Фуросемід (торгова марка: LASIX) – це потужний цикл сечогінного засобу, який лікарі зазвичай призначають для зменшення затримки рідини (набряки) або контролю високого артеріального тиску. Цей ліки діють на нирках, щоб допомогти вашому організму усунути зайву сіль і воду. Хоча це ефективно для лікування декількох медичних станів, фуросемід також може спричинити цілий ряд побічних ефектів. Деякі побічні ефекти є легкими та керованими, тоді як інші побічні ефекти можуть вимагати медичної допомоги.
Як працює ліки фуросеміда (LASIX) у вашому тілі
Фуросемід націлений на певну частину нирок, відомої як густа висхідна кінцівка петлі Генле. Цей розділ зазвичай реабсорбує натрію, калію та хлорид назад у кров. Фуросемід блокує білок, який називається котранспортер Na⁺/K⁺/2Cl⁻, запобігаючи цій реабсорбції.
Як результат, нирки виділяють більше натрію, хлориду, калію та води в сечу. Це збільшення сечовипускання зменшує накопичення рідини у вашому організмі, що допомагає полегшити набряк (набряк) і знизити артеріальний тиск.
Поширені побічні ефекти фуросеміду (LASIX)
1. Підвищене сечовипускання
Ви можете помітити, що вам потрібно частіше мочитися, особливо в перші кілька годин після прийому препарату фуросеміду.
Фуросемід безпосередньо збільшує об'єм сечі, що утворюють нирки, блокуючи реабсорбцію натрію та хлориду.
Частота: Цей побічний ефект відбувається майже у всіх споживачів ліків фуросеміду – це прямий і призначений ефект.
Як його зменшити: прийміть препарат фуросеміду на початку дня (наприклад, до 16:00), щоб уникнути сечовипускання нічного часу. Не пропускайте дози без порад лікаря.
2. Гіпокаліємія
Ви можете відчути ознаки гіпокаліємії, такі як м'язова слабкість, м’язові спазми, нерегулярне серцебиття або втома.
Фуросемід збільшує екскрецію калію в сечі. Коли натрію не реабсорбується в петлі Генле, він досягає дистальної канальці, де клітини нирок обмінюються ним на калію, що призводить до втрати калію.
Частота: гіпокаліємія виникає приблизно у 30% споживачів наркотиків фуросеміду, особливо при високих дозах або з тривалим вживанням.
Як його зменшити: ваш лікар може порекомендувати добавки калію або багатий калію дієту (банани, апельсини, шпинат). У деяких випадках ви можете прийняти калієвий сечогінний засіб разом з фуросемідом.
3. Гіпонатріємія
Ви можете відчувати нудоту, розгублене, слабке чи запаморочення.
Сприяння екскреції натрію, фуросемід знижує концентрацію натрію у вашій крові. Якщо споживання води високе, це розведення може погіршити втрату натрію.
Частота: Цей побічний ефект не є поширеним, але потенційно серйозним – приблизно 4% фуросемідних ліків.
Як його зменшити: Обмежте надмірне споживання рідини. Ваш лікар може контролювати рівень натрію в крові та відповідно відрегулювати дозу.
4. Дегідратація та низький об'єм крові
Ви можете відчувати запаморочення, легкі голови або слабкі, особливо коли швидко стоїть.
Фуросемід знижує об'єм крові, оскільки він збільшує втрату рідини. Якщо ви втрачаєте занадто багато води, артеріальний тиск може знизитися, а циркуляція може сповільнитись.
Частота: Цей побічний ефект відбувається приблизно у 8% споживачів ліків фуросеміду, залежно від дози та споживання рідини.
Як його зменшити: пити рідини регулярно, але не надмірно. Слідкуйте за своєю вагою та повідомте про швидкі втрати (більше 1 кг/добу) у лікаря.
5. Низький артеріальний тиск
Ви можете відчути ознаки низького артеріального тиску, такі як втома, помутніння зору або почуття слабкості.
Втрата рідини зменшує об'єм крові, що циркулює у вашому організмі. Якщо ця крапля занадто велика, ваш артеріальний тиск може впасти нижче норми.
Частота: Низький артеріальний тиск виникає приблизно у 10% споживачів ліків фуросеміду, особливо коли ліки фуросеміду застосовуються разом з іншими препаратами артеріального тиску.
Як його зменшити: встаньте повільно від сидіння або лежачи положення. Повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте слабкість; Ваш лікар може скорегувати вашу дозу або графік ліків.
6. Проблеми з слухом (ототоксичність)
Ви можете помітити шум у вухах або втрату слуху.
Високі дози фуросемідних препаратів, особливо коли вони швидко надаються шляхом впорскування, можуть пошкодити клітини волосся внутрішнього вуха, оскільки цей ліки порушують баланс електроліту в кухлеї.
Частота: Цей побічний ефект є рідкісним, коли ліки фуросеміду приймають перорально (<1%), але частіше (до 6%), коли це препарат вводиться внутрішньовенно при високих дозах.
Як його зменшити: Використовуйте найнижчу ефективну дозу. Якщо ви отримаєте ін'єкцію, ваш лікар повільно вливає її. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте зміни слуху.
7. Високий рівень сечової кислоти (гіперурикемія та подагра)
Ви можете розвинути болісний набряк суглобів, особливо у великому пальці, щиколотці чи коліні.
Фуросемід конкурує з сечовою кислотою для екскреції в ниркових канальцях. Ця конкуренція підвищує рівень сечової кислоти в крові, що може викликати напади подагри.
Частота: Цей побічний ефект є поширеним, що відбувається приблизно у 25% споживачів ліків фуросеміду, хоча не всі користувачі розвивають симптоми.
Як його зменшити: Обмежте продукти з високим вмістом пуринів (наприклад, червоного м’яса, молюсків). Пийте достатньо води та поговоріть з лікарем, якщо у вас є історія подагри.
8. Гіперглікемія
Ви можете відчувати спрагу, втомившись або помітити посилене сечовипускання.
Фуросемід може погіршити секрецію інсуліну та підвищувати резистентність до інсуліну, оскільки знижує рівень калію та магнію. І калій, і магній є важливими для нормального метаболізму глюкози.
Частота: гіперглікемія виникає приблизно у 5–15% споживачів ліків фуросеміду, особливо тих, хто має діабет або предіабет.
Як його зменшити: регулярно контролювати глюкозу в крові, якщо у вас діабет. Їжте збалансовану їжу і уникайте надмірного споживання цукру.
9. Зміни функції нирок
Аналізи крові можуть показувати підвищений креатинін або підвищений азот сечовини в крові, що свідчить про знижену функцію нирок.
Надмірний діурез може зменшити приплив крові до нирок, особливо якщо ви зневоднюються або маєте попереднє захворювання нирок.
Частота: легкі та оборотні зміни є поширеними; Важка травма нирок рідкісна (<1%).
Як його зменшити: стежте за функцією нирок за допомогою звичайних аналізів крові. Ваш лікар може скорегувати вашу дозу або додати підтримуючі методи лікування.
10. Висип або алергічна реакція
Ви можете розвинути шкірні висипання, свербіж або набряк. Сильні реакції можуть включати труднощі з диханням.
Фуросемід-препарат, що походить сульфонамідом. Деякі люди мають алергічну чутливість до цієї хімічної групи.
Частота: Цей побічний ефект відбувається у 1–3% користувачів фуросеміду. Сильні реакції (як синдром Стівенса-Джонсона) дуже рідкісні.
Як його зменшити: повідомте лікаря, якщо у вас алергія на сульфу. Перестаньте приймати ліки та негайно звертайтесь, якщо ви відчуваєте серйозні симптоми шкіри або дихання.
Discussion about this post