Огляд
Що таке обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — це психічне захворювання з хронічним (тривалим) станом тривоги. Воно захоплює людей у постійний цикл повторюваних одержимостей і компульсів:
- ОКР нав’язливі ідеї: Люди з ОКР мають повторювані та тривожні страхи або спонукання, які вони не можуть контролювати. Ці нав’язливі думки викликають сильне занепокоєння.
- Компульсії ОКР: Щоб контролювати нав’язливість і тривогу, люди з ОКР звертаються до певної поведінки, ритуалів або рутин. Роблять це неодноразово. Вони не хочуть виконувати цю компульсивну поведінку і не отримують від цього задоволення. Але вони відчувають, що повинні дотримуватися цього, інакше їхня тривога посилиться. Примуси допомагають лише тимчасово. Нав’язливі ідеї незабаром повертаються, викликаючи повернення до компульсій. Ця петля призводить до постійного циклу тривоги.
Хто хворіє на обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?
Кожна людина в якийсь момент відчуває нав’язливі ідеї та примуси. Наприклад, звичайним є час від часу перевіряти плиту або замки. Деякі люди також люблять акуратні речі. Але ОКР є більш екстремальним. Це може займати години доби людини. Це заважає нормальному життю та діяльності.
ОКР зустрічається досить часто, вражаючи близько 1% населення. Це трапляється серед людей будь-якої раси та походження, а також обох статей. Зазвичай це починається, коли люди молоді, з дитинства до раннього дорослого життя.
Симптоми та причини
Що викликає обсесивно-компульсивний розлад?
Вчені не розуміють, що саме викликає ОКР. Певні фактори або події можуть збільшити шанси людини на розвиток цього стану або викликати епізод ОКР:
- Зміни життєвої ситуації, такі як переїзд, одруження чи розлучення, початок нової школи чи роботи.
- Смерть близької людини чи інша емоційна травма.
- Історія зловживання.
- Хвороба (наприклад, якщо ви захворіли на грип, ви можете почати цикл одержимості мікробами та нав’язливого миття).
- Низький рівень серотоніну, природної речовини в мозку, яка підтримує душевну рівновагу.
- Надмірна активність у ділянках мозку.
- Проблеми на роботі чи в школі.
- Проблеми з важливими стосунками.
Які симптоми обсесивно-компульсивного розладу?
Симптомами ОКР є нав’язливі ідеї та компульсії, які заважають звичайній діяльності. Наприклад, симптоми можуть заважати вам вчасно прийти на роботу. Або у вас можуть виникнути проблеми з підготовкою до сну за розумний проміжок часу. Людина з ОКР може знати, що у неї є проблема, але не може зупинитися.
Які приклади нав’язливих думок?
Нав’язливі ідеї – це небажані нав’язливі думки, які викликають сильне занепокоєння. Приклади включають:
- Страх мікробів або бруду.
- Страх завдати шкоди іншому.
- Страх зробити помилку.
- Страх бути збентеженим на публіці.
- Почуття сумніву або відрази.
- Потреба в порядку, охайності, симетрії або досконалості.
- Потреба в постійному заспокоєнні.
- Сексуальні думки, які суспільство може вважати неприйнятними.
Які приклади компульсивної поведінки?
Компульсії – це дії, які хтось робить, намагаючись позбутися нав’язливих ідей або тривоги. Приклади включають:
- Розташуйте речі дуже специфічним чином, наприклад, речі на комоді.
- Купання, прибирання або миття рук знову і знову.
- Неодноразово перевіряйте певні речі, наприклад, замок або піч.
- Збирання або накопичення речей, які не мають особистої чи фінансової цінності.
- Постійно перевіряйте, чи не завдали ви комусь зла.
- Неодноразово рахувати або вимовляти певні слова чи молитви під час виконання інших завдань.
- Вживання їжі в певному порядку.
- Відмова тиснути руку або торкатися предметів, до яких інші люди часто торкаються, наприклад, дверних ручок.
- Виконання завдання певну кількість разів, наприклад, завжди сім разів перемикання вимикача світла.
Люди з ОКР також можуть мати тики — короткі, раптові, повторювані рухи або дії, як-от:
- Моргаючи очима.
- Бурчання.
- Пориваючи головою.
- Знизують плечима.
- Понюхати носом або прочистити горло.
Діагностика та тести
Як діагностується обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?
Немає тесту на ОКР. Лікар ставить діагноз, запитавши вас про ваші симптоми. Постачальник використовує критерії, наведені в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів, 5-е видання (DSM-V).
Люди часто використовують фрази «одержимий», «одержимий» і «ОКР» у повсякденних розмовах дуже невимушено. Але OCD, згідно з DSM-V, діагностується на основі конкретних факторів:
- У людини є нав’язливі ідеї, нав’язливі ідеї або і те, і інше.
- Нав’язливі ідеї або компульсії займають багато часу (більше години на день).
- Нав’язливі ідеї або нав’язливі відчуття викликають дистрес або впливають на участь у суспільній діяльності, виконання службових обов’язків або інші життєві події.
- Симптоми не викликані наркотиками, алкоголем, ліками чи іншою медичною проблемою.
- Симптоми не пояснюються іншим психічним розладом (таким як генералізований тривожний розлад, розлад харчової поведінки або розлад образу тіла).
Управління та лікування
Які методи лікування доступні для обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)?
Якщо у вас є симптоми ОКР, які заважають вашому повсякденному житті, вам слід звернутися до лікаря. Фахівець, який пройшов спеціальну підготовку щодо психічних захворювань, може запропонувати кілька стратегій:
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Когнітивно-поведінкова терапія є різновидом психотерапії. Ви поговорите з терапевтом, який допоможе вам розглянути та зрозуміти ваші думки та емоції. Протягом кількох сеансів КПТ може допомогти вам припинити негативні звички, можливо, замінивши їх більш здоровими способами подолання.
- Ліки: можуть допомогти препарати, які називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і трициклічними антидепресантами. Вони підвищують рівень серотоніну. Приклади включають кломіпрамін, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин і сертралін.
- Попередження впливу та реакції (EX/RP): За допомогою цієї терапії ви робите те, що викликає занепокоєння. Тоді медичний працівник не дає вам реагувати примусово. Наприклад, провайдер може попросити вас доторкнутися до брудних предметів, але потім заборонити вам мити руки.
Що станеться, якщо КПТ і ліки не працюють при ОКР?Якщо ОКР не реагує на КПТ та ліки, медичний працівник може спробувати покращити настрій, зокрема депресію, за допомогою таких методів лікування:
- Електросудомна терапія (ЕСТ): Електросудомна терапія використовує електроди, які прикріплюються до голови. Ці дроти доставляють електричний удар до мозку. Поштовхи викликають невеликі судоми, які допомагають мозку вивільняти корисні хімічні речовини.
- Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС): Транскраніальна магнітна стимуляція використовує магнітний пристрій, розміщений на голові. Він доставляє електричні імпульси в мозок. Імпульси змушують мозок виділяти хімічні речовини, які покращують настрій.
Ваш постачальник може запропонувати використовувати усвідомлення для лікування ОКР та для підвищення ефективності інших методів лікування ОКР.
Профілактика
Чи можу я запобігти обсесивно-компульсивному розладу (ОКР)?
Ви не можете запобігти ОКР. Але рання діагностика та лікування можуть допомогти вам зменшити його симптоми та вплив на ваше життя.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР)?
За допомогою ліків, КПТ або і того, і іншого більшість людей з ОКР можуть впоратися з нав’язливими ідеями та компульсіями та насолоджуватися життям.
Жити з
Коли мені слід поговорити зі своїм медичним працівником про обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?
Поговоріть зі своїм медичним працівником, якщо у вас є нав’язливі ідеї або нав’язливі ідеї. Обов’язково згадайте:
- Як часто у вас виникають симптоми.
- Як довго вони тривають.
- Незалежно від того, чи змушують вас запізнюватися на роботу чи на громадські заходи.
- Чи уникаєте ви соціальних ситуацій через тривогу.
- Незалежно від того, чи вживаєте ви наркотики чи алкоголь, щоб впоратися.
- Будьте чесними зі своїм лікарем щодо того, як симптоми впливають на ваше життя. Лікування є більш ефективним, коли ваш лікар розуміє, як стан впливає на вас.
ОКР не зникає само по собі, тому поговоріть зі своїм лікарем про свої симптоми. Будьте чесними щодо будь-яких нав’язливих ідей та компульсії та того, як вони впливають на ваше життя. CBT та ліки можуть допомогти контролювати симптоми, щоб ви могли працювати, насолоджуватися соціальними заходами та відчувати себе більш продуктивними.
Discussion about this post