Розуміння хронічної мієлоїдної лейкемії
Дізнатися про те, що у вас рак, може бути нелегко. Але статистика показує позитивні показники виживаності тих, хто страждає на хронічний мієлоїдний лейкоз.
Хронічний мієлоїдний лейкоз, або ХМЛ, є типом раку, який починається в кістковому мозку. Він повільно розвивається в кровотворних клітинах всередині кісткового мозку і зрештою поширюється по крові. Люди часто мають ХМЛ протягом досить тривалого часу, перш ніж помітити будь-які симптоми або навіть зрозуміти, що у них рак.
Схоже, що ХМЛ викликана аномальним геном, який виробляє занадто багато ферменту, який називається тирозинкіназа. Хоча це генетичне походження, ХМЛ не є спадковим.
Фази ХМЛ
Існує три фази ХМЛ:
- Хронічна фаза: Під час першої фази ракові клітини ростуть повільно. Більшість людей діагностують під час хронічної фази, як правило, після аналізів крові, зроблених з інших причин.
- Прискорена фаза: Клітини лейкемії ростуть і розвиваються швидше на другій фазі.
- Бластична фаза: На третій фазі аномальні клітини виросли з-під контролю і витісняють нормальні, здорові клітини.
Варіанти лікування
Під час хронічної фази лікування зазвичай складається з пероральних препаратів, які називаються інгібіторами тирозинкінази або ІТК. ІТК використовуються для блокування дії протеїн-тирозинкінази та припинення росту та розмноження ракових клітин. Більшість людей, які лікуються ІТК, настануть ремісії.
Якщо ІТК неефективні або перестають діяти, людина може перейти в прискорену або бластичну фазу. Пересадка стовбурових клітин або кісткового мозку часто є наступним кроком. Ці трансплантації є єдиним способом вилікувати ХМЛ, але можуть виникнути серйозні ускладнення. З цієї причини трансплантація зазвичай проводиться тільки в тому випадку, якщо ліки не ефективні.
Outlook
Як і більшість захворювань, прогнози для хворих на ХМЛ змінюються залежно від багатьох факторів. Деякі з них включають:
- в якій фазі вони перебувають
- їх вік
- їх загальний стан здоров’я
- кількість тромбоцитів
- чи збільшена селезінка
- кількість пошкоджень кісток від лейкемії
Загальні показники виживання
Рівень виживання при раку зазвичай вимірюється через п’ятирічні інтервали. Відповідно до
Але нові препарати для боротьби з ХМЛ розробляються та випробовуються дуже швидко, що підвищує ймовірність того, що майбутні показники виживаності можуть бути вищими.
Показники виживання за фазами
Більшість людей з ХМЛ залишаються в хронічній фазі. У деяких випадках люди, які не отримують ефективного лікування або погано реагують на лікування, переходять до прискореної або бластної фази. Перспективи на цих етапах залежать від того, які методи лікування вони вже пробували та які лікування їх організм може переносити.
Прогноз є досить оптимістичним для тих, хто перебуває в хронічній фазі та отримує ІТК.
Згідно з великим дослідженням нового препарату під назвою іматиніб (Gleevec), проведеного в 2006 році, рівень виживання тих, хто отримував цей препарат, становив 83% після п’яти років. Дослідження 2018 року пацієнтів, які постійно приймали препарат іматиніб, показало, що 90 відсотків живуть щонайменше 5 років. Інше дослідження, проведене в 2010 році, показало, що препарат під назвою нілотиніб (Tasigna) був значно ефективнішим, ніж Gleevec.
Обидва ці препарати тепер стали стандартними методами лікування хронічної фази ХМЛ. Очікується, що загальна виживаність зросте, оскільки все більше людей отримують ці та інші нові, високоефективні препарати.
У прискореній фазі виживаність сильно варіює залежно від лікування. Якщо людина добре реагує на ІТК, показники майже такі ж хороші, як і для пацієнтів у хронічній фазі.
Загалом, показники виживання тих, хто перебуває у бластній фазі, коливаються нижче
Discussion about this post