Новонароджена асфіксія

Які симптоми асфіксії новонародженого?

Немовлята можуть не відразу відчути симптоми асфіксії новонародженого. Занадто високий або низький пульс плода може бути показником.

Ваша дитина може відчути негайні симптоми після народження. Вони можуть включати:

• шкіра, яка виглядає блідою або синьою
• утруднене дихання, що може спричинити такі симптоми, як роздуття носа або черевне дихання
• повільне серцебиття
• слабкий м’язовий тонус

Тривалість перебування вашої дитини без кисню впливає на тяжкість симптомів. Чим довше дитина перебуває без кисню, тим більша ймовірність того, що вони відчують симптоми. Більш серйозні симптоми можуть включати травму або несправність:

• легені
• серце
• мозок
• нирки

Які причини виникнення асфіксії новонародженого?

Все, що впливає на здатність вашої дитини приймати кисень, може викликати асфіксію новонародженого. Під час пологів лікарі повинні ретельно стежити за рівнем кисню як для матері, так і для дитини, щоб зменшити ризики.

Асфіксія новонародженого може виникнути, якщо трапляється одна або кілька з наступних ситуацій:

• Дихальні шляхи вашої дитини перекриті.
• У вашої дитини анемія, що означає, що її клітини крові не переносять достатньо кисню.
• Доставка триває занадто довго або утруднена.
• Мати не отримує достатньо кисню до або під час пологів.
• Під час пологів у матері занадто високий або низький кров’яний тиск.
• Інфекція вражає матір або дитину.
• Плацента занадто швидко відділяється від матки, що призводить до втрати кисню.
• Пуповина неправильно огортає дитину.

Існує два способи, коли діти, які втрачають кисень до, під час або після пологів, можуть відчути асфіксію новонародженого. Нестача кисню може викликати негайну шкоду. Це може статися протягом декількох хвилин. Пошкодження також може статися, коли клітини відновлюються від нестачі кисню і виділяють токсини в організм.

Хто перебуває у групі ризику асфіксії новонародженого?

За даними дитячої лікарні Сіетла, асфіксія новонародженого виникає приблизно у 4 з кожних 1000 доношених живонароджених у США. Недоношені діти мають підвищений ризик розвитку цього стану. Немовлята, народжені від матерів із станами, які впливають на вагітність, такими як цукровий діабет або прееклампсія, також піддаються більшому ризику.

Дослідження, опубліковане в італійському журналі педіатрії, відзначає, що вік матері або низька вага дитини також є факторами ризику. Це також більш поширене явище в країнах, що розвиваються, де матері мають менший доступ до належного допологового та післяпологового догляду.

Як діагностується асфіксія новонароджених?

Ваша дитина отримає оцінку за шкалою Апгар приблизно через 1-5 хвилин після народження. Система оцінки має п’ять факторів:

• дихання
• пульс
• зовнішній вигляд
• реакція на подразник
• тонус м’язів

Кожен фактор отримує оцінку 0, 1 або 2. Найвищий можливий бал — 10. Дитина з нижчим балом за шкалою Апгар через 5 хвилин має вищий ризик асфіксії новонароджених. Оцінка нижче 7 може вказувати на те, що дитині не вистачає кисню. Лікар може запідозрити, що у вашої дитини асфіксія новонародженого, якщо вона має оцінку Апгар 3 або нижче протягом більше 5 хвилин.

Лікар також може перевірити кров дитини на високий рівень кислоти. Це може свідчити про погану оксигенацію. Лікар також може призначити аналіз крові, щоб перевірити, чи можуть бути уражені нирки, серце та печінка дитини.

Як лікується асфіксія новонароджених?

Вираженість симптомів вашої дитини впливає на лікування. Час, коли Ваша дитина отримає діагноз, також впливає на їх лікування. Наприклад, матері можуть отримувати додатковий кисень перед пологами, щоб підвищити оксигенацію дитини до народження. Кесарів розтин – це потенційний запобіжний захід при тривалих або важких пологах.

Після народження немовлятам з цим захворюванням може знадобитися вентиляція для підтримки дихання. Також було показано, що зігрівання немовлят зменшує шкідливі наслідки. Лікарі також будуть контролювати артеріальний тиск дитини та споживання рідини, щоб переконатися, що вони отримують достатню кількість кисню.

Деякі діти можуть відчувати судоми в результаті асфіксії новонароджених. Лікарі повинні уважно ставитися до цих дітей, щоб уникнути травм від судом.

Яка довгострокова перспектива?

Перспективи залежать від того, як довго ваша дитина буде без кисню. Вижилі немовлята можуть відчути будь-що-від наслідків до серйозних тривалих обмежень.

Асфіксія новонародженого є провідною причиною пошкодження мозку та смерті немовлят у всьому світі. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку в усьому світі від асфіксії новонароджених гине 900 000 немовлят, більшість із цих смертей припадає на країни, що розвиваються. Рання діагностика та своєчасне лікування захворювання є життєво важливими для порятунку дитини та мінімізації ускладнень.