Оновлення досліджень: передові методи лікування та дослідження раку сечового міхура

Нові дослідження термінів імунотерапії

Хіміотерапія, один із методів лікування першої лінії раку сечового міхура на пізніх стадіях, може супроводжуватися низкою серйозних побічних ефектів. Через це деякі люди можуть захотіти зробити перерву після лікування.

дослідження Представлена ​​на віртуальній науковій програмі Американського товариства клінічної онкології 2020 року показала, що людям з раком сечового міхура краще почати імунотерапію відразу після хіміотерапії, щоб запобігти рецидиву раку.

У дослідженні було оцінено 700 учасників з локально поширеним або метастатичним раком сечового міхура, які вже отримували хіміотерапію.

Люди, які отримували інфузії імунотерапевтичного препарату авелумаб (Bavencio) до будь-яких ознак рецидиву раку, мали середнє загальне виживання понад 21 місяць порівняно з 14 місяцями у тих, хто не отримував препарат.

На основі цих результатів дослідження в липні 2020 року Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) схвалило авелумаб для людей, які проходили хіміотерапію препаратом на основі платини.

Перша схвалена цільова терапія раку сечового міхура

У квітні 2019 р. FDA схвалив перше лікування для найпоширенішого типу раку сечового міхура, метастатичної уротеліальної карциноми, яка спрямована спеціально на генетичні зміни.

Агентство також дало зелене світло новому тесту, який може допомогти лікарям визначити випадки, коли рак сечового міхура може добре реагувати на цю терапію.

Препарат ердафітиніб (Balversa) блокує активність групи білків, які можуть сприяти росту клітин раку сечового міхура у людей з певними генними мутаціями.

Ранні дані клінічних досліджень показали, що ердафітиніб був ефективним для зменшення розміру пухлини приблизно в 40 відсотках випадків, коли рак сечового міхура не реагував на хіміотерапію.

Зараз дослідники вивчають, чи є ердафітиніб більш ефективним у лікуванні прогресуючого раку сечового міхура, ніж хіміотерапія або інший препарат під назвою пембролізумаб у фазі 3 клінічного дослідження. Його планують завершити 24 листопада 2020 року.

FDA схвалює кон’югат антитіло-лікарський засіб для лікування прогресуючого раку сечового міхура

У грудні 2019 року, лише через 8 місяців після схвалення першої таргетної терапії раку сечового міхура, FDA схвалило другий таргетний препарат, енфортумаб ведотин-ейфв (Падцев).

Лікування схвалено для лікування прогресуючої уротеліальної карциноми, яка не покращилася після хіміотерапії та імунотерапії.

Енфортумаб ведотин є кон’югатом антитіла та препарату, що означає, що препарат складається з двох пов’язаних частин:

• білок антитіла
• хіміотерапевтичний препарат

Під час лікування частина антитіла зв’язується з білком, який міститься в більшості клітин раку сечового міхура. Коли це відбувається, хіміотерапія доставляється безпосередньо до клітин, що допомагає боротися з раком.

FDA прискорило схвалення препарату після того, як результати невеликого клінічного випробування за участю 125 людей з метастатичним раком сечового міхура показали, що 44 відсотки ракових пухлин зменшилися або припинили ріст. Крім того, у 15 учасників пухлини повністю зникли.

Дослідники зараз вивчають, чи повинен енфортумаб ведотин стати першою лінією лікування прогресуючого раку сечового міхура.

Роботизована хірургія раку сечового міхура виявилася такою ж ефективною, як і традиційна хірургія

Дослідження, опубліковане в Ланцет у червні 2018 року виявили, що роботизована хірургія раку сечового міхура така ж ефективна, як і традиційна хірургія. Дослідження включало 302 людини з раком сечового міхура, за якими спостерігали протягом 2 років після операції.

Близько половини учасників зробили роботизовану операцію, у якій лікар використовував панель керування для виконання операції за допомогою роботизованої руки, а решта – традиційну відкриту операцію. Обидві групи мали майже однакові показники виживання без прогресування та ускладнень.

Роботизована хірургія доступна не в усіх лікарнях, вона займає більше часу та коштує дорожче, ніж традиційна хірургія. Однак учасники дослідження, яким зробили роботизовану хірургію, мали:

• швидший час відновлення
• менше кровотечі
• коротше перебування в лікарні

Результати можуть додатково допомогти людям з раком сечового міхура та їхнім лікарям прийняти рішення щодо операції.

FDA змінює дозвіл на використання двох препаратів для імунотерапії

FDA змінив дозволене використання двох імунотерапевтичних препаратів, пембролізумабу (Keytruda) і атезолізумабу (Tecentriq), для лікування поширеного раку сечового міхура в липні 2018 року.

Ці методи лікування були схвалені в 2017 році для лікування прогресуючого раку сечового міхура у людей, які не можуть отримувати цисплатин, хіміотерапевтичний препарат, через стан здоров’я.

Після схвалення два більших клінічних випробування показали, що люди, які отримували пембролізумаб або атезолізумаб для лікування метастатичного раку сечового міхура, померли раніше, ніж люди, які отримували стандартну схему хіміотерапії.

Учасники, у яких був дуже низький рівень білка PD-L1 в пухлинних клітинах, мали найгірші результати.

Після цих висновків FDA обмежило використання цих імунотерапевтичних препаратів як препаратів першої лінії лише для прогресуючого раку сечового міхура у людей, які не можуть отримувати хіміотерапію на основі цисплатину, а також мають пухлини з високим рівнем PD-L1.

Лікарі можуть використовувати тест, дозволений FDA, щоб перевірити рівень PD-L1 у пацієнтів.

Аналіз ДНК крові допомагає відрізнити рак сечового міхура від раку нирки

новий дослідження опублікований у середині 2020 року, виявив, що тест на основі ДНК у крові мав 98 відсотків шансів за даними Національного інституту раку, щоб визначити, чи була в людини рак нирки проти раку сечового міхура.

Аналіз крові показує моделі певного типу хімічної мітки на ДНК. Грунтуючись на цих закономірностях, дослідники використовували штучний інтелект, щоб зрозуміти, чи хворіли учасники дослідження на рак і де локалізувався рак в організмі.

Зараз дослідники з’ясовують, чи може цей новий тест раніше діагностувати рак нирок і мозку.

Хоча потрібен більший прогрес, прогрес у лікуванні та профілактиці допомагає покращити перспективи для людей із пізньою стадією раку сечового міхура.

Слідкуйте за останніми дослідженнями та клінічними випробуваннями, щоб побачити, що на горизонті.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, чи підходять вам останні методи лікування.