Огляд фокальної лазерної абляції, типу лазерного лікування раку простати

Фокальна лазерна абляція — це новий метод лікування раку передміхурової залози, який передбачає знищення ракових клітин за допомогою тепла, що виділяється концентрованим пучком світла.

Фокальна терапія – це методи лікування, спрямовані на знищення ракових клітин, залишаючи решту вашого органу неушкодженим.

Хоча фокальна лазерна абляція (FLA) є a перспективний варіант лікування щодо раку передміхурової залози середнього ризику, пов’язаного з вашою передміхуровою залозою, все ще існує обмежена кількість досліджень, які порівнюють його з іншими видами лікування. Його оптимальне використання залишається суперечливий.

В даний час Американська урологічна асоціація та Національна комплексна мережа онкологічних захворювань не рекомендують використання FLA або інших фокальних методів лікування. настанови через відсутність підтверджуючих доказів.

Читайте далі, щоб дізнатися, коли лікарі можуть рекомендувати FLA для лікування раку передміхурової залози та що показали останні дослідження щодо його ефективності.

Чи можна лікувати рак простати за допомогою фокальної лазерної абляції?

FLA та інші фокальні методи лікування спрямовані на знищення ракових клітин, залишаючи здорові тканини недоторканими. FLA використовує лазер для генерації тепла, яке знищує ракові клітини. Теоретично це може допомогти зменшити побічні ефекти лікування раку, спричинені пошкодженням здорових тканин.

Тільки про 15–20% раку передміхурової залози ізольовано до однієї частини передміхурової залози, і їх можна лікувати лише фокальною терапією.

Наразі FLA вважається експериментальним варіантом, оскільки існує обмежена кількість досліджень, які порівнюють його зі стандартними варіантами лікування, такими як хірургія чи променева терапія.

Побічні ефекти та ризики фокальної лазерної абляції раку простати

Результати невеликі навчання припускають, що фокальна терапія, як правило, безпечна з низьким ризиком побічних ефектів порівняно зі стандартним лікуванням.

На сьогоднішній день більшість досліджень, що вивчають FLA, мають невеликі розміри вибірки та періоди спостереження менше року.

Клінічне випробування, завершене в 2018 році, спостерігало за 15 людьми, які отримували FLA протягом 3 років. Жоден з учасників не мав серйозних побічних ефектів. Повідомлені побічні ефекти включали:

Побічний ефект Періодичність (з 15 осіб)
інфекції сечовивідних шляхів 1
кров у сечі 4
слабкий струмінь сечі 1
виразка шкіри 1

Хвороба Пейроні (болючі ерекції)

1

епідидиміт (припухлість яєчок)

1

Наскільки ефективна фокальна лазерна абляція при раку простати?

Необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти ефективність FLA порівняно з іншими методами лікування раку простати.

В одному маленькому вивченнялише 17% із 120 чоловіків із ранньою стадією раку передміхурової залози низького або середнього ризику потребували додаткового лікування протягом року.

Численні невеликі дослідження свідчать про те, що рівень успіху FLA під контролем магнітно-резонансної томографії (МРТ) наближається до рівня успіху хірургічного втручання або променевої терапії.

Принаймні 13 клінічних випробувань FLA наразі тривають або набирають кандидатів. Ще може пройти багато років, перш ніж стануть відомі результати деяких із цих випробувань. Наприклад, за оцінками, одне випробування не буде завершено до 2038 року.

Фокальна лазерна абляція при раку простати

FLA зазвичай займає приблизно 1,5–3 години. Лазер підвищує температуру вашої тканини понад 60°C (140°F).

Перед процедурою

Перед процедурою місце розташування пухлини буде визначено за допомогою МРТ і біопсії. Ймовірно, вам дадуть антибіотики приблизно за 60 хвилин до процедури. Ви також, ймовірно, отримаєте a седативний засіб перед початком процедури.

Під час процедури

Точна процедура, яку ви отримаєте, може відрізнятися. МРТ часто використовується, щоб дати хірургам зображення вашої простати в реальному часі.

Лазер буде спрямований на вашу простату одним із двох способів:

  • Трансректальний доступ: Трансректальний підхід передбачає введення лазерних волокон у анус.
  • Трансперінеальний доступ: Трансперінеальний підхід передбачає розміщення волокон у шкірі між анусом і мошонкою.

Лазер, імовірно, буде активним лише для 3–4 хвилини.

Під час процедури ви можете відчути тиск у пенісі або відчуття, ніби вам потрібно спорожнити кишечник.

Після процедури

Після лікування у вас буде катетер у сечовому міхурі протягом 1–7 днів. Препарати дають для запобігання інфекцій і спазмів сечового міхура.

Підготовка до фокальної лазерної абляції раку простати

Вас можуть попросити зробити клізму на ділянці прямої кишки вранці в день біопсії. Деяким людям може бути корисно взяти з собою музику та навушники, щоб запобігти тривожності.

Відновлення після фокальної лазерної абляції раку простати

FLA зазвичай не вимагає перебування в лікарні. Ймовірно, протягом першого року ви будете проходити регулярні спостереження з інтервалом у 3 місяці.

Скільки коштує фокальне лазерне лікування раку простати?

Вартість лікування вогнищевого раку передміхурової залози може залежати від таких факторів, як місце вашого проживання та місце лікування раку.

FLA ще не є широко доступним, але лікування раку простати часто коштує тисячі доларів. У 2019 році вивченняДослідники виявили, що половина людей старше 70 років у Сполучених Штатах заплатили понад 14 453 доларів США за лікування раку простати протягом 3 років після встановлення діагнозу.

Більшість страхових компаній навряд чи покриватимуть FLA, оскільки це вважається експериментальним. Наприклад, Anthem BlueCross вважає це непотрібним з медичної точки зору. Medicare іноді покриває лазерну абляцію доброякісної гіперплазії простати.

Дізнайтеся більше про вартість лікування метастатичного раку простати.

Інші види фокальної терапії раку простати

Інші фокальні методи лікування раку простати включають:

  • Кріотерапія: Кріотерапія використовує інтенсивний холод для знищення ракових клітин.
  • Високоінтенсивний сфокусований ультразвук: Сфокусований ультразвук високої інтенсивності використовує високочастотні звукові хвилі, щоб нагріти ракові клітини та вбити їх.
  • Фотодинамічна терапія: Фотодинамічна терапія передбачає використання препарату під назвою фотосенсибілізатор, який вводять у кров, щоб знищити рак.
  • Наноніж: NanoKnife використовує електрику для знищення клітин раку простати.

На винос

FLA — це експериментальне лікування раку передміхурової залози, яке використовує тепло, створене лазером, для знищення ракових клітин. Необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, наскільки ефективна FLA порівняно з іншими методами лікування раку.

Теоретично FLA може призвести до меншої кількості побічних ефектів, ніж стандартна терапія, завдяки меншому пошкодженню здорових тканин. Ви можете знайти FLA та інші клінічні випробування раку простати в База даних Національного інституту раку.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss