Очікувана тривалість життя після припинення ниркового діалізу

Якщо нирковий діаліз допомагає вам пережити хронічну ниркову хворобу або ниркову недостатність, припинення може означати, що ви досягаєте кінця свого життя.

Нирковий діаліз проводиться, коли ваші нирки більше не можуть виконувати свої звичайні функції.

Припинення діалізу нирок не завжди означає, що ви досягли останніх стадій захворювання нирок. Але якщо лікування допомагає вам жити з хронічною нирковою недостатністю або хронічною нирковою недостатністю, припинення може означати, що вам залишилося жити десь від кількох днів до тижнів.

Читайте далі, щоб дізнатися, що говорять дослідження про показники виживання після припинення діалізу, що слід враховувати перед припиненням діалізу та які наступні кроки ви можете зробити після прийняття такого рішення.

Як довго ви можете прожити після припинення діалізу?

Коли ви відчуваєте ниркову недостатність і накопичення токсичних речовин у вашому тілі, ваші органи поступово вимикаються, і ви помрете протягом періоду від кількох годин до місяця або двох максимум.

Старший 2013 дослідження 1947 осіб, які перебувають у хоспісі з термінальною стадією захворювання нирок, свідчить про те, що ви можете вижити в середньому 7,4 після припинення діалізу.

Дослідження відзначило деякі фактори, які можуть вплинути на рівень виживання, зокрема:

  • чи ти біологічно чоловік
  • чи направлено вас до хоспісу після перебування в лікарні через іншу хворобу
  • наскільки функціональні ваші нирки
  • чи є у вас накопичення рідини в руках або ногах (периферичний набряк)

А 2017 дослідження 8622 осіб старше 65 років, які проходили діаліз з приводу ниркової недостатності, виявили, що припинення діалізу зменшило середню виживаність із 26,9 місяців (трохи більше 2 років) до трохи більше ніж 1 місяця. Це дослідження також виявило умови, які можуть вплинути на рівень виживання, зокрема:

  • цукровий діабет

  • хвороба серця
  • захворювання печінки
  • захворювання судин

Яка найдовша людина прожила після припинення діалізу?

Немає точної відповіді на те, скільки ви проживете після припинення діалізу. Це може залежати від:

  • наскільки добре ваші нирки все ще функціонують
  • наскільки запущені чи важкі інші ваші захворювання
  • на якій стадії захворювання нирок ви перебуваєте

Анекдот 2016 року від каліфорнійського нефролога повідомив, що людина, яку вони лікували з дуже мінімальною функцією нирок, прожила 2 роки, перш ніж померти вдома зі своєю родиною.

Про що слід пам’ятати, перш ніж прийняти рішення припинити діаліз

Рішення припинити діаліз є особистим вибором. Ось кілька речей, які слід розглянути, перш ніж прийняти це важливе рішення.

Чи справді я вирішую припинити діаліз?

Ви самі вирішуєте, чи хочете ви припинити діаліз.

Подумайте про те, щоб поговорити з лікарем, іншими фахівцями, залученими до вашого плану лікування, вашою сім’єю та близькими, перш ніж припинити діаліз, щоб скласти план того, як ви плануєте керувати своїм лікуванням після припинення діалізу.

Як лікар та інші медичні працівники відреагують на моє рішення?

Чітко та прозоро поясніть, чому ви хочете припинити діаліз.

Це може допомогти лікарям, фахівцям і соціальним працівникам вирішити, чи можуть бути доступні будь-які інші варіанти лікування або догляду, щоб допомогти вирішити проблеми, які спонукали вас прийняти рішення.

Як мені поговорити зі своїми близькими про своє рішення?

Будьте чесними з людьми, які вам не байдужі, чому ви прийняли це рішення. Не відчувайте тиску, щоб виправдовуватися, що не відповідає вашим почуттям, або скасовувати своє рішення, щоб догодити комусь іншому.

Попросіть лікаря або медичного працівника допомогти пояснити ваші міркування вашим близьким — наявність експерта в кімнаті іноді може внести нейтральну позицію в ці складні розмови.

Чи існують інші методи лікування, які можуть покращити якість мого життя?

Деякі можливі альтернативи діалізу можуть включати:

  • отримання щотижневої ін’єкції еритропоетину для лікування анемії, пов’язаної із захворюванням нирок
  • лікування високого кров’яного тиску
  • пересадка нирки від живого або померлого донора

Навіть якщо лікування недоступне, щоб продовжити ваше життя, доступна паліативна допомога, щоб ви почувалися комфортно в останні тижні чи місяці.

Чи потрібно мені говорити з психіатричним спеціалістом?

Це можливо.

Професіонал з питань психічного здоров’я, наприклад терапевт або соціальний працівник, може бути залучений, щоб допомогти вам впоратися з депресією, яка може виникнути в результаті лікування діалізом, а також допомогти вам прийняти це важке рішення.

Чи вважається припинення діалізу самогубством?

Припинення діалізу означає, що ваші органи вимкнуться та перестануть підтримувати ваше тіло, що призведе до смерті. Якщо ви віруюча або духовна людина, ви можете хвилюватися, що припинення діалізу буде розцінено як самогубство, яке може суперечити вашим духовним або заснованим на вірі принципам.

Однак більшість релігій і духовних традицій не трактують припинення діалізу як самогубство. Подумайте про те, щоб поговорити з довіреним членом вашої релігійної чи духовної громади, якщо ви стурбовані тим, як це рішення вплине на вашу віру.

Допомога доступна

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникають думки про самогубство, зателефонуйте на гарячу лінію або на лінію профілактики, щоб поговорити з кимось, хто може допомогти вам знайти необхідну підтримку. Спробуйте 988 Лінію самогубств і кризових ситуацій на 988.

Скільки я живу після припинення діалізу?

Ви можете прожити від тижня до місяця або більше після припинення діалізу залежно від вашого здоров’я, функції нирок та інших процедур, які ви отримуєте.

Що мені очікувати після припинення діалізу?

З часом ви почнете відчувати все більшу втому, оскільки ваші нирки перестануть працювати.

Сама по собі смерть від ниркової недостатності не викликає болю. Але якщо ви відчуваєте біль через інші захворювання, лікар може порекомендувати ліки, щоб полегшити ваш біль.

Ви також можете приймати діуретики, щоб допомогти вашому організму виводити зайву рідину, щоб ви не набрякали від накопичення рідини та ваше дихання не було стисненим.

Якої дієти я повинен дотримуватися?

Можливо, ви зможете відновити будь-яку дієту, оскільки вам більше не потрібно буде дотримуватися дієти. Однак для покращення якості наприкінці життя споживання якомога меншої кількості калію може бути важливим. Обговоріть з медичною командою план, який підходить саме вам.

Поговоріть з лікарем про те, яких дієт ви можете уникати, щоб запобігти надмірному накопиченню солі чи рідини у вашому тілі.

Чи лікуватимуть мене команда, яка піклується про здоров’я моїх нирок?

Так. Лікарі, медсестри, соціальні працівники та інші особи, залучені до вашого догляду, продовжуватимуть допомагати пропонувати вам лікування, консультації та домовленості про альтернативне лікування або паліативну допомогу вдома.

Чи можу я отримати допомогу в хоспісі?

Зазвичай ви можете вибрати хоспісну допомогу, якщо припинення діалізу означає, що ви перебуваєте в останніх тижнях або місяцях свого життя.

Хоспіс можна проводити вдома або в закладі. Подумайте про те, щоб поговорити з соціальним працівником, який може допомогти вам організувати потрібний вам тип хоспісу.

Чи можу я вибрати, де мені померти?

Так. Зазвичай ви можете вибрати конкретне місце, де б хотіли провести останні тижні та місяці.

Медичне страхування та ваш стан можуть вплинути на точне місце проживання, якщо ви виберете лікарню чи хоспіс.

Чи можу я отримати лікування, якщо вирішу померти вдома?

Медичне страхування є найважливішим чинником у вирішенні того, яке лікування доступне для вас вдома.

Вам можуть призначити домашнього медичного помічника, якщо ви надаєте хоспісну допомогу вдома. Це може покриватися планом медичного страхування або оплачуватися з власної кишені, якщо ви обираєте послугу, яка не покривається планом страхування.

Подальші дії, якщо ви вирішите припинити лікування діалізом

Припинення лікування діалізом означає, що вам, можливо, доведеться врахувати деякі додаткові міркування, зокрема:

  • Вибір точного медичного обслуговування: Більшість планів страхування, включаючи Medicare, не припиняються, якщо ви вирішите не продовжувати діаліз. Але ваше точне покриття може відрізнятися залежно від вибраного вами варіанту, наприклад, хоспіс або догляд на дому.
  • Розуміння того, чи діаліз все ще є вибором: Ви можете передумати і почати діаліз знову. Поговоріть з лікарем, щоб перевірити, чи допоможе діаліз, якщо ви пропустили кілька процедур і хвороба нирок прогресує.
  • Призначити когось для прийняття ваших медичних рішень: Якщо ви стурбовані тим, що не зможете самостійно прийняти рішення, поговоріть з членом сім’ї чи коханою людиною, щоб скласти заповіт про життя, або дайте їм довіреність на прийняття рішень щодо охорони здоров’я.
  • Обговорення своїх планів з близькими: Складіть план на кінець життя, щоб почати домовитися з лікарями, соціальними працівниками, членами родини та іншими, хто може брати участь у ваших планах.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss