Лобулярний рак молочної залози: які прогноз і рівень виживаності?

Який прогноз?

Ваш прогноз залежатиме від багатьох факторів, включаючи ступінь і стадію раку, а також від ваших довгострокових планів догляду. Подальші огляди та аналізи можуть допомогти вашому лікарю виявити рецидив раку або будь-які інші ускладнення.

Як і інші види раку, ILC класифікується за шкалою від 0 до 4. Визначення стадії залежить від розміру пухлини, ураження лімфатичних вузлів і того, чи поширилися пухлини на інші ділянки тіла. Вищі цифри означають більш просунуті стадії.

дослідження показує, що ILC часто має сприятливий прогноз, оскільки ракові клітини, як правило, мають низький ступінь злоякісності та добре реагують на гормональне лікування.

Така реакція на лікування сприятлива для вашого прогнозу. Більшість цих типів раку є гормональними рецепторами, як правило, естрогенними (ER). Це означає, що ракові клітини повинні мати гормон для росту. Тож ліки, які блокують дію естрогену, можуть допомогти запобігти поверненню хвороби та покращити ваш прогноз.

Але пухлини ILC часто можуть поширюватися агресивно. Люди з діагнозом ILC в середньому на 3 роки старші на момент встановлення діагнозу порівняно з людьми з IDC. ILC також найчастіше діагностується на більш запущеній стадії.

Кілька досліджень демонструють, що загальний віддалений результат для людей з діагнозом ILC може бути подібним до тих, у яких діагностовано інші типи інвазивного раку молочної залози. Деякі підгрупи людей з ILC мають гірші результати, ніж IDC, головним чином пов’язані з типом пухлини та її лікуванням.

Якщо ви лікувалися від ILC, особливо важливо щороку планувати фізичний огляд і мамографію після лікування. Перший має відбутися через 6 місяців після завершення операції або променевої терапії.

Показники виживаності при інвазивній лобулярній карциномі

Рівень виживаності при раку зазвичай розраховується як кількість людей, які живуть щонайменше 5 років після встановлення діагнозу. The середня 5-річна виживаність для раку молочної залози становить 90 відсотків, а 10-річна виживаність становить 83 відсотки. Це середнє значення всіх етапів і оцінок.

Стадія раку важлива при розгляді рівня виживання. Наприклад, якщо рак лише в молочній залозі, 5-річна виживаність становить 99 відсотків. Якщо він поширився на лімфатичні вузли, показник знижується до 85 відсотків.

Оскільки існує багато змінних, що залежать від типу та поширення раку, найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, чого очікувати.

Симптоми лобулярного раку молочної залози

Частковий рак молочної залози іноді починається без симптомів. На мамографії це може відображатися як аномальна ділянка, що потребує подальшого обстеження.

Виявлення ILC на мамографії може бути складним, оскільки ракові клітини поширюються в лінію, а не у вигляді характерної грудки, як при IDC. Повідомляється, що магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує більш чутливі зображення, які можуть краще показати рак.

Першим симптомом ILC іноді є потовщення або затвердіння частини грудей. Це потовщення можна відчути на дотик, але воно на дотик відрізняється від класичної шишки, пов’язаної з IDC, більш поширеним раком молочної залози.

Інші симптоми ILC можуть включати:

• набряк або повнота в частині грудей або у всій грудях
• зміна текстури шкіри в частині грудей
• ямочка в грудях
• сосок, який повертається всередину
• біль у грудях або сосках

Причини та фактори ризику інвазивної лобулярної карциноми

Точна причина ILC наразі невідома. Але є деякі фактори ризику, які пов’язані з ILC. Вони можуть включати:

• будучи жінкою
• старший вік
• прийом гормональних препаратів, наприклад, під час менопаузи

Хоча у людей може бути діагностований лобулярний рак молочної залози в будь-якому віці, найчастіше він зустрічається у жінок віком 55 років і старше. Дослідження показують, що замісна гормональна терапія після менопаузи, особливо прогестероном, може збільшити ризик цього типу раку.

Де поширюється інвазивна лобулярна карцинома?

Слово «інвазивний» у назві ILC означає, що рак поширився. Можливо, він поширився на тканини молочної залози, що оточують часточки, де він почався, або далі на інші органи тіла. Якщо ракові клітини ще не поширилися, рак називають лобулярною карциномою in situ (LCIS).

З часом ILC може поширюватися на лімфатичні вузли та інші частини тіла. Коли ILC поширюється на інші органи, лікарі називають це метастазуванням. Найчастіше поширюється на:

• кістка
• матка
• яєчник
• живіт
• мозок
• печінка
• легені

Стадії інвазивної лобулярної карциноми

Важливо розуміти різницю між стадією та номерами ступенів, які призначаються під час діагностики раку. Стадія раку залежить від його розміру та ступеня його поширення. Ступінь — це міра ракових клітин — зовнішній вигляд і прогнозована тенденція до поширення.

Зокрема, ступінь відноситься до того, наскільки ваші ракові клітини схожі або відрізняються від нормальних клітин. Цей ступінь буде позначено після того, як ваші ракові клітини будуть досліджені під мікроскопом. Для цього знадобиться біопсія. Ймовірно, ви побачите присвоєну оцінку 1, 2 або 3.

Найнижчий — 1 ступінь — відноситься до ракових клітин, які нагадують звичайні клітини молочної залози, повільно ростуть і найменш схильні до поширення. Клітини 2 ступеня менш схожі на звичайні клітини і ростуть трохи швидше. Клітини 3-го ступеня виглядають значно інакше і, ймовірно, будуть рости та поширюватися найшвидше.

Номер ступеня, присвоєний вашому раку, допоможе вашому лікарю вибрати найкращий курс лікування для вас і оцінити ваш прогноз.

Діагностика інвазивної лобулярної карциноми

Чим раніше вам буде поставлено діагноз ILC і розпочато лікування, тим кращий буде ваш прогноз. Як і інші типи раку, ранні стадії ILC, ймовірно, легше піддаються лікуванню з меншою кількістю ускладнень. Зазвичай це — але не завжди — призводить до повного одужання та низької частоти рецидивів.

Але порівняно з набагато більш поширеним IDC, рання діагностика ILC може бути проблемою. Це пов’язано з тим, що закономірності росту та розповсюдження ILC важче виявити під час звичайних мамографій та обстежень грудей. Пухлини ILC, ймовірно, мають множинне походження, і вони ростуть окремими лініями, а не грудкою.

Першим кроком у діагностиці ІЛК є огляд молочних залоз. Ваш лікар обмацає груди на предмет потовщення або затвердіння тканини. Вони також перевірять наявність набряків у лімфатичних вузлах під руками або навколо ключиці.

Інші діагностичні тести можуть включати:

• Мамографія. Ці тести виробляють рентген грудей. Обидві молочні залози будуть зроблені на рентгені. Можна зробити кілька зображень, щоб зосередити увагу на проблемних областях.
• УЗД. Цей тест відбиває звукові хвилі від молочної залози, щоб отримати подальший огляд молочної залози. Ультразвукове дослідження іноді дає більш точні зображення ILC, ніж мамографія, але ці два тести зазвичай використовуються в комбінації.
• МРТ молочної залози. МРТ використовує магнітні хвилі для отримання зображень тканин молочної залози, які іноді є найбільш чутливими видами для ILC.
• Біопсія. Коли візуалізація припускає можливість ILC, ваш лікар зробить біопсію, щоб дослідити саму тканину. Це передбачає вилучення частини або всієї можливо ракової тканини, яка буде оцінена патологоанатомом.

Підтипи інвазивної лобулярної карциноми

Класичні, або найпоширеніші, клітини ILC невеликі. Вони поширюються по тканинах молочної залози один за одним, утворюючи лінію, іноді розгалужуючись, як гілки дерева. Клітини, як правило, виглядають схожими, і вони мають маленькі ядра, які схожі одне на одне.

Окрім класичних клітин ILC, існують також підтипи клітин ILC. Ці клітини не утворюються в цьому однофайловому візерунку, який можна побачити під мікроскопом. Ці підтипи можуть включати:

• Твердий: Ці клітини формуються у вигляді великих листових утворень замість однорядних ліній класичного формування клітин.
• Альвеолярний: Ці клітини ILC ростуть групами по 20 або більше, а не поодинці, як це роблять класичні клітини.
• Тубулолобулярний: Ці клітини утворюють невеликі трубчасті структури на додаток до однофайлової структури, яка спостерігається в класичних клітинах ILC.

Існують додаткові підтипи ILC, клітини яких не схожі на класичні ракові клітини ILC. Ці підтипи включають:

• Плеоморфний: Ці ракові клітини більші за класичний тип, і їх ядра не схожі одне на одне.
• Кільце-печатка: Ці клітини заповнені слизом і мають форму, що нагадує перстень з печаткою.

Які варіанти лікування інвазивної лобулярної карциноми?

ILC може бути важче діагностувати, ніж інші форми раку молочної залози, оскільки він поширюється за унікальною схемою, яка не завжди помітна під час тестування зображень. Хороша новина полягає в тому, що це відносно повільно зростаючий рак, що дає вам час, щоб сформувати план лікування з вашою групою онкологічних захворювань.

Є кілька варіантів лікування, які можуть допомогти збільшити ваші шанси на повне одужання.

Хірургія

Лікування залежить від стадії раку. Невеликі пухлини молочної залози, які ще не поширилися, можна видалити за допомогою лампектомії. Ця процедура є зменшеною версією повної мастектомії. Під час лампектомії видаляється лише частина тканини молочної залози.

Під час мастектомії видаляється вся молочна залоза з підлеглими м’язами та сполучною тканиною або без них.

Інші методи лікування

Гормональна терапія, яка також називається антиестрогенною терапією, або хіміотерапія може бути використана для зменшення пухлини перед операцією. Вам може знадобитися опромінення після лампектомії, щоб переконатися, що всі ракові клітини були знищені.

Ваш лікар допоможе вам скласти індивідуальний план лікування з урахуванням вашого здоров’я, використовуючи найсучасніші доступні технології.

Діагноз ILC може бути складним, оскільки його важко побачити на тестах візуалізації, і він не був настільки добре вивчений, як більш поширений протоковий рак молочної залози під назвою IDC. Але після постановки діагнозу лікування доступне, і показники 5-річної виживаності є обнадійливими, особливо при ранньому виявленні.

Прогнози відрізняються залежно від ступеня та стадії раку. Хороша новина полягає в тому, що ILC, як правило, повільно зростає і реагує на гормональне лікування. Але він також схильний до агресивного метастазування, тому важливе раннє виявлення.

Найкращий спосіб раннього виявлення — регулярні мамографії та негайне повідомлення лікаря про будь-які зміни, які ви помітили в грудях.

Знайдіть підтримку в інших, хто живе з раком молочної залози. Завантажте безкоштовну програму Healthline.