї залежить від причини та може включати:

• антибіотики для лікування інфекції
• зміни дозування для усунення хореї, пов’язаної з прийомом ліків
• ліки, що називаються ГАБергічними агентами (вальпроат, клоназепам, габапентин)
• стероїди (якщо хорея спровокована пересадкою серця)

• плазмаферез (якщо хорея спровокована ревматизмом)

Іншим можливим лікуванням є хірургічне втручання. Однак процедури — глибока стимуляція мозку або трансплантація нервових клітин — все ще експериментальні не працюють для всіх людей.

Які фактори ризику дискінезії або хореї?

Фактори ризику дискінезії та хореї включають:

дискінезія

Фактори ризику залежать від конкретного виду дискінезії.

Пізня дискінезія, наприклад, спричинена прийомом ліків. Препарати, які викликають цей тип дискінезії, блокують дофамін у мозку, включають антипсихотики та ліки від нудоти.

Хорея

Хорея вражає людей різного віку. Деякі люди народжуються з хореєю. Це називається доброякісною спадковою хореєю, і вона зустрічається дуже рідко, вражаючи оточуючих 1 особа на 500 тис. населення.

У людей віком до 30 років хорея зазвичай розвивається після травми, інфекції або через запалення. В іншому випадку цей стан може розвинутися у віці від 40 до 50 років як частина хвороби Гентінгтона.

Які перспективи для людей, які мають дискінезію або хорею?

Перспективи дискінезії залежать від типу та першопричини. Це залежить від людини. Деякі можуть добре реагувати на лікування або зміни ліків, які спричиняють проблеми з рухом.

Прогноз хореї також залежить від причини. Наприклад, хорея, спричинена хворобою Гентінгтона, може з часом погіршуватися та призводити до передчасна смерть. Випадки хореї Сіденгама, спричиненої ревматичною лихоманкою, мають кращий прогноз і можуть зникнути за від 3 до 6 тижнів з лікуванням.

Питання що часто задаються

Як лікарі діагностують дискінезію?

Діагноз може спочатку включати спостереження та історію хвороби. Тестування може включати генетичні тести на такі захворювання, як хвороба Хантінгтона, КТ або МРТ або ПЕТ-сканування.

Які дослідження проводяться?

Ви можете знайти більше інформації про дослідження та клінічні випробування шляхом пошуку Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) веб-сайт.

Де я можу знайти підтримку?

Ваш лікар може скерувати вас до місцевих груп підтримки.

Пов’язані онлайн-групи включають:

• Товариство хвороб Хантінгтона Америки
• Національна організація з пізньої дискінезії
• Міжнародне товариство Паркінсона та рухових розладів

Хорея є одним з видів гіперкінетичного рухового розладу або дискінезії. Кожен тип дискінезії має унікальні особливості, причини та методи лікування.

Якщо ви відчуваєте мимовільні рухи та маєте будь-які фактори ризику, зверніться до свого лікаря. Хоча не всі випадки дискінезії можна вилікувати, лікування може допомогти полегшити симптоми.