М’язові релаксатори: список ліків, що відпускаються за рецептом

Вступ

Міорелаксанти або м’язові релаксанти — це ліки, які використовуються для лікування м’язових спазмів або м’язової спастичності.

М’язові спазми або судоми – це раптові, мимовільні скорочення м’яза або групи м’язів. Вони можуть бути викликані надмірним напруженням м’язів і призвести до болю. Вони пов’язані з такими станами, як біль у нижній частині спини, біль у шиї та фіброміалгія.

З іншого боку, спастичність м’язів – це безперервний м’язовий спазм, який викликає скутість, ригідність або скутість, які можуть заважати нормальній ходьбі, розмові або рухам. Спастичність м’язів спричинена травмою частин головного або спинного мозку, пов’язаних з рухом. Умови, які можуть викликати спастичність м’язів, включають розсіяний склероз (РС), церебральний параліч і бічний аміотрофічний склероз (БАС).

Ліки, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт від м’язових спазмів або спастичності. Крім того, деякі ліки, що відпускаються без рецепта, можуть використовуватися для лікування болів, пов’язаних із м’язовими спазмами.

Ліки за рецептом

Ліки, що відпускаються за рецептом, діляться на дві групи: спазмолітичні та антиспазматичні. Для лікування м’язових спазмів застосовують спазмолітики, а для лікування м’язової спастичності – антиспазматичні засоби. Деякі спазмолітики, такі як тизанідин, можна використовувати для лікування м’язової спастичності. Однак для лікування м’язових спазмів не слід застосовувати антиспастики.

Спазмолітики: релаксанти скелетних м’язів центральної дії (SMR)

СМР центральної дії використовуються на додаток до відпочинку та фізіотерапії, щоб полегшити м’язові спазми. Вважається, що вони діють, викликаючи заспокійливу дію або перешкоджаючи вашим нервам посилати сигнали болю до мозку.

Ви повинні використовувати ці міорелаксанти лише протягом 2-3 тижнів. Безпека тривалого використання поки невідома.

Хоча спазмолітики можна використовувати для лікування м’язових спазмів, не було показано, що вони працюють краще, ніж нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або ацетамінофен. Крім того, вони мають більше побічних ефектів, ніж НПЗП або ацетамінофен.

До більш поширених побічних ефектів СМР центральної дії належать:

• сонливість
• запаморочення
• головний біль
• нервозність
• червонувато-фіолетова або оранжева сеча
• зниження артеріального тиску при стоянні

Ви повинні поговорити зі своїм лікарем про переваги та ризики цих препаратів для лікування м’язових спазмів.

Список SMR центральної дії

Антиспастики

Для лікування спастичності м’язів використовуються антиспастичні засоби. Їх не слід використовувати для лікування м’язових спазмів. Ці препарати включають:

Баклофен: Баклофен (Ліоресал) використовується для зняття спастичності, викликаної РС. Не зовсім зрозуміло, як це працює, але, здається, блокує нервові сигнали від спинного мозку, які викликають спазм м’язів. Побічні ефекти можуть включати сонливість, запаморочення, слабкість і втому.

Дантролен: Дантролен (Дантрій) використовується для лікування м’язових спазмів, спричинених травмою спинного мозку, інсультом, церебральним паралічем або РС. Він діє, впливаючи безпосередньо на скелетні м’язи, щоб розслабити м’язовий спазм. Побічні ефекти можуть включати сонливість, запаморочення, запаморочення та втому.

діазепам: Діазепам (валіум) використовується для зняття м’язових спазмів, спричинених запаленням, травмою або м’язовою спастичностю. Він діє шляхом збільшення активності певного нейромедіатора, щоб зменшити виникнення м’язових спазмів. Діазепам є заспокійливим засобом. Побічні ефекти можуть включати сонливість, втому та м’язову слабкість.

Список антиспастических засобів

Застереження щодо рецептурних міорелаксантів

Міорелаксанти, такі як каризопродол і діазепам, можуть викликати звикання. Обов’язково приймайте ліки точно так, як призначив лікар.

Міорелаксанти також можуть викликати симптоми відміни, такі як судоми або галюцинації (відчуття речей, які не є реальними). Не припиняйте раптово прийом ліків, особливо якщо ви приймаєте їх протягом тривалого часу.

Крім того, міорелаксанти пригнічують вашу центральну нервову систему (ЦНС), що ускладнює увагу або не спить. Під час прийому міорелаксантів уникайте діяльності, що вимагає розумової пильності або координації, наприклад водіння або роботи з важкими механізмами.

