Ламінектомія

Чому проводиться ламінектомія?

Для зняття наслідків стенозу хребта часто роблять ламінектомію. У цьому стані ваш хребет звужується і тисне на спинний мозок або нерви. Стеноз хребта може бути викликаний:

• скорочення дисків хребта і набряк кісток і зв’язок, що виникає зі старінням
• артрит хребта, який частіше зустрічається у літніх людей
• вроджений дефект або дефект, наявний при народженні, наприклад аномальний ріст хребта
• Хвороба кісток Педжета – стан, при якому кістки ростуть неправильно
• ахондроплазія, яка є різновидом карликовості
• пухлина в хребті
• травматична травма
• грижа або ковзання диска

Як підготуватися до ламінектомії?

Скажіть своєму лікарю, якщо ви:

• приймати будь-які ліки, вітаміни або добавки, що відпускаються за рецептом або без рецепта
• Ви вагітні або думаєте, що Ви вагітні
• чутливі або алергічні на будь -які ліки, анестезуючі засоби, скотч або латекс

Перед операцією лікар може попросити вас:

• припинити прийом розріджувачів крові, таких як аспірин
• киньте палити, якщо ви курите
• не їсти і не пити після опівночі ввечері перед операцією

Ви повинні домовитись, щоб хтось забрав вас і відвіз додому після операції. Можливо, вам також доведеться домовитися про те, щоб хтось допомагав вам по дому під час одужання.

Як проводиться ламінектомія?

Ламінектомія проводиться під час наркозу. Ви будете спати під час процедури, якщо у вас загальний наркоз, або ви будете неспати, якщо у вас буде спінальна анестезія. У будь -якому випадку під час процедури ви не відчуєте болю. Ваш анестезіолог буде контролювати вас протягом усієї операції.

Під час операції ваш хірург буде:

1. очистіть шкіру над місцем операції антисептичним розчином, щоб запобігти бактеріальній інфекції
2. зробіть невеликий надріз або виріз посередині спини або шиї
3. перемістіть шкіру, м’язи та зв’язки убік, щоб краще бачити
4. видаліть частину або всі кістки пластин на хребті
5. видалити кісткові шпори або дрібні уламки диска
6. закрити надріз стібками
7. закрити розріз стерильними бинтами

Під час процедури ваш хірург може також виконати зрощення хребта, при якому дві або більше кісток з’єднані ззаду для кращої стабілізації хребта. Ваш хірург також може провести форамінотомію, щоб розширити область, де нервові корінці проходять через хребет.

Зазвичай ламінектомія займає одну -три години.

Які ризики ламінектомії?

Ризики операції на хребті включають:

• пошкодження спинномозкового нерва
• невдале лікування, що може призвести до болю, що зберігається після операції
• повернення болю в спині, особливо після зрощення хребта
• інфекція в місці операції або кістках хребців
• витік спинномозкової рідини через розрив твердої мозкової оболонки – мембрани, що оточує спинний мозок

Загальні ризики операції включають:

• тромб у ногах, що може призвести до емболії легеневої артерії
• утруднення дихання
• інфекція
• крововтрата
• серцевий напад
• удар
• реакція на ліки

Що відбувається після ламінектомії?

Коли ви прокидаєтесь після операції, ваш лікар, ймовірно, попросить вас піднятися і трохи погуляти (якщо у вас не було зрощення хребта). Ви, ймовірно, будете перебувати в лікарні протягом одного -трьох днів, але іноді цю процедуру можна проводити амбулаторно.

Під час одужання вам слід:

• уникайте важкої активності та важких підйомів
• будьте обережні, піднімаючись по сходах
• поступово збільшуйте свою активність, наприклад, ходьбу
• складіть розклад і перейдіть до всіх наступних зустрічей

Під час прийняття душу не слід скрабувати місце розрізу. Не накладайте поблизу надрізу будь -які лосьйони або креми. Уникайте ванн, гідромасажних ванн та басейнів, поки лікар не скаже інше. Все це може збільшити ризик зараження.

Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо догляду за раною.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є що -небудь з наведеного:

• набряк на місці розрізу або поблизу нього
• злив, жар або почервоніння на місці розрізу
• утруднене дихання
• біль у грудях
• лихоманка 100ºF або вище
• болючість або набряклість в ногах
• утруднення сечовипускання
• втрата контролю кишечника або сечовипускання

Що таке довгостроковий прогноз?

Ламінектомія часто знімає багато симптомів стенозу хребта. Однак це не може запобігти проблемам хребта в майбутньому, і це може не повністю полегшити біль у всіх.

Люди, які також мають спінальне зрощення, частіше матимуть проблеми з хребтом у майбутньому.