Огляд променевої терапії раку стравоходу

Для лікування раку стравоходу використовуються два види променевої терапії.

Зовнішня променева терапія

Зовнішня променева терапія є основним видом променевої терапії, який використовується для лікування раку стравоходу. Це передбачає направлення випромінювання від зовнішнього пристрою на ваш рак для знищення клітин.

Лікарі досліджують новий тип променевої терапії для лікування раку стравоходу під назвою протонна терапія. Є багатообіцяючі докази що це може викликати менше побічних ефектів, ніж традиційна променева терапія, і водночас допомагає зменшити побічні ефекти.

Внутрішня променева терапія

Внутрішнє опромінення, яке також називають брахітерапією, включає введення трубки в горло, щоб помістити радіоактивну речовину поблизу раку. Він зазвичай не використовується для лікування раку стравоходу, але може допомогти полегшити проблеми з ковтанням.

Лікарі призначають два види внутрішньої променевої терапії:

• Висока доза брахітерапії: Радіоактивний матеріал залишається у вашому горлі біля раку на a Кілька хвилин.
• Низькодозова брахітерапія: Менш радіоактивний матеріал поміщають біля пухлини на 1–2 доби. Вам доведеться залишатися в лікарні під час лікування.

Променева терапія може збільшити ймовірність того, що лікарі зможуть вилікувати ваш рак, якщо опромінення поєднується з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія або хірургічне втручання.

Лікарі використовують променеву терапію:

• в поєднанні з хіміотерапією для лікування людей, які не можуть отримати операцію
• з хіміотерапією зменшити пухлину перед операцією
• після операції хіміотерапією для знищення ракових клітин, які могли бути пропущені
• щоб зменшити симптоми прогресуючого раку стравоходу

Променева терапія може пошкодити здорові клітини та викликати багато побічних ефектів. Ви можете зважити всі «за» і «проти» разом зі своєю командою догляду.

Ви можете відчути:

• втома
• головні болі
• подразнення шкіри
• втрата апетиту
• нудота
• блювота
• діарея
• хворобливі виразки у роті
• сухість у роті
• густа слина
• поранення серця
• радіаційний езофагіт, який може викликати:
  • хворобливе ковтання
  • непрохідність під час їжі
  • печіння або біль за грудиною

• променева пневмонія, яка може викликати:

  • лихоманка
  • кашель
  • біль у грудях
  • задишка

Побічні ефекти є часто гірше якщо одночасно проводиться хіміотерапія.

Рак стравоходу, швидше за все, можна вилікувати, якщо його виявити на ранніх стадіях. Променева терапія потенційно може допомогти збільшити ваші шанси на виживання.

В 2019 дослідження, дослідники виявили, що променева терапія є безпечним і ефективним методом лікування агресивного типу раку, який називається дрібноклітинною карциномою стравоходу. Половина людей у ​​дослідженні з раком стравоходу або навколо нього жили щонайменше 36,8 місяців.

Ось чого очікувати до, під час і після зовнішньої променевої терапії:

Перед процедурою

Перш ніж розпочати променеву терапію, ви матимете початковий прийом, де ваш лікар точно вкаже місце, куди потрібно спрямувати променеву терапію. Ймовірно, протягом цього періоду вам пройдуть обстеження зображень, наприклад комп’ютерну томографію (КТ).

Ви можете мати напівперманентне чорнило або татуювання, нанесене на вашу шкіру, щоб керувати вашою терапією. Ці позначки можуть бути зроблені на пластиковій масці, яку ви носите під час лікування.

Під час процедури

Отримання зовнішньої променевої терапії подібне до рентгенівського знімка, але кожен сеанс займає більше часу.

Ваш променевий терапевт допоможе вам зайняти правильну позицію та розмістити екрани на певних ділянках. Потім вони вийдуть із кімнати та ввімкнуть машину. Ви не повинні відчувати болю під час процедури і можете продовжувати спілкуватися зі своїм терапевтом через домофон.

Після процедури

Зазвичай ви можете йти додому відразу після проходження зовнішньої променевої терапії. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на кілька днів, якщо ви отримуєте низькі дози брахітерапії, хоча це не є типовим для цього типу раку.

Променева терапія є важливою частиною лікування раку стравоходу. Більшість людей із достатньо добрим здоров’ям для проходження променевої терапії є кандидатами.

Хто повинен уникати цього?

Люди, які можуть бути непридатний для променевої терапії відносяться ті з:

• погане загальне самопочуття
• погана робота серця або легенів
• масивна стравохідна кровотеча
• стравохідний свищ

Вагітні люди також не мають права.

Інші стандартні методи лікування променевої терапії включають:

• хірургія
• хіміотерапія
• хіміотерапія та променева терапія разом
• лазерна терапія
• електрокоагуляція
• імунотерапія

Ось кілька поширених запитань про променеву терапію раку стравоходу.

Яка довгострокова виживаність після променевої терапії раку стравоходу?

5-річна відносна виживаність у Сполучених Штатах при раку стравоходу, який обмежений стравоходом, становить 47%але лише 6% для раку, який поширився на віддалені тканини.

Скільки променевих процедур потрібно для лікування раку стравоходу?

Стандартна доза опромінення для лікування раку стравоходу становить 50,4 грея (гр) протягом 28 процедур у поєднанні з хіміотерапією. Більшість людей, які отримують променеву терапію, проходять її 5 днів на тиждень.

Скільки триває променева терапія раку стравоходу?

Кожен сеанс зовнішнього опромінення зазвичай триває приблизно 15–30 хвилин. Справжнє лікування займає лише кілька хвилин.

Променева терапія є важливим методом лікування раку стравоходу на всіх стадіях. Його часто поєднують з хірургічним втручанням і хіміотерапією, щоб спробувати вилікувати рак.

Променева терапія може застосовуватися разом із хіміотерапією, якщо хірургічне втручання неможливе або для зменшення симптомів раку стравоходу, який вважається невиліковним.