Пологи без допомоги: визначення, причини, ризики тощо

Пологи без допомоги: визначення, причини, ризики тощо
Val Ely/офсетні зображення

Тепер ви, напевно, зрозуміли, що існує кілька способів народити дитину. Деякі люди народжують у лікарнях або в пологових центрах. Інші вирішують робити це вдома під наглядом акушерки. І деякі з них можуть завершитися в стилі сюрприз в автомобілях, вдома чи деінде.

Самостійні пологи — ще один варіант, який обирають деякі люди. Хоча це може виглядати подібно до несподіваних сценаріїв, насправді це досить сплановано та навмисно.

Ось що вам потрібно знати про самостійні пологи, чому деякі люди обирають це, які ризики існують і чи законно це в Сполучених Штатах.

Що таке пологи без допомоги?

Пологи без допомоги дитини (UC) також називаються вільними пологами або пологами своїми руками. У найосновнішому визначенні UC — це навмисні пологи вдома без присутності лікаря, акушерки чи іншого кваліфікованого медичного працівника.

У 2017 році 1 з кожних 62 пологи в Сполучених Штатах відбулися поза лікарнею, що становить 1,61 відсотка пологів. Серед них пологи в пологових центрах, вдома (як заплановані, так і незаплановані), а також кілька в «інших» або невідомих місцях.

Хоча немає точних цифр, скільки з цих пологів були навмисними пологами без допомоги, дані показують, що ще в 2007 році до 33 відсоток усіх домашніх пологів у Сполучених Штатах були без допомоги. Це було 8708 пологів без лікаря чи акушерки.

Пологи без медичної допомоги, звичайно, трапляються в несподіваних або екстрених ситуаціях. Але деякі дві третини цих пологів без допомоги були повідомлені як «заплановані».

За даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG), приблизно 35 000 пологів відбуваються вдома щороку, і приблизно одна чверть з них є незапланованими або без нагляду.

Чому люди обирають пологи без допомоги?

Причини, чому вагітні можуть вибирати пологи без допомоги, глибоко особисті. Деякі мають коріння в попередньому поганому досвіді роботи з лікарями чи лікарнями або в занепокоєнні щодо безпеки народжуючих батьків.

Інші можуть бути через бажання відмовитися від втручань, таких як індукція чи кесарів розтин. Деякі люди зацікавлені у вільних пологах через високу вартість догляду під час вагітності та пологів. А деякі просто хочуть вилучити клінічний аспект із досвіду пологів.

Ті, хто обирає UC, можуть або не можуть вибрати регулярний пренатальний догляд під час вагітності. Знову ж таки, те, чи звертаються вони за медичною порадою, тестуванням чи інформацією, часто пов’язано з їхніми особистими причинами вибору пологів без допомоги.

Як би там не було, кінцева мета пологів без допомоги одна: щоб вагітна особа сама керувала процесом пологів і пологів, як вона вважає за потрібне.

Що кажуть лікарі?

Важливо розуміти, що більшість лікарів не рекомендують вільні пологи. Доктор Віта Сенікас, колишній віце-президент Товариства акушерів і гінекологів Канади, сказав що «самостійні пологи небезпечні — і крапка».

ACOG поділяє свої вказівки щодо того, що існують певні ситуації, коли будь-який тип домашніх пологів, включаючи UC, є особливо небезпечним. Вони включають неправильне передлежання плода (наприклад, сідничне передлежання), багатоплідну вагітність (двійня, трійня) або попереднє кесарів розтин.

ACOG визнає, що кожна особа має право приймати обґрунтоване рішення щодо доставки, але наголошує на важливості розуміння того, хто є хорошим кандидатом, і забезпечення наявності сертифікованих постачальників у разі надзвичайної ситуації.

А як щодо доул?

Вам також може бути цікаво, як народні доули вписуються в це рівняння. Якщо ви не знайомі, доули – це обізнані люди, які підтримують пологи.

Деякі майбутні батьки вирішують найняти доулу, щоб допомогти їм фізично та емоційно подолати важкі пологи та пологи. Доули не проводять жодних клінічних чи медичних процедур.

Сертифікаційна організація DONA International не забороняє своїм членам відвідувати вільні пологи.

Натомість, зазначає DONA International, кожна доула сама вирішує брати участь чи ні. Вони заохочують своїх членів розглянути юридичні та медичні проблеми, які можуть виникнути внаслідок пологів без допомоги.

