Найкращі ліки від СДУГ для дітей

Які ліки застосовують при СДУГ у дітей?

Ліки, які використовуються для СДУГ у дітей, поділяються на дві категорії:

• стимулятори
• нестимулятори

З них стимулятори вважаються підходом до лікування першої лінії.

Може здатися нерозумним використання стимуляторів для контролю гіперактивної та неуважної поведінки. Однак ці ліки діють, посилюючи певні хімічні речовини в мозку, пов’язані з концентрацією та мисленням.

Через те, що ними можна зловживати, лікарі завжди призначають стимулятори з обережністю. Склади тривалої дії можуть знизити ризик неправильного використання.

Нестимулятори можуть діяти довше, ніж стимулятори. Їх призначають, якщо є сумніви щодо неправильного використання, якщо у вашої дитини є чутливість до стимуляторів або коли стимулятор недостатньо ефективний.

Стимулюючі ліки від СДУГ для дітей включають:

• амфетамін (Evekeo, Evekeo ODT, Dyanavel XR, Adzenys XR-ODT, Adzenys ER)

• декстроамфетамін (Adderall, XR, Mydayis)

• дексметилфенідат (Фокалін, Фокалін XR)

• метамфетамін (Desoxyn)

• метилфенідат (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA, Methylin, Adhansia XR, Aptensio XR, Daytrana, Jornay PM, QuilliChew ER, Quillivant XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Relexxi)

• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Нестимулюючі ліки від СДУГ для дітей включають:

• гуанфацин (інтунів)

• клонідин (Капвай)

• атомоксетин (Strattera)

• вілаксазин (Qelbree)

Які ліки від ADHD є найпопулярнішими для дітей?

Згідно з опитуванням ADDitude Treatment Survey 2017 року, Concerta (метилфенідат) був найбільш часто призначеним препаратом для лікування СДУГ для дітей на момент опитування.

У порядку від найбільш використовуваного до найменш використовуваного, за Concerta йшли:

• Aderall (амфетамін/декстроамфетамін)

• Vyvanse (ліздексамфетамін)

• Ріталін (метилфенідат)

За словами доктора Дари Абрахама, психіатра, що спеціалізується на СДУГ, із Філадельфії, штат Пенсільванія, метилфенідат досі залишається найпопулярнішим препаратом для лікування СДУГ у дітей.

«Метилфенідат — це препарат, який найчастіше призначають дітям із СДУГ, оскільки він має більш швидку та м’яку дію, ніж амфетамін», — пояснює вона. «Він працює, запобігаючи зворотному захопленню дофаміну, а не просто додаючи більше в систему, забезпечуючи ефективний імпульс без надмірної стимуляції».

Яке найкраще лікування СДУГ у дітей?

Те, як СДУГ впливає на вашу дитину, є унікальним. Незважаючи на те, що діагноз СДУГ означає наявність специфічних клінічних симптомів, те, як ці симптоми проявляються в повсякденному житті, може значно відрізнятися.

Через це кожна дитина може бути різною, коли справа доходить до того, що їй «найкраще» підходить.

Загалом, доктор Емі Ролло, психотерапевт із Х’юстона, штат Техас, який спеціалізується на нейрорізноманітності, каже, що медикаментозне лікування в поєднанні з психотерапією вважається найефективнішим підходом до лікування.

«Це не означає, що ліки необхідні, — каже вона, — але дослідження показує, що найбільш корисним підходом є медикаментозне лікування в поєднанні з психотерапією. Лікування також може включати фізичні вправи, практики, засновані на уважності, такі як йога та медитація, коучинг батьків і пристосування до шкільного середовища».

Які побічні ефекти можуть викликати стимулятори?

Майже всі ліки мають потенційні побічні ефекти, і стимулятори не є винятком.

Хоча кожен препарат може мати власний список побічних реакцій, загальні побічні ефекти стимулятора включають:

• втрата апетиту
• розлад шлунка
• занепокоєння
• безсоння
• головний біль
• дратівливість
• дисфорія (стан нещастя або невдоволення життям)

Інші рідкісні, але потенційно серйозні побічні ефекти включають:

• підвищення артеріального тиску або частоти серцевих скорочень
• задишка
• втрата кровообігу в пальцях рук або ніг
• незвично часті, тривалі або хворобливі ерекції
• розпад м’язової тканини
• психіатричні події, такі як манія або психоз
• пригнічення росту
• підвищена частота тиків
• наркотична залежність
• думка про самогубство

Чи безпечні ліки від СДУГ?

Переглянувши список можливих побічних ефектів, природно замислитися, чи безпечні ліки від СДУГ.

«Ліки від СДУГ призначаються та вивчаються десятиліттями», — каже Ролло. «Як завжди, ваш медичний працівник є найкращою людиною для обговорення безпеки, але будьте впевнені, що цей підхід до лікування вивчався протягом багатьох десятиліть».

У систематичному огляді 2018 року дослідники виявили, що більшість ліків від СДУГ для дітей добре переносилися — так само добре, як і плацебо — лише амфетаміни та гуанфацин були названі менш добре переносимими порівняно з плацебо.

Дослідження тривають, і дослідники продовжують стежити за безпекою використання ліків від СДУГ.

Крім того, 2022 рік систематичний огляд не виявили статистично значущого зв’язку між ліками від СДУГ та серцево-судинними захворюваннями. Цей аналіз включав 19 спостережних досліджень із понад 3,9 мільйонами учасників.

Абрахамс додає: «Важливо зауважити, що оскільки кожна людина по-різному реагує на ліки — і кожен випадок СДУГ включає різні рівні тяжкості — життєво важливо, щоб лікар оцінював кожного пацієнта, перш ніж призначати будь-які ліки, щоб визначити, який з них підійде найкраще. їх».

Нижня лінія

Стимулятори є найбільш часто використовуваними ліками від ADHD для дітей. З них Concerta та Adderall є двома часто призначеними типами.

Ліки від СДУГ вважаються безпечними при правильному застосуванні. Стимулятори, які викликають небажані побічні ефекти або здаються неефективними, можна замінити на варіанти, що не є стимуляторами.

Вашій дитині можуть не знадобитися ліки від СДУГ, але мультимодальний підхід до психотерапії та використання ліків вважається найефективнішою стратегією лікування СДУГ.