Огляд
Оперізуючий лишай – це вірусна інфекція, яка викликає хворобливі висипання. Хоча оперізуючий лишай може траплятися де завгодно на вашому тілі, він найчастіше виглядає у вигляді однієї смужки пухирів, яка обвиває ліву або праву сторону тулуба.
Оперізуючий лишай викликає вірус вітряної віспи – той самий вірус, який викликає вітрянку. Після перенесеної вітрянки вірус лежить у нервовій тканині поблизу спинного та головного мозку і неактивний. Роками пізніше вірус може реактивуватися як оперізуючий лишай.
Оперізуючий лишай не є загрозою для життя, але він може бути дуже болючим. Вакцини можуть допомогти зменшити ризик оперізуючого лишаю. Рання терапія може допомогти скоротити час від зараження оперізуючим лишаєм і зменшити ймовірність ускладнень. Найбільш частим ускладненням є постгерпетична невралгія. Це ускладнення викликає біль у оперізуючому лишаї протягом тривалого часу після того, як пухирі очистилися.
Симптоми оперізуючого лишаю
Симптоми оперізуючого лишаю зазвичай вражають лише невелику ділянку однієї сторони вашого тіла. Ці симптоми можуть включати:
- Біль, печіння, оніміння або поколювання
- Чутливість до дотику
- Червона висипка, яка починається через кілька днів після болю
- Заповнені рідиною пухирі, які розриваються і утворюються скоринки
- Сверблячий
Деякі люди також мають такі симптоми:
- Лихоманка
- Головний біль
- Чутливість до світла
- Втома
Біль, як правило, є першим симптомом оперізуючого лишаю. Для деяких це може бути інтенсивно. Залежно від місця болю іноді його можна прийняти за симптом проблем, що зачіпають серце, легені або нирки. Деякі люди відчувають оперізуючий біль, не викликаючи висипань.
Найчастіше висип оперізуючого лишаю розвивається у вигляді смужки пухирців, яка обвиває ліву або праву сторону тулуба. Іноді висип оперізуючого лишаю виникає навколо одного ока або з одного боку шиї або обличчя.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте оперізуючий лишай, особливо в таких ситуаціях:
- Біль і висип виникають біля ока. Якщо її не лікувати, ця інфекція може призвести до постійного пошкодження очей.
- Вам 60 або більше років, оскільки вік значно збільшує ризик ускладнень.
- Ви або хтось із вашої родини має ослаблений імунітет (через рак, ліки або хронічні захворювання).
- Висип широко поширена і болюча.
Причини виникнення оперізуючого лишаю
Оперізуючий лишай викликає вірус вітряної віспи – вірус, який викликає вітрянку. У кожного, хто хворів на вітрянку, може розвинутися оперізуючий лишай. Після одужання від вітряної віспи вірус потрапляє у вашу нервову систему і лежить в стані неактивності роками.
Зрештою, вірус може реактивуватись і рухатися по нервових шляхах до вашої шкіри, виробляючи оперізуючий лишай. Але не у кожного, хто переніс вітрянку, з’явиться оперізуючий лишай.
Причина виникнення оперізуючого лишаю незрозуміла. Але це може бути через зниження імунітету до інфекцій у міру дорослішання. Оперізуючий лишай частіше зустрічається у людей похилого віку та у людей, які мають ослаблений імунітет.
Варицела-зостер входить до групи вірусів, званих вірусами герпесу, до якої належать віруси, що викликають герпес та генітальний герпес. Через це оперізуючий лишай також відомий як оперізуючий лишай. Але вірус, який викликає вітрянку та оперізуючий лишай, – це не той самий вірус, який відповідає за герпес або генітальний герпес, інфекцію, що передається статевим шляхом.
Оперізуючий лишай заразний?
Людина з оперізуючим лишаєм може передати вірус вітряної віспи кожному, хто не застрахований від вітрянки. Вірус передається при безпосередньому контакті з відкритими виразками оперізуючого лишаю. Але заразившись, у людини з’явиться вітрянка, а не оперізуючий лишай.
Вітрянка може бути небезпечною для деяких людей. Поки пухирці з оперізуючого лишаю не зачерпують, ви заразні і повинні уникати фізичного контакту з тими, хто ще не хворів на вітрянку або ще не отримував вакцини проти вітрянки, особливо з людьми з ослабленою імунною системою, вагітними жінками та новонародженими.
Фактори ризику
Той, хто коли-небудь хворів на вітрянку, може захворіти на оперізуючий лишай. Більшість дорослих в нашій країні хворіли на вітрянку ще в дитинстві, до появи звичайної вакцинації в дитинстві для захисту від вітрянки.