Чітко поясніть свої наміри, звертаючись до дули, щоб вони знали ваш план пологів. Для деяких відвідування вільних пологів може призвести до втрати страхового покриття відповідальності.

Доула ні в якому разі не може замінити акушерку чи іншого медичного працівника. Обов’язково попросіть свою дулу пояснити вам сферу їх діяльності.

Якщо вам потрібна будь-яка медична підтримка, подумайте про те, щоб знайти акушерку або лікаря.

Чи є переваги пологів без допомоги?

Лаура Шенлі, консультант з питань народження дитини та автор книги «Пологи без допомоги», стверджує, що пологи мають емоційний, духовний і навіть сексуальний характер.

«Сам акт спостереження [birth] змінює це”, – каже вона. З цієї причини багато народжуючих можуть бачити головну перевагу UC як свободу від правил, суджень, страху та інших аспектів досвіду пологів.

Можливі переваги UC:

  • Забезпечує приватність для людини, яка народжує. У той час як тенденція в лікарнях та інших середовищах пологів, здається, сприяє включенню багатьох людей, часто незнайомих, деякі люди віддають перевагу більш інтимній та особистій обстановці під час пологів. Деякі навіть вибирають самостійні пологи, пологи та пологи в повній самоті.
  • Дозволяє контролювати відвідувачів. З іншого боку, деякі бажають, щоб народження було більш масштабним святкуванням. Часто існують обмеження на те, хто може перебувати в кімнаті під час і після пологів. Народження без допомоги може включати абсолютно будь-кого, за бажанням сім’ї на будь-якому етапі процесу.
  • Надає можливості людині, яка народжує. Без лікаря чи акушерки породілля вирішує, як підходити до пологів. Вони можуть вирішувати, коли і як штовхати, яку позицію зайняти і де все це робити. Шенлі пояснює, що ті, з ким вона брала інтерв’ю, описують вільне народження як «найбільш повноцінний досвід у своєму житті».
  • Розглядає попередні пологові травми та страхи щодо догляду. Дослідження 2017 року розкрив основну тему страху, який висловлюють ті, хто обирає UC. Цей страх супроводжує як погані результати, так і конфлікти щодо планів пологів. Пологи поза лікарнею та без медичного персоналу можуть зменшити ці страхи.
  • Дозволяє використовувати нетрадиційні методи збільшення/знеболення Шенлі пояснює, що деякі пари вирішують займатися сексом під час пологів, щоб стимулювати скорочення. Сексуальна стимуляція наповнює тіло окситоцином, який є основним гормоном пологів. Окситоцин стимулює скорочення матки. Його синтетична форма, пітоцин, часто використовується для індукції або посилення пологів у лікарняних умовах. Дослідження показують, що окситоцин також може полегшити біль.
  • Нічого не коштує. Останні звіти показують, що пологи в лікарні можуть коштувати понад 4500 доларів США — навіть із медичною страховкою. Окрім кількох недорогих витратних матеріалів, самостійні пологи практично безкоштовні.

Варто визнати, що є інший варіант, який може запропонувати більшість тих же переваг. Домашні пологи під наглядом акушерки дають людям можливість розширити можливості, не потребуючи втручання, у знайомому середовищі.

Гаразд, люди, ймовірно, не хочуть займатися сексом на очах у своїх акушерок, і це, як правило, не безкоштовно, але в іншому випадку воно пропонує ті ж переваги, що й пологи без нагляду.

Крім того, ви отримуєте додаткову перевагу, маючи під рукою навченого медичного працівника, який володіє навичками та обладнанням, необхідним для вирішення багатьох медичних ускладнень, які можуть виникнути.

Чи існують ризики пологів без допомоги?

Найбільшим ризиком пологів без допомоги є смерть дитини, матері або обох. Хоча оцінки різняться, від 10 до 40 відсотків домашніх пологів потребують переведення в лікарню через ускладнення.

І не всі ускладнення супроводжуються попереджувальними ознаками, очевидними для недосвідченого ока.

Один із способів зменшити ризик виникнення ускладнень, які можуть призвести до негативного результату, – це прийом пологів за участю акушерки або іншого медичного працівника.

Таким чином, якщо виникне надзвичайна ситуація, на місці буде кваліфікована медична особа з підготовкою та інструментами для реагування.

В іншому випадку доцільно підтримувати зв’язок з акушером-гінекологом і мати план екстреної допомоги, якщо виникне така необхідність.

Хто не є хорошим кандидатом на домашні пологи?

Хоча це не вичерпний список, Американський коледж медсестер-акушерок зазначає, що ви не є хорошим кандидатом на домашні пологи, якщо:

  • Раніше у вас були мертвонародження, кесарів розтин, дистоція плеча, що спричинила травму, або сильна післяпологова кровотеча.
  • У вас активна герпетична інфекція, прееклампсія або гестаційний діабет, які потребують ліків.
  • У вас передчасні пологи.
  • Ви очікуєте кратних.
  • Ваша дитина сіднична або поперечна.
  • Є ознаки аномалій розвитку плода, які потребують негайного обстеження.

Чи законні пологи без допомоги?

У Сполучених Штатах немає законів, які б забороняли самостійні пологи, хоча в деяких штатах є закони, які регулюють домашні пологи та акушерок.

У різних штатах можуть бути різні вимоги. Наприклад, деякі штати вимагають, щоб після народження дитину відвезли до лікаря або акушерки для отримання свідоцтва про народження.

Законність цього також є дещо туманною, якщо врахувати, що деякі пологи без допомоги дитини могли бути нещасним випадком чи надзвичайною ситуацією, або повідомлялося про це незалежно від того, навмисно заплановано чи ні.

Незважаючи на це, варто ознайомитися з правилами пологів поза лікарнею або вдома у вашому штаті.

Планування безпечних пологів

Пам’ятайте: більшість лікарів, акушерок та акушерських асоціацій не рекомендують вільні пологи — особливо в певних ситуаціях, наприклад, якщо у вас раніше був кесарів розтин або очікується багатоплідна операція.

Візьміть до уваги своє особисте здоров’я та унікальні обставини, перш ніж придумати свій план.

основи

Допологовий догляд може виявити та вирішити будь-які проблеми зі здоров’ям, які можуть вплинути на безпеку домашніх пологів.

Якщо вартість викликає занепокоєння, ви можете знайти недорогі або безкоштовні послуги через громадські центри охорони здоров’я або групи, такі як Planned Parenthood. Вагітність також може дати вам право на недороге страхування через ваш штат.

Робота з акушеркою може бути варіантом для розгляду, якщо ви хочете звести до мінімуму відвідування клініки та втручання при пологах.

Багато акушерок пропонують візити у вас вдома та працюватимуть з вами як партнери з метою здорових пологів удома з мінімальним втручанням.

Надзвичайні ситуації

Готуватися до пологів вдома означає розуміти, коли в екстрених випадках може знадобитися викликати медичну допомогу. Навіть якщо ви бажаєте пологів без допомоги, план екстреної допомоги є важливим.

Ви хочете мати цей тип плану на місці задовго до того, як почнуться пологи, щоб не дертися посеред кризи зі здоров’ям.

Ваш план може включати такі речі, як:

  • Коли викликати швидку допомогу. (Запитайте себе, в який момент або через який тип ускладнення ви б вважали свою ситуацію надзвичайною.)
  • Яка лікарня є найближчою до вас або — альтернативно — яку лікарню ви віддасте перевагу, якщо це необхідно.
  • Контактна інформація вашого лікаря або акушерки (за умови, що протягом вашої вагітності ви отримували регулярний догляд).
  • Який транспорт ви плануєте використовувати (якщо ваше ускладнення ненадзвичайне).
  • Будь-які інструкції, якщо вам потрібно організувати догляд за іншими дітьми у вашому домі, якщо вас транспортують до лікарні.

Хоча лікарні та пологові центри часто вважаються найбезпечнішими місцями для пологів, ви маєте право вибирати, як і куди ви принесете свою дитину в цей світ. Свобода вибору важлива, особливо якщо у вас був поганий досвід роботи в медичному закладі.

Проте знайдіть час, щоб подумати про своє здоров’я, історію вагітності та інші унікальні ситуації, оскільки вони стосуються вашого бажання пологів без допомоги.

Напишіть плюси та мінуси, оскільки вони стосуються вас і вашої ситуації. Дослідження альтернатив може допомогти вам відчути більше можливостей, незважаючи на налаштування та постачальника, якого ви остаточно виберете.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss