Показники виживання та перспективи при хронічному лімфолейкемії

Виживаність при хронічному лімфолейкозі

ХЛЛ має вищий рівень виживаності, ніж багато інших видів раку. П’ятирічна виживаність становить близько 83 відсотків. Це означає, що 83 відсотки людей із цим захворюванням живі через п’ять років після встановлення діагнозу. Однак у осіб старше 75 років п’ятирічна виживаність знижується до менш ніж 70 відсотків. Оскільки дослідники продовжують дізнаватися більше про ХЛЛ, стає зрозуміло, наскільки важко передбачити результати. Існує безліч факторів, які слід враховувати для лікування та виживання. Результати пацієнтів з ХЛЛ ускладнюються відсутністю або наявністю різноманітних клітинних маркерів, таких як IGHV, CD38 та ZAP70, а також специфічними змінами генів.

Відповідно до Національний інститут раку, у 2017 році в Сполучених Штатах буде зафіксовано 20 100 нових випадків ХЛЛ. У 2017 році ця хвороба призведе до 4660 смертей.

Деякі люди мають більш високий ризик розвитку ХЛЛ. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і воно частіше вражає людей старше 60 років. Фактично, майже 80 відсотків тих, хто вперше діагностовано ХЛЛ, старше 60 років. У європейців також більша ймовірність розвитку цього типу раку.

Крім раси та статі, сімейний анамнез ХЛЛ або інших захворювань крові також підвищує ризик. Вплив деяких хімічних речовин, таких як гербіциди та інсектициди, здається, також підвищує ризик.

Фактори, що впливають на прогноз хронічного лімфолейкозу

Загалом, хронічний лімфолейкоз має високий відсоток виживання, але на ваш світогляд впливає кілька факторів. Ці фактори включають стадію захворювання та те, наскільки добре ви реагуєте на лікування, а також певні клітинні та генетичні маркери.

Після діагностики наступним етапом є визначення стадії захворювання. Наразі для CLL діють дві системи постановки: Rai і Binet.

Rai більш поширений у Сполучених Штатах, тоді як Binet частіше використовується в Європі. Стадія Rai визначає 5 стадій від 0 до 4. Стадія 0 вважається низьким ризиком, стадія 1-2 вважається проміжним ризиком, а стадія 3-4 вважається високою. Ризик – це те, наскільки швидко може прогресувати захворювання. Чим вище ризик, тим швидше очікується розвиток ХЛЛ. Система Binet використовує A, B і C.

Стадію визначають на основі ряду факторів, таких як аналіз крові та ураження лімфатичних вузлів, печінки та селезінки. Відкриті лінії зв’язку між вами та вашим фахівцем з онкологічних захворювань або онкологом дуже важливі. Вони є чудовим ресурсом для отримання актуальної інформації щодо вашого лікування та догляду. Оскільки це захворювання є складним, вони також можуть надати рекомендації на основі вашого конкретного випадку ХЛЛ.

Лікування може не знадобитися відразу, якщо результати біопсії кісткового мозку, аналізи зображення та аналізи крові виявляють ранню стадію з низьким ризиком. Вік, ризик захворювання та симптоми відіграють роль у визначенні варіантів лікування. Клініка Майо повідомляє, що немає доказів того, що лікування ХЛЛ на ранній стадії продовжить життя. Багато лікарів відмовляються від лікування на цій ранній стадії, щоб люди не відчували побічних ефектів і можливих ускладнень. На ранніх стадіях ХЛЛ лікарі регулярно контролюють захворювання і починають лікування лише тоді, коли воно прогресує.

Якщо у вас більш запущена стадія ХЛЛ з високим ризиком, різні методи лікування можуть покращити рівень виживання. Лікування зазвичай включає комбінацію хіміотерапевтичних препаратів для знищення ракових клітин. Ви також можете бути кандидатом на трансплантацію стовбурових клітин кісткового мозку. Під час цієї процедури ви отримаєте здорові дорослі стовбурові клітини крові від донора. Це може стимулювати виробництво власних здорових клітин крові.

Ми близькі до лікування?

У молодших пацієнтів, які раніше не отримували лікування, які в цілому мають гарне здоров’я та мають певні сприятливі клітинні маркери, комбінована хіміотерапія під назвою FCR (флударабін, циклофосфамід, ритуксимаб) показала великі перспективи. Згідно з журналом Blood, це лікування може спричинити довгострокове виживання і, можливо, лікування для певної групи людей.

Проблема в тому, що це лікування підходить не всім. Люди старше 65 років, люди з поганою функцією нирок, а також люди з іншими захворюваннями можуть не переносити це лікування. У деяких людей це також може підвищити ризик інфекції та інших видів раку.

Лікування та підтримка хронічного лімфолейкоза

Життя з раком викликає низку різних емоцій. Деякі дні ви будете почувати себе добре, а інші дні не дуже добре. Іноді ви можете відчувати себе пригніченими, злими, наляканими, знервованими або з надією. Навіть якщо ви перебуваєте на стадії низького ризику ХЛЛ і не отримуєте лікування, ви можете побоюватися прогресування захворювання.

Висловіть свої почуття

Не тримайте свої почуття в собі. Ви можете тримати думки при собі, щоб не засмучувати рідних або друзів. Але висловити свої почуття є ключем до боротьби з хворобою. Поговоріть з довіреним членом сім’ї або другом, щоб отримати запевнення та підтримку, і дозвольте собі сумувати. Це нормально плакати. У більшості випадків ви почуваєтеся краще після емоційного звільнення.

Якщо вам незручно говорити з іншими про свій стан, запишіть свої почуття в щоденник. Також запитайте свого лікаря про групи підтримки раку. Або ви можете поговорити з консультантом, який працює з людьми з раком.

Виховуйте себе

Діагноз раку може викликати стрес і занепокоєння. Але чим більше ви знаєте і розумієте цей стан, тим легше вам буде прийняти вашу нову реальність. Американське онкологічне товариство рекомендує бути власним захисником. Не чекайте, поки ваш лікар розповість вам про ХЛЛ.

Досліджуйте стан і будьте в курсі останніх методів лікування, щоб задавати вдумливі запитання. Робіть нотатки під час прийомів у лікаря та попросіть лікаря роз’яснити інформацію, яку ви не розумієте. Також важливо знаходити достовірну інформацію під час перегляду в Інтернеті. Попросіть свого лікаря порадити, де ви можете прочитати більше про свій стан.

Будьте активними

Фізична активність є ще одним способом впоратися з діагнозом ХЛЛ. Вправи важливі, оскільки активність збільшує вироблення вашим мозком ендорфінів. Це гормони «хорошого самопочуття». Вправи покращують ваш розумовий світогляд. Він також може зміцнити вашу імунну систему і допомогти вам боротися з хворобами. Вирушайте на прогулянку чи їзду на велосипеді, або візьміть заняття йоги чи інші вправи.

Відмовтеся від хвороби

Може бути важко відволіктися від раку. Один із способів впоратися з цим – знайти приємні заняття, які допоможуть вам розслабитися і розслабитися. Відкрийте для себе хобі, наприклад фотографію, мистецтво, танці чи ремесла. Щоб розслабитися, розгляньте керовану образну медитацію. Ця техніка дозволяє зосередитися на позитивних образах, щоб допомогти вам розслабитися і зменшити стрес. А коли у вас гарний день, використовуйте свою енергію, щоб повноцінно жити, що може відвернути вашу думку від здоров’я.