Ці фактори можуть збільшити ризик розвитку оперізуючого лишаю:
- Бути старше 50 років. Оперізуючий лишай найчастіше зустрічається у людей старше 50 років. Ризик зростає з віком.
- Наявність певних захворювань. Захворювання, що послаблюють вашу імунну систему, такі як ВІЛ / СНІД та рак, можуть збільшити ризик оперізуючого лишаю.
- Проходження лікування раку. Променева або хіміотерапія може знизити вашу стійкість до захворювань і може викликати оперізуючий лишай.
- Прийом певних ліків. Препарати, призначені для запобігання відторгненню трансплантованих органів, можуть збільшити ризик оперізуючого лишаю – як і тривале вживання стероїдів, таких як преднізон.
Ускладнення від оперізуючого лишаю
Ускладнення від оперізуючого лишаю можуть включати:
- Постгерпетична невралгія. У деяких людей біль оперізуючого лишаю триває ще довго після того, як пухирі очистилися. Цей стан відомий як постгерпетична невралгія, і воно виникає, коли пошкоджені нервові волокна надсилають заплутані та перебільшені повідомлення про біль від шкіри до мозку.
- Втрата зору. Оперізуючий лишай у або навколо ока (офтальмологічний лишай) може спричинити хворобливі інфекції очей, які можуть призвести до втрати зору.
- Неврологічні проблеми. Залежно від того, які нерви уражені, оперізуючий лишай може спричинити запалення мозку (енцефаліт), параліч обличчя або проблеми зі слухом або рівновагою.
- Інфекції шкіри. Якщо пухирі з оперізуючого лишаю неправильно лікувати, можуть розвинутися бактеріальні шкірні інфекції.
Профілактика оперізуючого лишаю
Вакцина проти оперізуючого лишаю може допомогти запобігти оперізуючий лишай.
Люди, які хочуть отримати вакцину проти оперізуючого лишаю, мають два варіанти: Shingrix та Zostavax.
У США Shingrix було схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 2017 році, і йому надають перевагу Zostavax. Дослідження показують, що Shingrix може захищати від оперізуючого лишаю більше 5 років. Shingrix – нежива вакцина, виготовлена з вірусного компонента. Цю вакцину вводять у два прийоми, між дозами – від двох до шести місяців.
Shingrix схвалено та рекомендовано людям у віці 50 років і старше, включаючи тих, хто раніше отримував Zostavax або мав оперізуючий лишай.
Zostavax може захищати від оперізуючого лишаю приблизно п’ять років. Це жива вакцина, яка вводиться як одна ін’єкція, як правило, в надпліччя. Zostavax рекомендується людям віком від 60 років.
Найпоширенішими побічними ефектами цих двох вакцин проти оперізуючого лишаю є почервоніння, біль, болючість, набряк та свербіж у місці ін’єкції та головний біль.
Вакцина проти оперізуючого лишаю не гарантує, що ви не захворієте на оперізуючий лишай. Але вакцина, ймовірно, зменшить перебіг та тяжкість захворювання та зменшить ризик постгерпетичної невралгії.
Вакцина проти оперізуючого лишаю використовується лише як стратегія профілактики. Він не призначений для лікування людей, які зараз хворіють на це захворювання. Попросіть свого лікаря про те, який варіант підходить саме вам.
Діагностика оперізуючого лишаю
Лікарі зазвичай діагностують оперізуючий лишай за історією болю в одній стороні тіла, разом з висипом та пухирями. Ваш лікар може також взяти зішкріб із тканини або посів пухирів для дослідження в лабораторії.
Лікування оперізуючого лишаю
Ліки від оперізуючого лишаю не існує, але своєчасне лікування антивірусними препаратами, що відпускаються за рецептом, може прискорити загоєння та зменшити ризик ускладнень. Ці ліки включають:
- Ацикловір (зовіракс)
- Фамцикловір
- Валацикловір (Вальтрекс)
Оперізуючий лишай може викликати сильний біль, тому лікар також може призначити:
- Актуальний пластир для капсаїцину (Qutenza)
- Протисудомні засоби, такі як габапентин (нейронтин)
- Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін
- Оніміючі засоби, такі як лідокаїн, доставляються за допомогою крему, гелю, спрею або пластиру для шкіри
- Ліки, що містять наркотичні речовини, такі як кодеїн
- Ін’єкція, що включає кортикостероїди та місцеві анестетики
Оперізуючий лишай зазвичай триває від 2 до 6 тижнів. Більшість людей отримують оперізувальний лишай лише один раз, але його можна отримати два і більше разів.
Вдома
Приймання прохолодної ванни або використання прохолодних мокрих компресів на пухирі може допомогти полегшити свербіж і біль. І, якщо це можливо, спробуйте зменшити стрес у своєму житті.
.
Discussion about this post