Не слід приймати міорелаксанти з:

• алкоголь
• Препарати, що пригнічують ЦНС, такі як опіоїди або психотропні препарати
• снодійні препарати
• трав’яні добавки, такі як звіробій

Поговоріть зі своїм лікарем про те, як ви можете безпечно використовувати міорелаксанти, якщо ви:

• старше 65 років
• мають проблеми з психічним здоров’ям або розлад мозку
• мають проблеми з печінкою

Ліки, які не рекомендовані для лікування спастичності

Лікарі можуть використовувати певні ліки для лікування спастичності, навіть якщо препарати не схвалені для цієї мети Асоціацією харчових продуктів і ліків США (FDA). Це називається вживанням наркотиків поза призначенням. Наведені нижче препарати насправді не є міорелаксантами, але вони все ж можуть допомогти полегшити симптоми спастичності.

Бензодіазепіни

Бензодіазепіни є заспокійливими засобами, які можуть допомогти розслабити м’язи. Вони діють, посилюючи дію певних нейромедіаторів, які є хімічними речовинами, які передають повідомлення між клітинами вашого мозку.

Приклади бензодіазепінів включають:

• клоназепам (клонопін)

• лоразепам (Атіван)

• алпразолам (ксанакс)

Побічні ефекти бензодіазепінів можуть включати сонливість і проблеми з рівновагою і пам’яттю. Ці препарати також можуть викликати звикання.

Клонідин

Вважається, що клонідин (Kapvay) діє, не дає нервам посилати сигнали болю в мозок або спричиняє заспокійливий ефект.

Клонідин не слід застосовувати з іншими міорелаксантами. Прийом його з подібними препаратами підвищує ризик побічних ефектів. Наприклад, прийом клонідину з тизанідином може призвести до дуже низького артеріального тиску.

Клонідин доступний у фірмових і загальних версіях.

Габапентин

Габапентин (Нейронтин) — протисудомний препарат, який зазвичай використовується для полегшення судом. Повністю невідомо, як габапентин впливає на зняття м’язової спастичності. Габапентин доступний у фірмових і загальних версіях.

Безрецептурні варіанти для м’язових спазмів

Безрецептурне лікування рекомендується як терапія першої лінії для м’язових спазмів, спричинених такими станами, як гострий біль у попереку або головний біль напруги. Це означає, що ви повинні спробувати безрецептурне лікування, перш ніж приймати ліки за рецептом.

Варіанти лікування без рецепта включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), ацетамінофен або їх комбінацію. Ваш лікар або фармацевт може допомогти вам вибрати безрецептурне лікування.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

НПЗП діють, блокуючи ваше тіло від вироблення певних речовин, які викликають запалення і біль. НПЗП доступні у загальних і фірмових версіях. Зазвичай вони продаються без прилавка. Сильніші версії відпускаються за рецептом.

НПЗП випускаються у вигляді пероральних таблеток, капсул або суспензій. Вони також випускаються у вигляді жувальних таблеток для дітей. Побічні ефекти цих препаратів можуть включати розлад шлунка та запаморочення.

Приклади НПЗП включають:

• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)

• напроксен (алеве)

Ацетамінофен

Ацетамінофен (Вважається, що тайленол) діє, блокуючи ваше тіло від вироблення певних речовин, які викликають біль. Ацетамінофен доступний у загальних і фірмових версіях. Випускається у вигляді таблеток і капсул для перорального прийому негайного та пролонгованого вивільнення, таблеток для перорального розпаду, жувальних таблеток та розчинів для перорального прийому.

Більш поширені побічні ефекти ацетамінофену можуть включати нудоту та розлад шлунка.

Коли звертатися до лікаря

Часто ви можете самостійно впоратися зі своїми м’язовими спазмами або симптомами спастичності, але в деяких випадках вам може знадобитися медична консультація або допомога. Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви:

• вперше має спастичність і не знає причини
• помітити, що спастичність посилюється, виникає частіше або ускладнює виконання завдань
• мають сильні та часті м’язові спазми
• помітити деформацію частин вашого тіла, уражених м’язовими спазмами
• мають побічні ефекти від вашого міорелаксанту
• у вас «заморожений суглоб» через контрактуру, яка зменшує ваш діапазон руху або викликає пролежні
• відчувати посилення дискомфорту або болю

Поговоріть зі своїм лікарем

Важливо лікувати як спастичність, так і м’язові спазми. Сильна, довготривала спастичність може призвести до контрактури м’язів, яка може зменшити обсяг ваших рухів або залишити уражені суглоби постійно зігнутими. А м’язові спазми можуть бути не тільки незручними, але також можуть бути ознакою основної медичної проблеми.

Ваші м’язові спазми або спастичність, ймовірно, можна вилікувати за допомогою відпочинку, фізіотерапії, ліків або всього перерахованого вище. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти план догляду, який може полегшити ваш біль і змусити вас знову рухатися комфортно.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.