Лікування та відновлення після перелому задньої кісточки

Перелом задньої кісточки — це перелом нижньої задньої сторони кістки гомілки. Щоб усунути перелом задньої кісточки, часто потрібна операція на гомілковостопному суглобі, і відновлення може тривати місяці.

Там були 673 214 переломів щиколотки лікували у відділеннях невідкладної допомоги в Сполучених Штатах між 2012 і 2016 роками. Однак лише 1% переломів щиколотки є ізольованими переломами задньої кісточки. Це переломи виключно на нижній задній стороні гомілки.

Більшість переломів задньої щиколотки виникають на додаток до інших переломів. Ізольований перелом задньої кісточки зустрічається дуже рідко.

Цей тип перелому важливо відремонтувати, оскільки він може спричинити нестабільність гомілковостопного суглоба, що може призвести до:

  • частковий вивих щиколотки (підвивих)
  • повний вивих гомілковостопного суглоба
  • травматичний артрит

У цій статті детальніше розглядаються переломи задньої кісточки, включаючи можливі причини, варіанти лікування та відновлення.

Ілюстрація, що демонструє анатомію щиколотки та місце, де може статися перелом задньої кісточки
Анатомія щиколотки та місця, де може статися перелом задньої кісточки. Ілюстрація Джейсона Хоффмана

Що таке перелом задньої кісточки?

У гомілковостопному суглобі з’єднуються три кістки: малогомілкова, великогомілкова і таранна. Коли люди говорять про перелом гомілковостопного суглоба, вони можуть мати на увазі перелом будь-якого з них або їх поєднання.

Одним із місць, де може статися перелом, є випуклі кінці цих кісток, які називаються кісточками. Сюди входить задня кісточка, яка розташована на нижній задній стороні великогомілкової кістки (інакше відома як гомілка).

Через своє розташування задня кісточка навряд чи може бути зламана сама по собі. Однак, якщо відбувається ізольований розрив задньої кісточки, її важко повернути в правильне положення та стабілізувати для загоєння.

Трималеолярний перелом є більш поширеним способом появи перелому задньої кісточки. Це означає, що також пошкоджені медіальна та латеральна кісточки. Серйозна травма гомілковостопного суглоба, зв’язки та тканини також можуть бути пошкоджені, коли це станеться.

Дещо потенційні причини Перелом щиколотки включає:

  • скручування або обертання щиколотки
  • спіткнувшись або впавши
  • автомобільна аварія
  • спортивна травма
  • надмірне використання

У вас може бути перелом задньої кісточки, якщо у вас опухла та болить гомілка. Область часто має синці або болюча на дотик. Тріск і скрегіт також можуть свідчити про те, що стався перелом.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас перелом гомілковостопного суглоба, він може провести медичний огляд і запропонувати рентген або комп’ютерну томографію, щоб краще зрозуміти, які кістки ушкоджені. МРТ також може використовуватися для оцінки можливого пошкодження зв’язок або хряща.

Як лікують перелом задньої кісточки?

Хірургічне втручання часто необхідне для лікування перелому задньої кісточки.

Протягом багатьох років точаться дебати про те, коли потрібна операція на задній кісточці, але зараз багато лікарів погоджуються, що слід зважувати більше, ніж просто розмір або розташування перелому. Наприклад, часто розглядається стабільність щиколотки.

Для цієї операції лікарі зазвичай роблять розріз на задній частині щиколотки. З цього моменту вони можуть використовувати гвинти та пластини для закріплення будь-яких фрагментів.

Часто потрібна лише початкова операція, а гвинти та пластини можна залишити всередині людини назавжди. Однак у рідкісних випадках людині може знадобитися друга операція пізніше, щоб видалити гвинти та пластини.

Як виглядає відновлення після перелому задньої кісточки?

Відновлення після операції з приводу перелому задньої кісточки буде виглядати подібно до реабілітації після інших видів операцій на гомілковостопному суглобі.

Ви можете очікувати, що ваш лікар знерухомить щиколотку, і вас попросять утриматися від ходьби на ній приблизно 6 тижнів. Милиці, колінний самокат або інвалідний візок можуть допомогти вам залишатися трохи мобільними протягом цього часу.

Після цього фізіотерапія може допомогти відновити рухливість, а для загоєння можуть бути рекомендовані вправи з навантаженням.

Після операції може пройти близько 6 місяців, перш ніж ваша щиколотка повністю заживе. Однак це може тривати навіть довше, залежно від обсягу необхідних ремонтних робіт.

Одужання може тривати довше, якщо ви курите або заразитеся інфекцією. Певні захворювання, такі як діабет, також можуть подовжити час загоєння. Також може бути підвищений ризик:

  • хронічний біль у щиколотці
  • травматичний артрит
  • нестабільність гомілковостопного суглоба
  • зменшення діапазону рухів

Перелом задньої кісточки означає, що відбувся перелом нижньої задньої сторони великогомілкової кістки. Цей тип травми рідко зустрічається окремо, тому, ймовірно, якщо у вас є перелом задньої кісточки, у вас також є переломи інших кісток або розірвані зв’язки в щиколотці.

Перелом задньої кісточки зазвичай потребує хірургічного втручання, щоб правильно зажити, тому важливо повідомити лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас перелом задньої кісточки. Вони можуть використовувати рентгенівські промені та КТ, щоб краще зрозуміти перелом.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss